我国护理专业教学中对护生人文关怀的教育概况.doc

我国护理专业教学中对护生人文关怀的教育概况【关键词】 人文关怀;护理专业教学;护生 人文关怀就是关注人的生存与发展;是关心、爱护、尊重人;是社会文明进步的标志;是人类自觉意识提高的反映。当前，人文关怀式服务已成为现代医学文明的重要标志，对护生人文精神的培养将影响护理专业教学的发展1。如何在护理专业教学过程中渗透人文关怀教育已成为护理教育界普遍关心的问题2。1 对护理专业教学中渗透人文关怀教育的认识护理学被认为是最具人文精神传统的学科，护理是最富人情味的职业，它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人3。但目前广大临床护理人员普遍缺乏病人对关怀照护需求的认知4，不能以人为中心，不能满足服务对象的需要，只重视技术操作，忽视了病人最渴望得到的人文关怀和护理。李惠玲5对某医院316名护士调查结果显示,对人文精神的大概内容不知道的为78 %;不了解人文主义产生的历史和时代背景的为91%;在校期间未接受过有关人文科学的课程或讲座的为91%;无法说出护理人文科学所包含的主要内容的为 87%。这些表明护理人文学科的教育和护理实践远未到位，人文关怀的现状不容乐观6,7。没有关怀就没有护理，关怀照护是护理专业的精髓。现代护理推行的整体护理的宗旨就是一切以人的健康为主导，人文关怀是其魅力所在。护生不仅要系统地学习相关的人文学科知识，更要在教师授课活动中渗透人文关怀教育的理念8。在教学中不仅要注重对护生专业知识、技能的培养，同时应更加注重培养护生的人文素质9，要注重将人文精神和人性化护理方法贯穿整个教学始终。运用多种教学手段尽可能地为护生创造人际交往的能力，使护生在学习知识的同时学会尊敬人、关心人、理解人、帮助人10，11。只有抓住源头教育(对在校护生的教育)，才能真正实现临床护理的人性化，真正满足病人对关怀照护的需求4。否则， 在将来的护理工作中尊重人、理解人、抚慰人、关心人都只能因人文素质的缺乏而化为空谈12。2 护理专业课教学中渗透人文关怀教育2.1 护理学基础教学中的人文关怀教育 护理学基础是护理专业核心课程，对这门课程的学习将直接影响护生的专业价值观和职业从业能力。在护理学基础的教学中培养护生的人文关怀精神是人文护理教育的根本13。应将人文关怀理念与基础护理知识、技能融合在一起，强化护生的服务理念，才能真正体现现代护理观，顺应医学模式转变的需求14。2.1.1 护理技术操作流程中人文关怀的渗透 针对我国现今的护理操作普遍存在注重程序与技能，忽视人文与心理的问题，史瑞芬等15把优化护理服务与操作流程作为改革重点，明确和细化了护士在操作中应做到的人文关怀，要求护生以改革后的人文服务流程为指导，做任何操作均要做到对病人亲切尊称与问候， 给予体贴入微的关心、细致周到的服务。如在静脉输液中不仅要礼貌称呼，还要根据病人情况，征求对注射部位的意见、解释输液目的、询问感受和需要、交代注意事项、感谢病人合作等。并在原有的评价标准基础上加入了仪容、仪表、语言、体态、解释沟通、用物处理等非技术内容，使改进后的评价标准更加重视以人为本的护理观16。让护生明白只是完整流畅、机械性的实施操作是不会取得高分，也不是最终学习的目的17。2.1.2 进行情景教学，体验疾病的困扰 情境教学的目的在于使护生达到移情，能感受处于疾病困扰的人的生活经历、内心感受及其家属的体验，从而发自内心地表达出对病人的人文关怀精神。郭瑜洁13设置这样的一些情境：新入院病人、急诊病人、手术前病人、病危病人、准备出院的病人、濒死的病人等，让护生在特定的场景里模拟病人，体验其生理、精神、心理的变化及其社会家庭关系的改变等，达到移情的目的。史瑞芬等15在操作考核时设模拟病例，确定护士(生)是为一个具体什么样的病人输液、注射、导尿。如导尿术病人(或为尿失禁，或为尿潴留，或为术前留置尿管);更换床单的病人有的带有胸腔引流管，有的带有留置导尿管，有的上了骨牵引;病人的身份不同、病情不同，则称呼、解释、交代甚至某些操作手法都不尽相同，每个考生遇到的病人及设置的干扰因素均不相同，不同的情境促使护生面对具体的病人去思考、去沟通、去为病人提供最佳的护理服务。2.1.3 进行角色扮演，换位思考 史瑞芬等15在进行无创性操作练习时，全部由护生轮流担任病人，如为卧床病人更换床单、口腔护理、床上洗头等;创伤小且临床常用的护理技术操作如各种注射、静脉输液、静脉采血等，则在课程教学中、课程考试前、实习前强化训练中多次进行真人角色扮演实际操作，对一些无菌操作要求不高、但操作中病人心理或生理反应较大的项目，如插胃管、灌肠等则在教学过程每人角色互换真做1次，使每位护生都体验到做病人的痛苦和做护士的责任，学会换位思考，能够站在病人的角度考虑问题，给予病人更多的理解、尊重和关怀12。2.2 妇产科护理学教学中的人文关怀教育 根据妇科操作经常需要病人暴露身体的隐私部位，而且一些操作本身又具有侵入性，加之病人存在紧张、焦虑、恐惧等心理，往往会影响操作的顺利进行。赵国玺等18在妇科护理实验教学中采用以人文关怀为核心的教学模式，在教学过程中注重培养护生良好的人际沟通能力，通过语言和非语言行为体现出对病人的关怀。指导护生使用四性语言，即安慰性、解释性、礼貌性、保护性语言，做到既准确无误地向病人传递信息，又能表现出对病人的关怀。操作前，面带微笑向病人传递关爱，轻轻呼唤病人姓名，告知病人将要进行的操作及操作的目的、方法、要求，征得病人同意，取得配合。在操作过程中，护生将自己想做什么、正在做什么、要求病人怎么配合及时告诉病人，以减轻病人紧张情绪。如有操作不当时要真诚道歉，操作完成后向病人交代注意事项，询问病人的感受。指导护生在交流过程中充分运用沟通技巧，注意自己的举止、姿态、眼神、表情等，适当地使用身体语言(如握病人的手，帮病人擦汗等)，体现出爱心、关怀、理解、同情和移情。根据操作过程中可能出现的问题及容易被忽视的细节，精心设计人文关怀的情境，积极启发护生思考、质疑，鼓励护生争辩、讨论，在讨论中辩明是非，得出正确的结论。如在讲解阴道灌洗这项操作中，设置了病人害怕暴露身体病人不愿配合操作等案例，由护生来扮演不同情况的病人，鼓励护生讨论如何与病人沟通，从而指导护生针对不同病人采取个体化的关怀护理。2.3 护理药理学教学中的人文关怀教育 现代护理模式的改变，促使护士已由过去单纯的用药执行者，转换为用药的执行、监护、咨询和指导等多方位的协调者。为确保病人用药的安全，防止和减少药源性疾病和事故的发生，不但要注重相关用药护理知识的讲授，更要注重在授课过程中渗透人文关怀教育，才能更有利于对病人进行主动、全面的整体护理，使病人达到最佳的健康状态。王卉等8在护理药理学实验教学中注重人文关怀理念的渗透，教育护生不要把动物当玩具用注射器的针头去刺，要善待动物。在实验结束或实验过程中获取标本应采取安乐死的方法等。通过实验课和动物保护的教育，使护生认识到实验动物对人类医学的发展做出了很大的贡献，是值得尊重的，由此教育护生应爱护动物、尊重生命，加强护生人文素质的教育，使护生学会关心和体贴病人，能急病人之所急，想病人之所想。综上所述，目前我国的护理教育界越来越认识到了将人文关怀教育渗透在护理专业课教学中的重要性，部分专业课程的教学中已尝试着运用多种教学方法对护生进行人文关怀的教育并取得了实效，但尚未能全面普及。应将人文关怀教育渗透到所有的护理专业课程的教学活动中，培养护生的人文关怀精神及人文关怀能力，以适应现代临床护理的需要及促进护理学科的发展。【参考文献】 1 李丽萍.感悟美国临床护理教学中的人文关怀J.中华护理杂志,2005,40(2):143 144.2 贾娟娟,赵国玺,郑长花.人文关怀在护理专业课教学中的应用进展J.护理研究,2008,22(3C):755.3 李惠玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用J.中华护理杂志,2005,40(11):879.4 诸葛慧香,胡建伟.加强护生人文关怀教育树立护理新理念J.中国高等医学教育,2006(9):14.5 李惠玲.专业护士人文素养现状及对策J.护士进修杂志,2002,17(10):766767.6 史瑞芬.试论护理教育人文化J.护士进修杂志,2002,17(4):275276.7 张慧君.试论现代护理观念与人文关怀J.实用医学进修杂志,2003,31(1):52.8 王卉,张玉玲.在高职护理专业的护理药理教学中融入人文关怀理念的探讨J.四川生理科学杂志,2009,31(1):47.9 傅静,曾白兰.护理学基础教学中的人文素质培养J.卫生职业教育,2005,23(6):130.10 陈海花.我国护理工作实施人文关怀的现状J.护理学报,2006,13(2):25.11 田静梅.实施“人文关怀”护理教育适应医院护理服务需求J.中国高等医学教育,2006(3):37.12 张亚男,林彦山.论现代护理教学中的人文素质教育J.护理学杂志,2004,19(1):29.13 郭瑜洁.护生人文关怀精神培养方法的研究J.现代护理,2007,13(12):3214.14 丁敏.融文化关怀理论于本科护理学基础教学之探索J.现代护理,2006,12(7):680.15 史瑞芬,黄谨耘,曾丽芳,等.基于人文关怀理念的护理操作技术教学改革J.中国现代医生,2007,45(1