针灸治疗痤疮进展综述.doc

针灸治疗痤疮进展综述朱松山 近年来，针灸治疗痤疮的方法颇多。虽疗效不一，但总的说来效果不错。现将各种方法综述如下。 单纯针剌杨氏以针刺治疗痤疮例。局部取下关、颊车、攒竹等。并取足三里、合谷、丰隆调整肠胃；关下（关元下分）、邻宫（关下旁开2.5寸）、三阴交调补肾精。每日一次，10次为一疗程。症状好转后改为隔日次。腹部穴位必用，局部穴位作扇面状横刺。结果痊愈例（72.86%）。 火针张氏等用火针治疗痤疮例。肺经风热取膈俞、肺俞，配大肠俞；湿毒血瘀取膈俞、脾俞。每次取穴，左右交替，每日次，共次，以后次为隔天次，次为疗程。结果基本治愈例（79.8%），显效例（14.9%），好转例（4.2%），无效例（1.1%）。总有效率98.9%。 穴位注射周氏等以自家血穴位注射治疗痤疮例。以静脉血毫升注入足三里，毫升注入肺俞。两侧穴位交替使用，天次，次为疗程。休息一周后再作疗程。疗程不愈者，改用其他治疗。结果治愈例（83.2%），有效例（13.3%），无效例（3.5%）。总有效率96.5%。范氏等用甲氰咪胍穴位注射治疗痤疮例，例外用复方硫磺洗剂治疗的作为对照。以甲氰咪胍毫升（毫克）和利多卡因毫升混匀后注射双侧肺俞、足三里、曲池。每次注射毫升，每日一次，10次为一疗程。疗程间休息天。个疗程后穴位注射组痊愈例（51.8%），显效例（29.4%），有效例（12.9%），无效例（5.9%）。总有效率94.1%。对照组痊愈例（23.8%），显效例（23.8%），有效例（16.7%），无效例（35.7%）。总有效率64.3%。两组痊愈率及总有效率均有极显著性差异。针剌加穴位注射周氏等以针剌曲池、合谷、足三里、上巨虚，加穴位胎盘组织液于双侧足三里、上巨虚治疗痤疮例。肺经风热配大椎放血，脾胃湿热配阴陵泉，冲任不调配三阴交针剌。隔天治疗次，次为疗程，休息一周后继续疗程。例服西药四环素0.25，日四次，硫酸锌，复方维生素片每日次为对照。结果针剌配合穴注组例痊愈（76%），显效例（16%），好转例（6%），无效例（2%）。西药组痊愈例（35%），显效例（15%），好转例（5%），无效例（45%）。针剌加穴注组疗效优于西药组，差异有极显著意义。针灸合用卢氏用针剌加灸治疗痤疮例。取合谷、曲池、足三里、迎香、颧髎、地仓、阿是穴、配颊车、阳白、三阴交、太冲、脾俞、膈俞、肺俞。各穴留针分钟。阿是穴、足三里、刺后用艾条温和灸分钟。结果治愈例（29.7%），显效例（51.6%），好转例（14%），总有效率100%。 针剌加中药陶氏用针剌加中药治疗痤疮例。取大椎、肺俞、膈俞、脾俞、印堂、太阳、颊车、承泣、地仓、承浆、合谷、曲池，留针分钟，每日次，次为疗程。中药以活血化瘀、健脾利湿止痒为主，每日一剂。疗程后痊愈例（95.8%），好转例（4.2%），总有效率100%。 针剌或刺血加拔罐丁氏点刺大椎数下，立即拔罐，以出血为度，天次，次为疗程。例中痊愈例（54%），好转例（22%），总有效率76%。马氏等点刺大椎出血后拔罐，出血毫升后起罐，每日次，次为疗程。例痤疮经疗程治疗后全部有效，痊愈例（52%）。张氏以刺血拔罐治疗痤疮例，将穴位分成组，每日取穴组，组交替使用，次为一疗程。结果例全部痊愈。刺血能明显改善微循环功能，去瘀生新，并能提高机体免疫功能，治疗细菌感染，故值得应用。拔罐则可疏通经络，祛邪逐瘀，清热解毒，和刺血合用更可提高疗效。 刺络拔罐加中药吴氏用刺络拔罐加中药治疗痤疮例。取肺俞、膈俞、脾俞、胃俞、大肠俞及在脊柱和背部第二行膀胱经之间的小红点。每次取个背俞和个小红点。若无小红点则取个背俞穴。以三棱针刺破皮肤，然后用大罐吸出血液约.毫升，每周次，月为疗程。脾胃积热者加服三黄丸；出现感染者加连翘败毒丸；肝经风热用清皇太子方。例中痊愈例（.），好转例（.）。总有效率.。火针加拔罐由氏用火针加拔罐治疗痤疮例。取阿是穴为主，配大椎、长强、肺俞，快速刺入.寸即出针，加拔火罐分钟，每日或隔日次，次为疗程。结果治愈例（.），好转例（.）。总有效率。火针加耳压杨氏以火针加耳压治疗痤疮例。取大椎、肺俞、膈俞，快速刺入.厘米即退出，隔日次，次为疗程。耳穴用王不留行籽贴神门、交感、子宫、内分泌、皮质下、胃、肺，每日按压次，每穴分钟，两耳轮换，日交替次，次为疗程。疗程结束后，全部有效，其中治愈例（.），好转例（.）。穴位挑治贾氏用穴位挑治治疗青年痤疮例。在第胸椎两侧找挑刺点。用三棱针将皮下白色纤维样物挑断。结果治愈例（），显效例（）。总有效率18。张氏治疗例。主穴为灵台、至阳，每次选穴。病变在额头者加肺俞，在鼻翼两颊者加胃俞，在下颊者加肾俞，妇女经前发作较多者加肝俞。挑断穴位皮下纤维数根，出血滴，按压止血后不盖敷料，每日次，次为疗程。疗程不效者，改用他法。结果痊愈例（.），好转例（.），无效例（.）。总有效率.。张氏用锋勾针挑身柱穴治疗痤疮例。天挑一次，次为疗程。结果痊愈例（.），有效例（.），无效例（.）。总有效率.。薛氏挑治肩背部阳性反应点加姜片治疗痤疮例。如无明显反应点，则取风门、肺俞、心俞、身柱、灵台等腧穴。每次取两个反应点或穴位，挑治后用酒精棉球拭净切口，上盖直径约厘米，厚毫米的鲜姜（注意无菌操作），上盖无菌敷料，胶布固定。伤口愈合前勿沾水。天次，次为疗程。结果痊愈例（.），有效例（.），无效例（.）。总有效率.。挑治加拔罐曹氏以锋勾针挑治加火罐治疗例。选个反应点作勾刺拔罐，吸出血液约毫升，隔日次，次为疗程。休息天后再行第疗程。并有相似病例用毫针治疗为对照。结果治疗组痊愈例（.），显效例（.），好转例（.），有效率。对照组痊愈例（.），显效例（.），好转例（.），无效例（.）。有效率.。锋勾针加火罐的疗效优于毫针的疗效（p0.01）。耳穴治疗耳穴治疗皮肤病中，疗效最好的是痤疮23。李氏用耳穴治疗仪加中药治疗痤疮例，以单用中药治疗的例为对照。结果治疗组例治愈（.），显效例（.），好转例（.），无效例（.）。中药组治愈例（.），显效例（.），好转例（.），无效例（.）。耳针中药组的疗效明显优于中药组（p0.001）24。李氏用耳穴注射维生素1或复方丹参治疗痤疮例。取神门、交感、肺、肝、胃、子宫、内分泌、面颊、两耳交替，天次，次为疗程。结果痊愈例（），基本痊愈例（），好转例（.），无效例（.）。总有效率.。刘氏以耳压治疗例。主穴取肺、心、肝、胆、脾、胃、大肠、内分泌，每日按压次，至耳廊发热，兼有肠鸣，矢气为止。结果痊愈例（.），显效例（.），好转例（.），总有效率26。宣氏以绿豆耳压治疗例。取肺、肝、肾、胃、食道、大肠、内分泌、皮质下、脑、眼、颊面、热穴、反应点。每次选个穴位，两耳交替，天换次，次为疗程，严重者同时贴双耳穴位。结果痊愈例（），有效例（），无效例（）。总有效率。王氏等以耳压加中药治疗例。耳穴以肺、胃、内分泌、皮质下、神门、面颊为主。另有单独中药组例，西药组例（烟酸肌醇脂.克，维生素6 毫克，日服二次，连服周）。结果耳压加中药组治愈例（.），好转例（.），总有效率。中药组治愈例（.），好转例（.），无效例（.），总有效率。西药组治愈例（.），好转例（.），无效例（）。总有效率。耳压加中药组的疗效明显优于中药组及西药组（p0.05，p0.001）。张氏等用氦氖激光光针耳穴治疗痤疮例。取穴内分泌、肾上腺、肺，每穴照射分钟，每日次，双耳交替，次为疗程，疗程间歇天，可连续疗程，结果痊愈例（.），显效例（），有效例（.），无效例（.）。总有效率.。韩氏以耳穴割治加中药粉治疗例。取穴神门、皮质下、内分秘、肾上腺。割破穴位出血后，将含中药粉的干棉球放在穴位上，小时后取下，天次，次为疗程，结果痊愈例（.），显效例（.），有效例（.），无效例（.）。总有效率.30。夏氏以耳穴放血治疗例。第组取耳前（热穴）、耳后（相当降压沟），第组取内分泌、皮质下。每组每次选穴，交替使用，以三棱针剌出血，隔天次，次为疗程，然后每周次，观察个月。结果痊愈例（.），总有效率.。尹氏等以耳穴割治治疗例。取穴肺、大肠、脾、胃、肝、神门、皮质下、内分泌等。根据不同症状，交替使用，每天取穴，次为疗程，休息天后隔日次，半月为疗程，并内服中药，以清热散风、凉血为主。结果痊愈例（），显效例（），无效例（）。总有效率。结语痤疮即粉刺，为一常见病，有时颇难治愈。针灸治疗有效，但方法众多。有的方法如割治、水针，在国外不宜使用，应根据所在国的情况而定。根据本文各家报道的疗效，可以初步认为针灸治疗痤疮的疗效很好，可能比单用中药好，但加用中药更可提高疗效