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4 4现场确认申请材料粘贴示范文本现场确认申请材料粘贴示范文本 件附件44 现场确认申请材料粘贴示范文本 A A本第一页正面 A A本第一页背面 左侧为粘粘贴处处 请用胶水涂抹抹左侧整边 禁用订书钉 A A本第二页正面 A A本第二页背面 左侧为粘粘贴处处 请用胶水涂抹抹左侧整边边 禁用订书钉钉 A A本第三页正面 申请人思想品德鉴定表编号1申请人姓名性别工作 单位2常住地址邮编电话3身份证号码申请资格种类及学科4工作 政 治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处 分记录8有无犯罪记录9其他需要说明的情况10鉴定单位 全称 11 鉴定单位地址电话邮编 单位 填写人 签名 填写日期年月日 加盖单位公章或单位组织人事部门公章 本表由中华人民共和国教 育部监制说明 1 表中第1 3栏由申请人填写 第4 11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇 街道 填写 其中第8栏 也可以由公安派出所或警署填写 2 编号 由教师资格认定机关填写 3 填写字迹应该端正 规范 4 本表必须据实填写 左侧为粘粘贴处处 请用胶水涂抹抹左侧整边 禁用订书钉 A A本第四页正面 广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表编号 姓名性别年龄婚否民族小2寸正面免冠相片文化程度职业申请教师资 格种类单位或住址电话既往病史五官科眼视力右矫正视力右辨色力 医师左左其他耳听力右公尺耳疾医师左公尺鼻嗅觉鼻疾咽喉语言口 腔唇腭齿医师口吃外科身长公分胸廓医师体重公斤脊柱淋巴甲状腺 四肢关节面部 A A本第四页背面 内科血压 kpn医师肺及呼吸道心血管腹部器官肝脾 神经及精神胸部X线透视医师化验检查肝功能 ALT AST 体检医院 结论负责医师年月日 单位盖章 注用A4纸双面打印 B B本第一页正面 B B本第一页背面 左侧为粘粘贴处处 请用胶水涂抹抹左侧整边 禁用订书钉 B B本第二页正面 B B本第二页背面 C C本第一页正面 此页为申请人户籍户主页复印件左侧为粘粘贴处处 请用胶水涂抹抹左侧整边 C C本第二页正面 此页为申请人户籍信息页复印件左侧为粘粘贴处处 请用胶水涂抹抹左侧整边边 C C本第三页正面 此页为申请人身份证复印件 此页上部分为身份证 正面 此页下部分为身份证反面 左侧为粘粘贴处处 请用胶 水涂抹抹左侧整边 C C本第四页正面 此页为申请人学历证书 毕业证 复印件左侧为粘 粘贴处处 请用胶水涂抹抹左侧整边 C C本第五页正面 此页为申请人普通话等级证复印件左侧为粘粘贴处 处 请用胶水涂抹抹左侧整边 C C本第六页正面 此页为申请人资格认定考试合格证复印件个人委托 书示范文本 委托书统一要求用4A4纸打印或手写 个人委托书委托 人性别 身份证号联系电话被委托人性别 身份证号联系电话本人 由于 不能亲自办理相关手续 特委托 作为我的合法代理 人 全权代表我办理相关事项 对委托人在办理上述事项过程中所 签署
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