电网工程安全施工作业票(A、B)票样及填写执行说明.docx

电网工程安全施工作业票(A) 编号：工程名称石榴庄路电力管线工程（第一标段）施工班组（队）土建作业地点作业内容混凝土破除开工时间施工人数完工时间主要风险点、风险源：物体打击、其他伤害作业过程预控措施及落实： 是 否1.模板要在槽边1米外码放 2.在向坑内搬运时要用绳索溜放不得直接翻入坑内，上下人员配合一致 3.模板要及时加固，所有钉子头要砸平防止人员刮伤 4.拆除后的模板要及时码放整齐、运走，木方及时清理码放拔除钉子，防止伤人 5. 作业分工：作业前检查 是 否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要 是否编制技术安全措施交底 施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 施工人员对工作分工是否清楚 各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白 预控措施是否明白 作业人员签名备注：工作负责人：审核人（安全、技术）安全监护人：签发人（项目经理）签发日期：电网工程安全施工作业票(B)编号：工程名称施工班组（队）作业地点作业内容开工时间施工人数风险等级主要风险点：工作分工：作业前检查 是 否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要 是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置 是否编制技术安全措施 施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 施工人员对工作分工是否清楚 各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白 预控措施是否明白 参加作业人员签名：备注：工作负责人：审核人（安全、技术）安全监护人：签发人（项目经理）签发日期：监理人员（三级及以上风险）：业主项目部（四级及以上风险）：安全施工作业票填写执行说明1.编号：以工程为单位，顺序编号。 2.工程名称：完整填写。 3.施工班组：本项作业班组的名称。4.作业地点：本项作业地点，如井位号等。5.作业内容：完整填写该作业票包含的全部施工作业任务，并以此界定是否超范围作业。6.开工时间：本项作业的开始日期和时间。7.作业人数：不含工作负责人和监护人在内的该项作业的全部施工人员总数。8.风险等级：3级以上风险填写在B票中。9.完工时间：本项作业的结束日期和时间。10. 主要风险点、风险源：可预见各类风险，如坍塌、高摔、触电、机械伤害、物体打击等。11.作业过程预控措施及落实：全面考虑并填写该项施工采取的主要施工方法、安全技术措施以及安全注意事项，必要的情况下需要绘图说明。需另设监护人的工作应在此栏内明确具体监护人姓名，如有限空间作业监护人，动火作业监护人等。12.作业分工：本项作业具体劳动分工安排。13. 作业前检查：对各项准备工作检查，符合要求划勾，否则不得作业。14. 参加作业人员签名：工作负责人对全体施工人员进行施工内容、方法、危险点和控制措施等方面的安全交底并确保每人都了解清楚，每人亲自签字，不得代签。15.工作负责人：该项作业负责人，穿红马甲，作业期间全程在场。16. 审核人（安全、技术）：该项工程安全员、技术总工双签字。17.安全监护人：该项作业安全监护人，穿黄马甲，作业期间全程在场。18.签发人：本工程项目经理或执行经理。19.签发日期：当日作业前签发。20. 三级及以上风险监理必须签字确认并旁站，四级及以上风险业主专责必须签字确认。21.其它规定：本票填写的字迹应工整、清晰，用蓝色、黑色油性笔填写，个别字体需要更改时，在