心脏植物神经紊乱.doc

心脏植物神经紊乱心脏植物神经紊乱亦称心脏神经官能症，是神经症的一种特殊类型。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。伴有其它神经症为特征，是临床上常见的心血管疾病之一。本病约占一般有心血管症状患者的10%以上。心悸是最常见的症状，心前区疼痛,感到空气不足，呼吸不畅，浅短不规则呼吸，伴有胸痛，乏力、头晕头痛，脸红灼热感、失眠多梦、焦虑易激动、食欲不振、恶心呕吐,不定位肌肉跳动，腋部掌心出汗，手脚发麻等。心脏神经症本虽无器质性心脏病证据，但确是一种病态或心理障碍，由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。编辑本段症状可以出现胸闷、心慌、气短、憋气，而且像这样的病人特别爱叹气，这叹气主要是气血亏了以后出现的症状，还有些出现心悸，心前区的疼痛的症状，像这样的病人出现这些症状后，就怀疑自己得了心脏病，就去内科看病做心电图检查，但结果都是是正常的，或者是有些心肌供血不足，有很多病人把心血不足都诊断为冠心病，我们认为是不可取的，如果出现心血不足还有其它心电图的异常，患者应该马上就医诊断。1编辑本段治疗心理治疗1、 耐心倾听，建立良好的医患关系。耐心倾听是表达对患者的尊重，听听患者倒到苦水，及时表达对患者的同情理解，就会使得患者感到温暖，解除戒备心理，取得患者信任。2、努力挖掘造成患者不良情绪的背景性因素，尤其是一些社会心理事件，或者一些对疾病的不合理的认知，解释这些不良认知并加以纠正，努力消除其负面影响。3、 通过分析与对质，让患者自己意识到不良情绪的存在，将不良情绪与种种身体不适联系起来，建立两者之间的因果关系，让患者自己意识到，有了不良情绪才有了今天的浑身不舒服，那天心情好了，病也就好了。4、 循循善诱，掌握主动，通过对话与询问，了解患者的情绪心理问题，挖掘其背后主导的社会心理事件，了解患者的个性、生活成长经历，为心理干预积累素材。5、 以患者的利益为中心，始终给予患者支持与鼓励，治疗中要有充分的耐心，不要急于求成，要学会等待，不能居高岭下，甚至训斥病人。最后，在采取心理治疗的同时还需要药物治疗的帮助，因为心理治疗只能暂时性的缓解疾病的症状，并不能从根本上消除心脏植物神经紊乱的病灶，所以药物治疗是必不可少的。目前市场上抗焦虑、抗抑郁的药物有很多，经过临床实践证明，纯中药制剂百合清脑静神汤效果比较明显。心脏植物神经功能紊乱的中医治疗 1、心胆气虚证候心悸、善惊易怒、坐卧不安、少寐多梦。病情较轻者，时发时止;重者怔忡不宁，心慌 神乱，不能自主。舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦。治法镇惊定志，养心安神。穴位 内关 膻中 胆腧 阳陵泉点压2、心血不足证候心悸头晕，面色不华，倦怠无力，失眠梦多。舌质淡红，脉象细弱。治法补血养心，益气安神。穴位 内关 膻中 血海 足三里 三阴交 补多泻少。3、阴虚火旺 (阴虚生内热 )证候心悸不宁，心烦少寐，头昏目眩，五心烦热，耳鸣腰酸。舌质红，少苔或无苔，脉象细数。治法滋阴清火，养心安神。穴位太溪 照海 内关 膻中 太冲 合谷 泻多补少4、心阳不振 (阳虚生外寒)证候心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷。 舌质淡白，脉象虚弱或沉细而数。治法温补心阳，安神定惊。穴位膻中 内关 命门 背腧穴 用灸法有许多人感到自己的脊背部经常发冷发凉，这是脾阳虚的缘故。如果有脊背部发凉，你就可以从长强穴处由下向上推。如果是脊背部有发热的感觉，那就是胃、心、肝胆有火。若是脊背部发热，你就从肺腧穴由上向下推。5、水气凌心证候心悸眩晕，胸脘满闷，形寒肢冷，小便短少或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎。舌苔白滑，脉象眩滑。治法振奋心阳，化气行水。可用车前子30 克煮水喝，代茶饮，以排浊利湿消水肿。穴位膻中 足三里 阴陵泉、 丰隆 泻法 血海 太溪 平补平泻6、心血瘀阻证候心悸不安，胸闷不适，心痛时作。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。治法活血化瘀，理气通络。方药红花5g，川芎、桃仁各10g.穴位膻中 内关 血海 三阴交 合谷 太冲 泻法植物性神经功能紊乱的治疗和调节(1) 调整植物性神经功能药物 常用谷维素20-50毫克，每天3次。 (2) 对症治疗 心慌用小量心得安及地西泮（安定）；出汗过多可用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散；神经性尿频用中成药缩泉丸或三金片；胃肠功能紊乱可用复合维生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片；睡眠障碍者可在睡前服用地西泮（安定）5毫克或利眠宁10毫克；其他尚可酌情选用地西泮（安定）5毫克，2次/天；阿普唑仑0.25毫克，3次/天；艾司唑仑1-2毫克，2-3次/天；依普福辛0.15克/天，连用7-30天。 (3)渐进性放松训练。这种方法也是治疗失眠症的有效心理疗法之一，最早是由美国生理学家雅可布杭提出和发展起来的。 操作方法：病人在安静环境下采取自己舒服的姿势，按照指导语反复进行收缩-放松的肌肉训练，每次收缩肌肉5-10秒钟，然后放松30-40秒钟，训练的指导语如下： A 做3次深呼吸，达到完全放松，每次呼吸要持续5-7秒。 B 紧握你的右臀，慢慢从1数到5。然后很快和开右手，体会放松的感觉；再次重复一次，把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臀的紧张和松驰上。 C 弯曲你的右臀，使右上臀紧张、松驰、再紧张、再松驰，注意放松后的温暖感觉。 D 重复第二步，换成左手。 E 重复第三步，换成左臀。 每日做1-2次，一次大约20-30分钟，其中1次要在睡前床上进行。 若治疗期间，患者细心观察病情的变化，详细记录，一方面便于与治疗前比较，一方面可以给自己正强化，加速治疗的进程。 (4)尽量多进行一些户外活动，不要没事一个人闷在家中，有条件的话可以参加一些体育锻炼，如打高尔夫球、打康乐球、打太极拳等。户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气，而且还可以通过各种活动来调节植物神经，达到心理愉悦的目的。 (5)及时进行心理疏泄。遇到令人头痛的事情产生不良情绪时，不要憋闷在心里，而应想办法将其疏泄出来。心理疏泄有两种方法，一种方法是自我劝导，自我解脱，就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论。比如有一些事情从这个角度看是坏事，而从另一个角度看，有可能是好事。变换角度思考问题就是自我解脱的一个很好的办法，另一种方法是借助他人进行情绪“释放”。心里有了郁闷，可以找自己的同乡、同学、知心朋友发泄一通，或者大哭一场，把心理的郁闷疏泄出来，会顿觉轻松。由于是亲朋好友，对方不但不会计较你的过分言词，而且还会给以安慰和劝导。这种方法对于更年期男子的心理保健来说，是很有好处的。 (6)生活习惯要有规律。吃饭、睡觉、活动都要讲究科学性。吃饭要规律，不可暴饮暴食；饮酒要适量，不可贪杯；睡觉最好是早睡早起，晚上看电视要有选择性，不要一坐就是数小时，一直坐到播音员喊“再见”。在看电视过程中，要见缝插针地进行坐式活动或站式活动。看完电视要洗脸，防止放射尘粘在脸上。早晨不要睡懒觉，要尽量早起，到室外参加一些活动。事实表明，规律性的生活习惯，不仅有助于人的身体健康，而且有助于培养自己的良好心境。 (7)有研究表明，音乐有益于健康。音乐疗法具有催眠、促进血液循环等作用,根据自己的症状情况和条件，选用一些古典式轻音乐曲，或清晨，或下午作业疲劳时，或入睡前，边休息边听听轻音乐(尽量不要用迪斯科之类乐曲)，常有消除疲劳和紧张，减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效。需要提醒的是，听音乐时间要合理，不要过长，同时音量也不要过重，否则，恰得其反。 (8)中西医结合治植物神经功能紊乱材料：百合30g、玉竹30g，沙参30g，鹌鹑1只 加减：气虚疲劳时加麦冬20g 制法：将材料全部放在炖盅内炖，以免火煎燥火 适用：2-3人量，尤其适合秋季食用一种治疗植物神经功能紊乱的中药本发明公开了一种治疗植物神经功能紊乱的中药，该药物由地骨皮、地肤子、珍珠粉、龟板、鳖甲、龙骨、紫贝齿、代赭石、牛黄、琥珀、天麻、勾藤、竹茹、霍香、半夏、僵蚕、九孔贝壳、朱砂加工制成成药，对植物神