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20年度一级安全生产标准化井工煤矿申报表矿井名称：上级公司：所在地区：填表日期：井 工 煤 矿 基 本 情 况矿井名称（全称）通讯地址及邮编联系人姓名办公电话手机电子邮箱证照情况采矿许可证证号：有效期：安全生产许可证证号有效期：营业执照证号有效期：设计生产能力(万吨年)井下作业总人数核定生产能力(万吨年)单班最多入井人数上年度原煤产量(万吨年)申报前标准化等级煤层厚度最大 米煤层倾角最大 度平均 米平均 度主要灾害类型瓦斯相对涌出量米3吨瓦斯绝对涌出量米3分钟瓦斯等级鉴定低瓦斯 高瓦斯 突出采煤方法通风方式综采个万吨风井名称主通风机型号风量（米3分钟）综放个万吨普采个万吨炮采个万吨合计个万吨炮掘个米综掘个米合计个米合计主提升机型号提升能力(万吨年)副提升机型号井下人员运输方式矿长签字井 工 煤 矿 主 要 指 标 情 况采掘机械化程度采煤%采煤工效掘进%掘进工效掘进装载%全员工效“三量”可采期开拓 年, 准备 月，回采 月回采率采区%采煤工作面%劳动组织制度安全培训（人员数量及持证率）主要负责人及安全生产管理人员人特种作业人员数量及持证率人全员数量及教育培训率人瓦斯抽采指标预抽后瓦斯含量 米/吨预抽达标煤量万吨预抽后瓦斯压力 兆帕计划回采煤量万吨设备完好率完好设备 台，在籍设备 台，设备完好率 %。安全费用提取和使用情况平均吨煤提取 元，本年度提取 万元，本年度使用 万元。考核评审过程中发现的安全生产隐患是否已整改审 核 情 况煤矿自查结果： 矿长签字： 年 月 日（盖章）上级公司意见：年 月 日（盖章）市级标准化工作主管部门意见
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