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文档简介

胰腺解剖及生理 什么是胰腺 解剖生理概要 胰腺位于腹上区和左季肋区 胃和腹膜后面约平第一腰椎体处 横卧于腹后壁 为一条状腺体 长约14 18cm 重65 75g 胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5cm 上缘相当于脐上10cm 胰腺分为头 颈 体 尾4部分 胰头 胰头为胰右端膨大部分 被十二指肠 C 形凹槽包绕 其下份有向左突出的钩突 胰头的上方是门静脉和肝动脉 前方及右侧方为肝脏 右前方为胆囊 后方为下腔静脉 钩突的前方为肠系膜上静脉 后方为下腔静脉 胰颈 胰颈是胰头与胰体之间的狭窄部分 仅2 5cm长 2 0cm宽 其前方为胃幽门 后方为肠系膜上动脉及门静脉起始部 门静脉或肠系膜上静脉右壁是区分胰头和胰颈的标志 左壁是区分胰颈与胰体的标志 胰体 胰体位于胰颈与胰尾之间 占胰的大部分 胰体的前面隔网膜囊与胃相邻 胰体后方为腹主动脉 在胰体上方有腹腔干发出 并有三个分支 脾动脉沿胰体上缘向左行至脾 胰尾 胰尾较细 伸向左上方抵达脾门 胰尾的后方为脾动脉 再往后为左肾上腺 左肾 脾静脉是胰体尾的界标 胰腺的血管 胰腺的动脉血供主要来源于 胃十二指肠动脉 肠系膜上动脉 脾动脉 胰腺的淋巴管也很丰富 并与单刀 十二指肠 胃窦部 脾与腹膜后的淋巴引流沟通 胰头的淋巴注入胰十二指肠上 下淋巴结胰体的淋巴向上和向下分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结 临床表现 胰腺主要受交感神经和副交感神经支配 胰腺的生理胰腺具有内分泌和外分泌两种功能 胰腺外分泌 胰腺的外分泌单位由胰腺末房的腺上皮细胞和胰小管构成 胰腺泡细胞能摄取氨基酸等底物 合成消化酶 胰酶的分泌受神经及体液因素的控制 兴奋副交感神经能增加分泌富于胰酶的胰液 阿托品有抑制作用 胰液量750 1500ml d 胰岛 胰腺内分泌 源于胰岛 在胰体尾部较多 B细胞最多 产生胰岛素A细胞产生胰高糖素G细胞产生胃泌素D1细胞产生胰血管活性碳产生抑生长激素 胰多肽 5 羟色胺等细胞
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