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文档简介

编号：陕西省建设工程项目开工安全生产备案登记表 工程名称： 西南新区市政工程N6标段 申报企业： 榆林市远程市政建设工程有限公司 建设单位： 横山县西南新区建设管理指挥部 监理单位： 榆林弘宇建设监理有限责任公司 联 系 人： 联系电话 填报日期： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站印制表一工程地址工程面积结构.层数工程造价开工日期竣工日期企业名称资质等级法人代表企业性质企业地址联系电话工程承包电 话项目负责人职称.证书项目安全员职称.证书施工组织设计（施工方案）编制与审核编制人职 称（职 务）审核人职 称（职 务） 针对本工程特点拟采取的主要安全措施 （附页说明） 表二安全生产责任制建立 情 况有（无）安全责任制由哪一级制定？哪一年起执行？企业质量安全管理分册情况有（无） 上年审验结果 上年事故情况本工程使用外包工情况和采取的管理措 施本工程安全生产目标本工程创建文明工地目 标 表三企业自审意见 建设单位意见 （签章） 年 月 日 （签字） 年 月 日监督机构安全评价本工程死亡 人 重伤 人 轻伤 人本工程安全情况（合格、基本合格、不合格）评语： （盖章）1、 建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）2、 质量安全监督机构在接到备案登记表后，应在封面盖备案登记专用章，工程竣工后，向监督机构申请对该工程进行安全评价。3、 此表一式三份，盖
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