从转化医学角度探讨相关医学类高职院产学研合作机制的构建.doc

从转化医学角度探讨相关医学类高职院产学研合作机制的构建向敏, 孙小娅 苏州卫生职业技术学院,江苏 苏州 215009摘要：转化医学是医疗健康领域的新概念，是全球医学未来发展的方向。本文分析了相关医学类高职院产学研合作面临的问题，并从转化医学角度出发，探讨了如何根据相关医学教育特点，构建产学研合作机制的策略，以提升相关医学类高职院产学研合作水平。关键词：转化医学；产学研；高职院；相关医学；合作Construction of cooperation mechanisms of Production, Education &Research in the correlated medicine high occupational college from scope of Translational medicine Xiang Min, Sun Xiaoya Suzhou health college, Suzhou,215009Abstracts: Translational medicine is a new conception in the health field and it is also the future development trend of global medicine. In this article, problems of Cooperation of Production, Education and research(PER) in correlated medicine high occupational college were analyzed, and in order to increase the level of PER., strategies of how to construction of cooperation mechanisms of PER according correlated medicine education were also discussed. Keywords: Translational medicine; production, education and research; high occupational college; Correlated medicine college; cooperation国家教育中长期发展纲要指出“工学结合、产学研合作”是高职教育发展的必由之路，产学研合作主要指行业、学校和科研院所合作进行科学研究，并将科研成果转化为现实生产力 1。相关医学类院校主要是培养除医生之外的医疗团队其他成员，因此，其科学研究必须符合全球医学发展方向，而转化医学是医疗健康领域的新概念，是未来医学发展的方向。所谓“转化医学”是2003年美国EA. Zerhouni 在NIH 路线图计划中提出的，目的是为了打破基础医学与临床医学间固有的屏障，从临床工作中发现和提出问题, 由基础研究人员进行深入研究,将基础研究成果迅速有效的转化为可在临床实际应用的理论、技术和方法。其最终目的是以患者为中心，提高医疗总体水平2,3,4。因此，在医疗界积极倡导转化医学研作者简介：向敏（1971-），女，苏州人，苏州卫生职业技术学院副教授；孙小娅（1956-），女，苏州人，苏州卫生职业技术学院教授。基金项目：江苏省教育厅教改立项课题相关医学教育校内服务性实践基地建设的研究与实践(课题编号：2009-264)，主持人：吕俊峰，孙小娅究的背景下，相关医学类高职院推进产学研合作时，吸取、融入转化医学的理念，能有效发挥基础医学与临床医学合作研究特长，培育具有学校特色的研究领域和科技创新团队。本文就如何根据相关医学教育特点，探索构建产学研合作机制的有效途径，以期为推动相关医学类高职院校产学研合作工作提供一定参考。一相关医学类高职院产学研合作亟待解决的问题相关医学类高职院与卫生行业有天然的密切关系，部分院校还举办有自己的附属医院。这些院校老师，在临床实践过程中，有大量接触临床的时间与机会，因此，容易发现临床问题，基于此，以转化医学为核心的产学研合作有较好的基础。近年来，在政府大力倡导“工学结合、产学研合作”的背景下，相关医学类院校产学研合作普遍开展，取得了一些成绩，但也存在着一些问题：1. 科学研究与实际应用相对脱节尽管大学远离市场的封闭式教育有所改变，经过一定时间积累，部分相关医学类高职院科研能力有所提升，也取得了一些创新性的科研成果，但毕竟是少数。目前，国家对高职院校教师的评价基本侧重于数量、形式轻质量；追求学术效益多, 轻视实际效益, 尤其不重视知识产权和成果的转化。对教师实践能力考察，也停留于考察教师参加社会实践的时间等层次，在这一指挥棒作用下，大部分高职院教师的科研仍然属于“职称科研”，一切以职称评定需要进行，一旦完成目标，科研活动就基本处于停滞状态。由于这些原因，科研选题往往不是不会以解决临床问题的转化医学角度出发选题，而是选择“短、平、快”的课题，这些课题可能与临床问题相距甚远。同时，由于办学经费紧张，很多学校投入科研的财力有限，造成科技开发经费短缺。可想而知，这些科研所取得的“成果”对临床实际问题的解决几乎不会产生“转化”作用。2相关医学类高职院自身科研能力尚待提升我国多数相关医学类高职院由中等职业学校发展而来，其科研工作力量薄弱，起步较晚，管理层对科研没有足够的重视，常认为高职院校不是研究型大学,其人才培养目标是培养高素质技能型人才,科研是普通高校特别是研究型大学的专利,教师只要教会学生实践技能操作即可,没必要搞科研。加之这类学校教学工作任务繁重，科研团队很难真正形成，科技平台尚待加强。由于科研积淀不够，科研方向不明确，因此，教师对自己的研究方向模糊，缺乏研究积累，同时，国家对高职院层面的科研项目支持力度较为薄弱，且高职院科研多数科研项目水平有限，因此这类项目也很难转化为生产力，这样从源头上很难形成产学研格局。3产学研合作双方动力驱动力不够转化医学研究的核心是着眼于解决临床实际问题。以“转化医学”为纽带联结的两个主体，一边是相关医学类高职院，另一边主要是临床医院。双方进行产学研合作的目的是将来源于临床的问题转化为科学问题加以解决，通过双方合作，以便能向临床提供实用的新方法、技术、服务等。因此，相关医学类高校与临床医院在实现转化医学研究中，都起着重要作用。然而，学校或者医院，分属于两个不同的社会系统，由于利益诉求不同，在对如何推动产学研合作的动力机制有所不同。尽管双方在长远利益上具有一致性，但就现实来讲，还没有一个有效的驱动机制来协调二者的利益，机制的不完善和政策的缺位是造成相关医学类高职院产学研合作困难的主要原因之一。4. 政策法规尚待完善产学研合作开展好的国家，一般都具有完备的政策法规来进行制度层面的驱动与保障。以美国为例，美国堪称世界上产学研合作方面的法规最完善的国家，其建立了一系列法规来保证产学研合作各个环节的进行，包括：斯蒂文森怀德勒技术创新法、拜杜法案等10多项政策与法律，在这些政策和法律的保护下，产学研合作为美国的经济发展做出了出色的贡献5。在创新型国家建设的大背景下，我国也逐渐出台了一些政策，包括刚出台的国家教育发展中长期纲要、国务院关于大力发展职业教育的决定等，明确鼓励高校开展产学研合作。但这些法规都是宏观层面的政策，缺乏配套的实施细则。因此，具体操作时面临较多困难，不能完全满足产学研合作发展需求。由于产学研合作涉及不同主管部门之间的单位合作，涉及到学校、医院（企业）、及政府主管部门之间的利益，如何来协调合作各方的关系，如何明确各方职责以及保护合作各方合法权益，国家必须建立完善的政策法规保障体系，才能使高职院校产学研合作能够持健康而稳定的开展，所以产学研合作的政策法规有有待健全。5.缺乏有效的协调管理体系协调管理体系是推进产学研合作的保障。美国在促进转化医学研究的过程中，建立起了一套有效的协调机制。以NIH为例，其下属机构-美国国家科研资源中心在整合产学研合作的转化医学研究中起了重要作用，该机构将学界、企业界、政府组织和宣传机构联合起来, 加强临床和转化科学的研究设置，利用多方资源，吸引、推进和培育具有良好素质的多学科和跨学科研究人员与研究团队, 创造有利于创新的研究工具和信息技术6。实践证明，这样的机制为多学科和跨学科临床和转化研究以及研究者的工作开展提供了便利，确立了美国在转化医学领域的霸主地位。纵观我国，虽然有些地方建立了一些产学研合作的联盟，但大部分属于松散的机构，协调学校、产业及政府的能力有限8。因此，提升相关医学类高职院产学研合作效率，促进转化医学研究，美国的经验非常值得借鉴。二促进相关医学类高职院产学研合作的策略建议1以转化医学思维，提升学校科研水平近年来，人类疾病谱发生了巨大变化，肿瘤、心脑血管疾病及代谢性疾病已成为人类死亡的重要原因，因而用传统的单因素致病的研究方法已经无法满足现阶段对疾病的诊断、治疗、预后判断、危险因素评估和预防措施的需要，转化医学成为解决临床问题的重要手段和健康领域的发展方向。根据医学发展需要，国内也医学院校纷纷成立了转化医学研究中心。相关医学类高职院校要顺应医疗健康领域的这些新变化，提升自身科研实力，才能构筑基于转化医学的产学研合作关系。很难想象，一个自身科研没有一定实力学校，能与临床很好开展转化医学的合作与研究。应从1）完善科研管理与激励机制，逐渐引导教师摒弃“职称科研”的思维，立足解决实际临床问题，进行科学研究；2）加强科技平台建设：转化医学是一个多学科的系统，不仅涉及分子生物学、细胞生物学、病理生理、药理学等领域，还涉及到信息、计算、物理、化学、模型、网络、纳米等学科3;在搭建平台时，应立足于转化医学角度，注重学科交叉和生物信息平台建设。3）加强创新人才和团队的培养：现在任何重大项目的完成都需要多学科、团队协同公关。因此，应以转化医学思维进行人才培养和团队建设，引导教师深入临床一线，与临床工作者紧密合作，鼓励多学科人员发挥各自专业优势相互协作。2引导基于转化医学的选题，加强科技成果的应用和转化基础研究与临床研究的脱节，促进了转化医学的诞生。据文献报道，我国拥有世界上最大的疾病和生物样本资源, 有转化价值科研选题却很少8。因此，如何寻找临床问题继而上升到科学问题,需要科研人员认真思考。相关医学类高职院，其科研方向应选择偏重于应用性，技能性的研究领域，因此，基于转化医学的应用性选题，可能是这类学校未来能取得突破的方向。建议这类学校，重点支持能解决临床实际问题的课题，将转化医学的创新合并到临床研究活动中；鼓励临床医生与学院教师联合申报科研项目。转化医学的最终目的是促成向临床的应用，因此，学校应完善科技成果转化机制，设置相关服务机构，与企业界密切联系，帮助教师积极把所取得的成果应用于实践。3提高科技服务水平，增强产学研合的驱动力利益是一切生产活动的原动力，任何合作只有合作各方在各自的利益方面得到满足才能真正持续合作下去。国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020）也提出产学研合作必须基于“利益共享、风险共担、优势互补、共赢互利”的原则下进行。相关医学类高职院校，如何增强产学研的驱动力，调动广大教师积极性从事转化医学的科学研究？笔者认为：1）学校科研管理部门应提高科技服务意识和水平，积极搭建与临床沟通的渠道：建立信息交流平台，让学校科研人员与临床医生互动，沟通临床信息，提炼有转化意义的研究课题，为课题申报寻找“合作”点；2）建立健全深入临床一线激励机制，寻找可转化研究课题。从政策层面引导和鼓励教师深入临床一线，选择大型三甲医院，派出专业教师挂职锻炼，通过在一线的实际工作，提高教师对实际问题的认识程度和完成企业实际课题的能力；3）将产学研合作的参与和贡献程度与各种激励相挂钩，充分调动教师的科研积极性；4）对于有附属医院的相关医学类院校，应鼓励临床医生申报基于临床问题的课题；5）加强科技动态管理，科技管理人员应从两方面着手推动成果转化，一方面动态关注已经取得的科技成果是否有转化的可能，另一方面，将外界技术需求信息及时专递给教师，做好科技桥梁工作。通过上述手段，增强产学研合的驱动力，推动学校转化医学的研究。4完善的产学研合作政策法规、发挥卫生行业主管部门协调能力产学研合作牵涉到不同部门、行业、及单位，其为了共同的价值和利益目标而开展的合作。因此，需要健全与完善产学研合作法规，用制度规范和约束产学研合作行为，使产学研合作得到法律的约束和保障。相关医学类高职院业务多数归口于省（市）卫生厅，而卫生厅又管理着庞大的临床医疗机构。因此，卫生行业主管部门，可作为产学研活动的组织协调机构，为高校、科研院所及医疗机构产学研合作牵线搭桥。可以通过支持学校与临床机构建立产学研合作机构，如转化医学研究中心、科研基地等给予政策上的支持和优惠；通过医学会等行业协会织，组织产、学、研多方参与的学术论坛，寻找转化医学研究问题；鼓励各医疗机构设立联合专项转化医学研究资金，形成多元化的资助模式；完善卫生行业科技中介服务体系建设，充分发挥中介机构在产学研合作中的桥梁和纽带作用，促进产学研合作模式的可持续发展。三 小结转化医学是全球医学未来发展的方向，尽管相关医学类高职院科研基础和创新能力相对较弱，但在国家大力发展职业