肝硬化是否能吃冬虫夏草.docx

肝硬化能是否能吃冬虫夏草肝硬化是一种由不同病因长期作用肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。是在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏。肝硬化的原因很多，包括病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物 、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢疾病 、免疫紊乱、血吸虫病 、隐源性肝硬化十大原因。肝硬化患者的临床表现如何？肝硬化起病隐匿，早期可无特异性症状，根据是否出现腹水可将肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。 10%-20%代偿期肝硬化患者可无症状。常在影像学、组织学检查时发现。其他患者可有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等非特异性症状。失代偿期肝硬化的临床表现有乏力、消瘦、面色晦暗；食欲减退、腹胀等； 齿龈出血、鼻出血、贫血；蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育；双下肢水肿、尿少；腹水、脾大、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。肝硬化患者通常需要做血常规检查了解是否贫血及感染，尿常规检查测定24小时尿钠、尿钾，肝功能检查，了解肝功能情况，以及免疫功能实验、腹水检查、影像学检查、肝穿刺活体组织检查等，肝穿刺活体组织检查是指肝穿刺针吸取肝脏组织进行病理学检查，对肝硬化，特别是早期肝硬化确定诊断和明确病因有重要价值。肝硬化患者怎么诊断呢？有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史；有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现；肝质地坚硬有结节感； 肝功能实验常有阳性发现；肝组织活检见假小叶形成。 肝硬化怎么治疗？一般治疗需注意休息和饮食，代偿期患者适当减少活动，失代偿期患者应卧床休息。饮食上应给予高维生素、易消化的食物，严禁饮酒。可食用瘦肉、牛奶、豆浆、蔬菜、水果等。食管静脉曲张者禁食粗糙、坚硬的食物。 药物治疗：乙型肝炎所致抗病毒治疗首选核苷类似物，目前可供使用的有拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦，须长期甚至终身服药。 秋水仙碱有抗炎症和抗纤维化作用，对肝功能尚好的代偿期肝硬化有一定疗效。 由于需长期服用，应注意胃肠反应等副作用。 腹水治疗需控制水和钠盐的摄入，应用利尿剂，低蛋白血症患者，每周定期输注白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。 放腹水加输注白蛋白治疗等。中医如何治疗肝硬化？肝硬化可参考中医的“蛊胀”，“积聚”等。 “蛊胀”为本虚标实之证，其标实有气滞、血瘀、水停的侧重。因此，其主症虽然都以腹大如鼓、胀满不适为主，但临床表现有差异，临证时应注意辨别标实与本虚的主次。冬虫夏草是一味对肝硬化有很好作用的中药。冬虫夏草对肝硬化的作用主要有以下几方面：1、治疗肝纤维化与肝硬化，可以有效抑制病情、延缓进展。研究证实，冬虫夏草抗纤维化、治疗肝硬化的途径是多层次、多途径、多靶点的。冬虫夏草对肝纤维化的各个阶段均有明显作用。1）抑制肝炎病毒、防治脂肪肝，减轻有害物质导致的肝损伤，减轻肝纤维的发生与进展。肝炎病毒是肝纤维化的重要诱因，因此冬虫夏草抑制肝炎病毒复制是减轻肝纤维化的发生与进展、防治病毒性肝炎的机制之一；而且由于冬虫夏草具有提高机体免疫功能的作用，可以加强病毒的清除，因而具有促使HbsAg转阴的作用。 2）治疗肝纤维化，延缓、阻止发展成肝硬化。冬虫夏草对肝纤维化病理变化发生的核心、肝星状细胞的激活有抑制作用，在肝纤维化后期，能抑制胶原的合成，促进其降解。在冬虫夏草治疗肝硬化的临床观察中，通过腹腔镜能够观察到应用冬虫夏草治疗后，纤维化肝脏的炎症反应、纤维化程度等明显减轻。 2、改善肝功能，具有良好的保肝降酶功效，对肝损伤有良好的防治作用。冬虫夏草可以有效改善肝功能，降低血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）；抑制肝脾肿大；增加体内超氧化物歧化酶的活性，显著降低损伤的肝组织中的脂质过氧化物的产生，减少损伤因子的产生；减轻肝坏死程度。3、调节肝病患者免疫功能，改善临床症状。 研究证实，冬虫夏草可以减轻肝功能失代偿期患者的腹水生成，抑制腹水生成，而且冬虫夏草可以促进腹水吸收。而且冬虫夏草对于肝功能失代偿期（肝功能衰竭）的患者也有明显的治疗作用：能够改善肝功能，患者腹水、下肢水肿消退，临床症状好转。肝硬化如何预防？防治乙型肝炎是预防肝硬化的关键。新生儿和高危人群应注射乙肝疫苗。