目前病媒生物防制工作面临的形势、困难和问题.docx

目前病媒生物防制工作面临的形势、困难和问题一 目前病媒生物防制工作面临的形势1我国媒介生物性疾病的防病形势严峻媒介生物性疾病多为传染性疾病，在我国36种法定传染病中，有12种为媒介生物性疾病，如鼠疫、肾综合征出血热、钩体病、流行性和地方性斑疹伤寒、乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、炭疽、狂犬病、血吸虫病、丝虫病等。当前媒介生物性疾病防病形势依然十分严峻，主要表现在以下几个方面：（1）原有媒介生物性疾病呈现扩大趋势登革热、鼠疫、肾综合症出血热等疾病原有的分布区域不断扩展。由于全球性的气候变化，以及人类活动对自然环境的影响，已经查明的疫源地范围也在不断变化。在最近的10年里，鼠疫越来越多地出现在过去认为不存在鼠疫的地方。在上一世纪的最后10年里，在四川发现了一片新类型的鼠疫自然疫源地，其对人类的危害程度，还需要进一步确定。因此，重新认识鼠疫自然疫源地，是鼠疫防治工作在新世纪中的重要任务之一。登革热、鼠疫等疾病流行的频率不断增强。鼠疫自90年代以来，一直处于上升趋势；据推算, 我国每年发生疟疾病人约50-60万人。国外媒介生物性疾病如已静息多年的虫媒病毒病西尼罗热，在美国“重出江湖”。据报道，美国2002年4156人感染西尼罗病毒， 256人死亡。我国存在类似的地理环境及相似或相同的媒介生物，有可能传入我国，在我国造成爆发流行。（2）新的媒介生物性传染病不断出现1973年以来，新发现病原微生物近40种，其中的莱姆病、斑点热立克次体、纽扣热、立克次体痘、巴尔通体感染等，均为媒介生物性疾病（3）媒介生物极易成为生物恐怖的载体，由其引发的媒介生物性疾病成为危机国家安全和社会稳定的重大隐患媒介生物性疾病多为传染性疾病，能给社会稳定带来重大影响，控制不当，不仅会给群众生命造成威胁，严重影响国家的经济发展，而且极易成为社会动荡的诱因，是健康安全的重大隐患，各国均有这方面的事例。如：1996年发生在印度的鼠疫，2001年东南亚登革热的流行，2002年我国广东大范围的登革热流行以及美国各城市遭受的炭疽生物恐怖袭击等等。病媒生物作为许多病菌的媒介或载体，具有易于制作、传播和扩散烈性传染病的特点，特别是一些生物战剂是虫媒病原体，往往能造成大范围影响。从我国目前的现状看，城市中常见鼠种褐家鼠和小家鼠已成为出血热的主要带毒鼠，登革热的主要媒介蚊种白纹伊蚊正日益成为我国许多城市的常见种，蚤、蜱、螨等病媒生物对健康安全的潜在威胁亦不容忽视。2社会和群众对媒介生物控制的需求日益增长病媒生物除带来疾病的传播外，其危害还表现在骚扰人们的正常生活。如蚊子等吸血性害虫对人的叮咬吸血，蟑螂、蚂蚁等在人们居住环境中大量孽生繁殖，栖息于家用电器，橱柜等各类场所，影响了群众的健康生活质量，给人们生活带来了许多困扰和不便。以北京市的蟑螂危害为例,近十年来，北京市蟑螂的侵害日益严重，其扩散发展的势头非常迅猛，已由最初仅侵害宾馆、餐饮店、食品加工等特殊行业而蔓延至机关、学校等一般单位和居民家庭，调查显示：北京市特殊行业蟑螂的侵害率高达87%，其中宾馆侵害率为100%，医院侵害率为88%，中小餐馆侵害率为72%，而居民家庭的侵害率也高达70%。媒介生物已成为困扰我国人民群众健康生活的热点问题。病媒生物密度高低与危害程度已成为衡量一个城市是否环境优美、安全卫生的一个重要指标。很难想象一个病媒生物肆虐的城市会是一个文明卫生的城市。因此，病媒生物的危害已成为影响一个国家和一个城市形象的重要因素。特别在重大政治、经济、体育等活动的卫生防病保障工作中，能否有效控制病媒生物往往成为影响活动成功举办的关键因素之一。3我国目前媒介生物控制工作无法适应媒介生物性疾病预防与控制工作的需求。媒介生物性疾病的预防和控制除少数可用疫苗外，大多主要依赖于媒介生物控制，尤其对那些没有疫苗的媒介生物性疾病，控制媒介生物已成为唯一可行的预防控制措施。因此，媒介生物工作的好坏将直接关系到我国媒介生物性疾病预防与控制的成效。而面对媒介生物性疾病严峻的防病形势和社会对病媒生物控制日益增长的需求，我国现行病媒生物控制工作无论从体系上，还是从机制上都无法胜任，难以保证病媒生物防制工作的有效开展。二 我国目前病媒生物防制工作面临的困难和问题我国当前病媒生物防制工作存在的困难和问题集中表现在以下几个方面：1任务与职责不明确卫生部至今仍未明确全国病媒生物控制工作的主管部门（司、处），也未对全国病媒生物控制机构所承担的任务与职责予以明确，因而我国病媒生物控制工作一直未列入卫生部疾控司的年度工作计划中。多年来既未对全国病媒生物控制工作进行过考核，也未组织开展过任何病媒生物控制专项调查与研究，因而多年来我国病媒生物控制工作一直游离于疾病预防控制机构主要工作任务与职责之外，不能得到系统有效的指导和规范，从而严重影响和制约了我国病媒生物防制工作的发展。2机构设置不健全我国目前病媒生物控制机构设置非常不健全，从上到下未形成一个有效的工作网络。除省级疾控中心基本都设立了独立的科室外，其余地、县疾控中心大多未设置独立的专业科室，专业人员的配备既不固定也不充足，业务素质无法保证，从而使我国病媒生物控制工作难于全面有效地开展，无法适应媒介生物性疾病防治的需要。3相关法规标准缺乏我国迄今为止仍未制定病媒生物控制管理办法，没有从法律上明确卫生行政部门、专业机构和社会对病媒生物防制所应承担的法律责任，病媒生物防制工作未走上法制管理的轨道。同时，我国目前病媒生物防制标准与规范基本处于空白状态，未建立一套科学合理、完整有效的标准体系，从而使我国病媒生物控制工作不能规范有效开展，严重影响了我国病媒生物防制的成效。4技术力量薄弱、人才匮乏由于体制等诸多原因，我国目前病媒生物控制专业技术力量非常薄弱，全国专职从事病媒生物控制的专业技术人员尚不足500人。同时，人员整体业务素质不高，许多疾控中心病媒生物控制专业人才匮乏，无法保证病媒生物控制工作正常开展。5业务工作经费严重不足由于我国病媒生物控制工作一直未列入卫生部疾控司年度工作计划和考核项目，因而全国各级疾控中心大多没有相应的业务匹配经费，致使我国病媒生物控制工作多年来始终在缺乏经费保障的状况下开展，其工作质量和防制成效均难以保证。6应急反应体系尚未建立我国目前仍未建立病媒生物防制应急处理机制和队伍，也未制定相应的应急处理预案，在人员、技术、装备设施等方面均不足以应付大规模或大范围突发病媒生物事件的处理，难以在短时间内快速将病媒生物密度控制在不足为害水平或疫区（点）范围以内。7监测体系不完善我国未能在全国范围内建立起有效的病媒生物及其抗药性的动态监测网络，监测方法及手段不能真实地反映病媒生物实际水平，难以为科学防制提供可靠信息，使全国病媒生物防制工作在缺乏害虫预警预报预测系统的状况下开展。8媒介生物控制未与防病工作紧密结合多年来，我国媒介生物控制工作与卫生防病工作各自为阵，缺乏紧密结合，我国媒介生物病原学的调查与研究工作也异常缺乏与薄弱，因而不能为有效预防与控制媒介生物性疾病的发生与传播起到切实有效的保驾护航作用。9科研工作薄弱，技术储备不足我国病媒生物控制工作的科研水平较低，科研工作十分薄弱，全国各级疾控中心承担的科研课题仅50余项，且多为省、市一级科研项目，承担的国家级科研项目仅有5项。我国病媒生物控制工作和水平无法适应媒介生物性疾病防治的需要。同时