事故应急救缓预案.doc

. . . .北流市职教中心学生食堂 事故应急救缓预案编制单位：广西大业建设集团有限公司（盖章）编制：李晓林校核：复核：会签：审核：审定：编制日期：2010年 9 月 11 日目 录第一章 安全生产事故措施、救缓实施方法一、应急措施二、物资和设备准备三、施工现场的应急处理设备和设施四、紧急预案五、伤亡事故的预防六、急救步骤七、施工现场的火警、火灾的急求八、严重创伤出血保管员的现场救治九、急性中毒的现场抢救十、意外事故和紧急情况的处理第二章 事故应急救援实施方法一、一般事故的应急响应二、重事故的应急响应三、事故应急救援器材设备第一章 安全生产事故措施、救缓实施方法一、 应急措施1、应急工作组织的指挥部组 长：张传明、王俊玲副组长：陶海源、罗爱东、陈绍堂组 员：钟义武、李晓林、李圣创各项目部施工管理人员二、 物资和设备准备1、物资准备1）足够的消防器材，必要的安全防护用品和救援设施：2）足够的消防暑降温物资3）其它防护物资4）必要的资金保证。三、 施工现场的应急处理设备和设施（一）应急电话责任人： 1、保证电话在事故发生时能应用和畅通，项目安装有三部固定电话，项目领导及主要负责人、工长等均配有可靠通讯工具，可保证在事故发生时及时向有关部门、单位拨打电话报警求救。2、电话报救须知北流市的救护号码为“120”，火警电话为“119”，拨打电话时须尽量说清楚以下几件事情：1）说明伤情、火情、案情和已经采取了什么措施，好让救护人员先做好急救的准备工作；2）讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征；3）说明报救者单位、姓名（事故地点）的电话，以便救护车（消防车、警车）找不到所报地方时，随时用电联系。基本打完报救电话后，应向接候应救护车，同时有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通话完毕后，应派人在现场外等救护车，同时把救护车进现场的路上障碍及时清除，以利救护车到达后，能及时进行抢救。（二）急救箱 急救箱的配备以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况预以增减，定期检查补充，确保随时可供急救。（三）其它应急设备和设施 由于在现场经常出现一些不安全情况，甚至发生事故，由于光线和照明情况不好，在应急处理时就需配备在应急照明，如电筒等设备。在急应处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止、警告、指令、提示标志版。四、 紧急预案（一） 现场消防预案 为增强全体职工的消防意识，摘好消防工作，保卫国家才产和职工的人身安全，一旦施工现场出现火情，全体职工将有条不乱地按照我们预先制定的扑方案进行实施。必须迅速及时地将火扑灭，把损失降到最低限度，为此制定消防工作预备方案，其具体分工如下（现场义务消防队员名单见消防方案、预案）：1最先发现火情的人要大声呼叫,某某地点某某部队失火,并报告义务消防队负责人。2消防队长负责现场总指挥。3由安全员打电话通知119报告失火地点、火势，同时给项目主管领导打电话。4由义务消防队队员和电工负责切断电源。5义务消防队队员用灭火器灭火，用消防桶提水，使用消防钧，用铁锹铲土等。 以上是我们项目为了把消防工作做更好，在没有发生火灾事故前对义务消防员们进行的具体分工如果真的发生火灾事故，大家一定要团结一心，忙而不乱的扑灭火灾，为国家公司减少不必要的损失做的消防准备方案及计划。五、伤亡事故的预防 （一）伤亡事故的预防 为了实现安全生产，预防死亡事故的发生必须要有全面的综合性措施，实现系统安全，预防事故和控制受害程度的具体原则大致为：1降低、控制和消除潜在危险的原则；2提高安全系数；3闭锁原则（自动防止故障的互锁原则）；4屏障、距离原则；5警告和禁止信息原则；6个人防护原则；7避难、生存和救护原则。（二）伤亡事故预防措施 伤亡事故预防，就是要消除人和物的不安全因素，实现作业行为和作业条件安全化。1、消除人的不安全作为，实现作业作为安全化。1）开展安全思想教育和安全规章制度教育；2）进行安全知识岗位培训，提高职工的安全技术素质；3）推广安全标准化管理操作和安全确认制度活动，严格安全操作规程和程序进行各项作业；4）加强重点要害设备、人员作业的安全管理和监控，搞好平衡生产；5）注意劳逸结合，使作业人员保护充沛的精力，从而避免产生不安全行为。2、消除物的不安全状态，实现作业条件安全化1）采取新工艺、新设备、改善劳动条件；2）加强安全技术的研究，采安全防护装置，隔离危险部位；3）采用安全使用的个人防护用具；4）定期地作业条件（环境）进行安全评价，以便采取安全措施，保证符合作业的安全要求。3、实现群众观点措施必须加强安全管理 加强安全管理是实现安全措施的重要保障。建立、完美和严格执行安全生产规章制度，开展经常性的安全教育，岗位培训和安全知识竞赛活动，通过安全检查制度和落实防范措施等安全管理工作，是消除事故隐患，搞好事故预防的基础工作。六、急救步骤 急救是对伤员提供紧急的监护和就职，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：1、调查事故现场，调查时要确误无任何危险，迅速使伤病员脱离场所，尤其在工地大型事故现场更是如此；2、初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好割断的器官和组织，预防感染。3、呼救、应请有去呼叫救护车到现场施救一直坚持到救护人员或其它施救者到达现场接替为止，此时还不反映伤病员的病情和简单救治过程。4如果没有发现危及伤病员的特征，可作第二次检查，以免遣漏其它损伤、骨折和病变，这样有利用于现场施行必要的急救和稳定病情、降低并发症和伤残率。七、施工现场的火警、火灾急救（一）火灾急救 施工现场发生火警、火灾事故时，自学成才即了解起火部位及燃的物质，拨打“119”向消防部门报警同时组织撤离和扑救。 在消防部门到达前，对易燃易爆的物质采取有效的隔离。台切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况机动灵活选择灭火用具。 在扑救现场应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。 扑救火警、火灾可单独采用，也可几种同时采用。用破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的一条灭火方法（冷却法、窒息法、防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击，避免二次事故的发生。 在灭火后，应注意保护现场，以便日后调查起火的原因：1火灾现场自救注意事项 救火人员应注意自我保护，使用灭火器时应站在风位置，以防因烈火，浓烟熏烤而受到伤害。 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪财。 必须穿浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂隹口鼻，或贴近地面而爬行。2烧伤人员现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与到伤因脱离接触，以避免继续伤害深层组织。（1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下，可让伤员躺在地上流动，或用水扑灭火焰，切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有水池，可让伤员跳水中，如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入水中灭火。（2）用清洁包布裹盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痦弄破，更不要在创面上举任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂，因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加困难。（3）伤员口喝时可给适量饮水或含盐饮料。（4）经现场处理后的保管员要迅速转到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压的变化。八、严重创伤出血保管员的现场救治 创伤性出血现场救治要根据现场实条件及时地、正确志采取暂时性的止血、清洁包扎，固定和运送等方面措施。1、止血 止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。（1）包扎固定 创伤处理用清毒的敷料或清洁的棉纺织制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创预防创感染，由可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板平固定受伤部位上下两个关节，减少操作减少疼痛，预防休克。（2）搬运 现场出血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命，搬运伤员时应注意； 在肢体受伤后局部出现疼痛。肿胀、功能障碍或畸形化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创作加重。 在搬运严重创作伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路段中要昼避免震荡。 在搬运高处坠落伤员时因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肓伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。3、创伤救护的注意事项 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力大小，现场场地情况凡属高处坠落至伤处还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其它阻挡或转折。 高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，疾驶当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，任应劝留医院严密观察。 在模板倒塌、上方陷落、交通事故，在肢体受到严重挤压后局部软组织因缺损而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延续毒性分解产物的释放和吸收。在这种性况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应继续活动。 胸部受伤的伤员，实际损伤常较胸表面所显示的为严重，有时甚至完全表里分离，如伤员胸壁皮肤完全好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和务胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治，在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、半卧、少动，并将下肢抬高约20%左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。九、急性中毒的现场抢救 急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变。是威胁生命的急诊。在施工现场如一旦发生应忙确诊，并迅速给予紧急的处理，积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和急时转送医院。这对提高中毒人员的抢救成效率，十分重要。1不论是轻度或是严重中毒人员，不论是自救还是互补、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源排除吸收的和没吸收的毒物。2根据中毒的不同途径，采取以下相应措施；（1）皮肤污染、外表接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学物品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。（2）吸入毒物（有毒的气体）；如进入下水道、地下管道、地下的或密闭的仓库、化粪池密闭不通风的地方施工；环境中有中毒物有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄露，二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时，苯气体作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。（3）食入毒物；如误食发芽的土豆、没熟扁豆等动植物毒素及变质食物，砼添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清醒者应设发催吐；喝微温水300500ML，用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反复，真到叶出物为清亮物体为止；对催吐无效或神志不清者，则可给予洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。3、急性中毒急救注意事项（1）救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害发生场所，应视情况严重，采取加强通风或湿毛巾等捂着口鼻，腰系安全绳有外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。（2）常见食入中毒的解救，一般在医院进行。吸入毒物中毒人员应尽可能送往高压氧艚的医院救治。（3）在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行急救。十、意外事故和紧急情况的处理（一）伤亡事故的报告 发生伤亡事故后，负伤者或最先发现事故人，应立即报告项目经理部。项目经理部在接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应立即报告企业主管部门。（二） 现场保护事故发生后，应立即采取有效措施，首先抢救伤员和排除险情，制止事故蔓延扩大，稳定施工人员情绪。要做到有组织有指挥。必须采取一切可能的措施如安排人员看守事故现场等，防止人为或自然因素对事故现场的破坏。清理现场必须在事故调查组取征完毕，并完整记录在案后方可进行。在此之前不得借口恢复施工，擅自清理现场。（三）事故处理1事故调查组提出的事故处理意见和防范措施建议，项目经理部负责落实处理。2因忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守或发现事故隐患，而不采取有效措施以致造成伤亡事故，由企业主管部门给予企业负责人和直接责任人员行政处分；构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。第二章 事故应急救援实施方法应急响应一、一般事故的应急响应： 当事故或紧急情况发生后，应明确由谁向汇报，同时采取什么措施防止事态扩大。 现场领导如何组织处理，同时，在多少时间内向公司领导或主管部门汇报。二、重事故的应急响应： 重大事故发生后，由谁在最短时间内向项目领导汇报，如有人可组织抢救、由谁指挥、配合对伤员、财物的急救处理，防止事故扩大。 项目部立即汇报：向内汇报，多少时间、报告哪个部门、报告的内