《危险化学品经营许可证申请表（乙种）》.doc

编号：危险化学品经营许可证申请表 （乙种） 申请单位 经 办 人 联系电话（手机） 填表日期深圳市安全生产监督管理局 制危险化学品经营许可证申请表填写说明一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印，同时要制作电子文档。二、本表封面上的“编号”由发证机关编写。三、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“电子信箱”栏目填写全称。四、本表中的“企业类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局关于划分企业登记注册类型的规定（国统字1998200号）划分的企业类型填写。如果是分公司、办事机构，请在“非法人类别”栏目中上划“”。五、本表中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在上划“”，兼有者同时划“”。六、本表中的“主管单位”栏目，应当填写分公司、办事机构的上级企业单位名称。七、本表中的“登记机关”栏目，应当填写营业执照的发证机关。八、本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目中，“剧毒化学品”、“成品油（液化气）”栏目除按规定填写外，还应分别填写品名、品种和种类及经营规模、用途。经营规模即指每年经营多少吨；用途是指工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活使用。九、本表中的“地级市（县、区）主管机关初审意见”栏目，对申请甲种经营许可证的企业由地级市主管机关签署初审意见，对申请乙种经营许可证的企业由县、区级主管机关签署初审意见。十、本表中的“许可经营危险化学品范围”栏目，应按照发证机关批准本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目的内容填写。十一、“危险化学品经营许可证类别”栏目，由发证机关在上划“”；“发证日期”栏目，应填写盖公章的日期；“有效期”栏目，应自发证日期起始，至第4年的发证日期的前1日，如：2002年1l月20日至2005年11月19日。十二、登记编号规定如下：省级发证机关发放经营许可证的编号：甲种经营许可证登记编号为“AX经（甲）字YYYYQQQQQQ号”，其中：A省、自治区、直辖市代字，X省级发证机关的机关代字，经危险化学品经营的识别，（甲）甲种经营许可证的识别， YYYY表示发证的年份，QQQQQQ表示批准证书的序号，如：粤安经（甲）字2002000005；乙种经营许可证登记编号为“AX经（乙）字YYYYQQQQQQ号”，其中：A省、自治区、直辖市代字，省级发证机关的机关代字，经危险化学品经营的识别，（乙）乙种经营许可证的识别，YYYY表示发证的年份，QQQQQQ表示批准证书的序号，如：粤安经（乙）字2002000009。市级发证机关发放经营许可证的编号：乙种经营许可证登记编号为：“ABX经（乙）字 YYYYQQQQQQ号”，其中：A省、自治区、直辖市代字，B地级市（自治州、地区、盟、州）代字，X市级发证机关的机关代字，经危险化学品经营的识别，（乙）乙种经营许可证的识别，YYYY表示发证的年份，QQQQQQ表示批准证书的序号，如：粤穗安经（乙）字2002000003。企业名称注册地址联系电话传 真邮政编码企业网址电子信箱企业类型非法人类别分公司 办事机构 特别类别个体工商户 百货商店（场） 经济性质全民所有制 集体所有制 私有制 主管单位登记机关法定代表人主管负责人职工人数技 术 管理 人 数安 全 管 理 人 数注册资本（万元）固定资产（万元）上年销售额（万元）经营场所地 址产 权自有 租赁 承包储存设施地 址建筑结构储存能力产 权自有 租赁 承包主要管理制度名称主要消防安全设施工（器）具配备情况名 称型号、规格数量状 况备注申请经营危险化学品范围品名危险货物编号规模用途品名危险货物编号规模用途申请经营方式批发 零售 化工企业外设销售网点本单位保证所提供的申请材料内容全面真实，数据完整可靠，如提供虚假材料，本单位对由此所造成的一切后果承担法律责任。如获批准，本单位将严格按照有关法律、法规和政府规范性文件的规定，守法经营。经营单位法定代表人签字： （经营单位盖章） 年 月 日 市安监局审批意见： （公章）负责人签字： 年 月 日许可经营危险化学品范围品名危险货物编号规模用途品名危险货物编号规模用途批准经营方式批发 零售 化工企业外设销售网点危险化学品经营许可证类别甲种 乙种发证日期年 月 日有 效 期年 月 日 至 年 月 日登记编号一_选择题_(本大题共_8_题，每题_2_分，共_16_分。) 1熟石膏调拌时的水粉比例为BA(2030)ml. 100g B(4050)ml. 100gC(1019)ml. 100g D(3139)ml. 100gE(5160)ml. 100g2与复合树脂在使用过程中受到的磨耗无关的是CA复合磨耗 B树脂与填料之间的磨耗 C食物磨耗D对颌磨耗 E牙刷牙膏磨耗3ADA中文全称为（）答案:A A 美国牙科协会 B 国际牙科联盟 C 国际标准化组织 D 牙科技术委员会4下面关于口腔材料的分类中错误的是（ ）答案:AA 按材料的性质可分为有机高分子材料、无机高分之材料、金属材料和修复材料。B 按材料的应用部位可分为非植入人体材料和植入人体材料。C 按材料的用途可分为印模材料、模型材料、义齿材料、充天材料、等。D 按材料与口腔组织接触方式分类可分为间接与口腔组织接触的材料和直接与口腔组织接触的材料。5过氧化苯甲酰是化学固化型复合树脂聚合反应的（A）A 引发剂 B 促进剂 C 催化剂 D 还原剂6. 可见光固化选用高强度光固化器，其树脂层厚度不超过 （B）A1520mm B2025mm C2530mm D3035mm 7 石英作为陶瓷材料的原料，作用为（A）A 增加强度 B 增加色度 C 有利于塑形 D 增加韧性8长石质陶瓷中的助熔剂的主要作用为（B）A 提高熔点 B 降低熔点 C 稳定熔点 D 提高强度二_填空题_(本大题共_8_题，每题_2_分，共_16_分。)1高分子材料性能和用途，将聚合物分成橡胶、纤维和塑料三大类2. 聚合物的分子结构，从单个聚合物分子的几何结构来看，可大致分为线型、支链和交联高分子三种类型3表征物体体积随温度变化的物理量是体胀系数。4金属烤瓷材料与金属的结合形式中，化学结合起着最大的作用。5复合树脂按填料颗粒分为-，-，-，-。（传统型或大颗粒型，小颗粒型，超微型，混合型）6复合树脂按固化方式分为-，-，-。（化学固化型，光固化型，光-化学固化型）7陶瓷材料的显微结构由三种相组成，晶相、玻璃相、气相。8陶瓷材料的结合键包括离子键、共价键、离子键和共价键的混合键。四问答题_(本大题共_4_题，每题_9_分，共_36_分。)1金属的防腐蚀问题可以从哪几个方面考虑？答：（1）使合金的组织结构均匀（2）避免不同金属的接触（3）经冷加工后的应力需要通过热处理减小或消除（4）修复体的表面保持光洁无缺陷（5）金属内加入某些抗腐蚀元素等。2. 复合树脂的基本组成及作用？答：1、树脂基质. 赋予可塑性、固化特性和强度。2、无机填料. 增加强度和耐磨性。3、引发体系. 引发单体聚合固化。4、阻聚剂. 保证有效试用期。5、着色剂. 赋予天然牙色泽。3. 理想的印模材料应具备的性能。1良好的生物安全性2良好的流动性、弹性、可塑性3适当的凝固时间4准确性和形稳性5与模型材料不发生化学变化6强度好7操作简便，价格低廉，良好的储存稳定性，容易推广应用。4. 金属烤瓷材料与金属的结合形式有哪些？1071、机械结合系指金属表面进行粗化后咖喷砂、腐蚀)形成凹凸不平的表层夕扩大了接触面积，使金属烤瓷粉在熔融烧成后起到机械嵌合作用，但其作用是比较小的 2、物理结合主要系指两者之间的范德华力，即分子间的吸引力。这种结合作用也很小，只有在两者表面呈高清洁和高光滑的状态时，才能充分发挥其作用 3、压力结合系指当烤瓷的热胀系数略小于烤瓷合金时，因烤瓷耐受压缩力大于牵张力，这样，当烧结温度降到室温时产生压缩效应而增强了烤瓷材料与金属之间的结合。 4、化学结合系指金属烤瓷合金表面氧化层与金属烤瓷材料中的氧化物和非晶质玻璃界面发生的化学反应，通过金属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合、金属烤瓷合金表面氧化对形成良好的结合是很重要的。一_选择题_(本大题共_8_题，每题_2_分，共_16_分。)1金属烤瓷材料属于以下哪一类（C） A普通烤瓷材料 B高熔烤瓷材料 C低熔烤瓷材料 D中熔烤瓷材料2作为活动修复的模型材料的石膏类型为（B）A普通人造石 B熟石膏 C高强度人造石 D 高强度高膨胀人造石 3可见光固化复合树脂最常用的引发体系是AA樟脑醌敏感波长400500nm B过氧化苯甲酰敏感波长300400nmC三丁基硼敏感波长400500nm D过氧化苯甲酰敏感波长400500nmE樟脑醌敏感波长300400nm