隐蔽签证模板 东山.doc

6.1 工程定位测量放线报验单工程名称河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）基站名称东山分项工程塔基基础施工单位河北允正建筑有限公司站号施工执行标准名称及编号工程测量规范 GB50026-2007致（监理单位）: 公诚管理咨询有限责任公司： 根据合同要求，我们已完成 塔基放线 （工程或部位名称）的施工放线工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 施工单位：河北允正建筑有限公司 日期 年 月 日 工 程 或 部 位 名 称放 线 内 容备 注专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：（签章） 年 月 日 监理单位验收结论专业监理工程师：（签章） 年 月 日建设单位随工人员验收结论建设单位项目随工专业技术负责人：（签章） 年 月 日6.2 钢筋安装工程检验质量验收记录表工程名称河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）基站名称东山分项工程塔基基础施工单位河北允正建筑有限公司站号施工执行标准名称及编号混凝土结构施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条一般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽（mm）10网眼尺寸（mm）20绑扎钢筋骨架长（mm）10宽、高（mm）5受力钢筋间距（mm）10排距（mm）5保护层厚度（mm）基础10柱、梁5板、墙、壳3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件中心线位置（mm）5水平高差（mm）+3,0专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：（签章） 年 月 日 监理单位验收结论专业监理工程师：（签章） 年 月 日建设单位随工人员验收结论建设单位项目随工专业技术负责人：（签章） 年 月 日本表一式三份，监理单位、施工单位和建设单位各一份。6.3混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验质量验收记录表 工程名称河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）基站名称东山分项工程塔基基础施工单位河北允正建筑有限公司站号施工执行标准名称及编号混凝土结构施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1主筋间距（mm）102长度（mm）100一般项目1钢筋材质检验设计要求2箍筋间距（mm）203直径（mm）10专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：（签章） 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：（签章） 年 月 日建设单位随工人员验收结论建设单位项目随工专业技术负责人：（签章） 年 月 日本表一式三份，监理单位、施工单位和建设单位各一份。6.4 混凝土施工质量验收记录表工程名称河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）基站名称东山分项工程塔基基础施工单位河北允正建筑有限公司站号施工执行标准名称及编号混凝土结构施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4初凝时间控制第7.4.4条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3混凝土养护第7.4.7条专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：（签章） 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：（签章） 年 月 日建设单位随工人员验收结论建设单位项目随工专业技术负责人：（签章） 年 月 日本表一式三份，监理单位、施工单位和建设单位各一份。6.5 现浇结构外观及尺寸偏差检验质量验收记录表工程名称河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）基站名称东山分项工程塔基基础施工单位河北允正建筑有限公司站号施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1外观质量第8.2.1条2过大尺寸偏差处理及验收第8.3.1条一般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条2轴线位置(mm)基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙53垂直度(mm)层高5m85m10全高（H）H/1000且304标高(mm)层高10全高305截面尺寸+8，-56电梯井进筒长、宽对定位中心线(mm)+25，0井筒全高（H）垂直度(mm)H/1000且307表面平整度(mm)88预埋设施中心线位置(mm)预埋件10预埋螺栓5预埋管59预留洞中心线位置(mm)15专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：（签章） 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：（签章） 年 月 日建设单位随工人员验收结论建设单位项目随工专业技术负责人：（签章） 年 月 日本表一式三份，监理单位、施工单位和建设单位各一份。6.6 地网工程隐蔽验收检查记录 工程名称河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）基站名称东山分项工程塔基基础施工单位河北允正建筑有限公司站号施工执行标准名称及编号通信局（站）防雷与接地工程设计规范YD 5098-2005施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1接地装置测试点的设置第24.1.1条2接地电阻值测试第24.1.2条3防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设第24.1.3条4接地极的埋设深度、间距和基坑尺寸第24.1.4条5接地极设置应垂直或水平就位第24.1.5条一般项目1接地极埋设深度、间距和搭接长度第24.2.1条2接地极的材质和最小允许规格第24.2.2条3接地极与干线的连接和干线材质选用第24.2.3条接地处理图纸（应能根据该图计算工程量）：专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：（签章） 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：（签章） 年 月 日建设单位随工验收结论建设单位项目随工专业技术负责人：（签章） 年 月 日本表一式三份，监理单位、施工单位和建设单位各一份。6.9 土方开挖工程检验质量验收记录表工程名称河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）站点名称东山站号行政区施工单位河北允正建筑有限公司项目经理施工部位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-502长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+1003边坡设计要求一般项目1表面平整度20205020202分层夯实情况每20cm厚夯实一次施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（或代表）：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日本表一式三份，监理单位、施工单位和建设单位各一份。6.10 地基钎探记录表工程名称: 河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）施工单位: 河北允正建筑有限公司站点名称: 东山 站点编号:探点编号锤 击 数探点布置及处理部位示意图合计0-30(厘米)30-60(厘米)60-90(厘米)90-120(厘米)120-150(厘米)150-180(厘米)180-210(厘米)结论工程技术负责人: 质检员: 施工负责人: 钎探人:铁塔基础及接地装置质量保证资料核查表工程名称河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）塔高m塔址东山序号资料名称页数份数施工单位检查意见1钢筋出厂合格证及试验报告施工单位（章）技术负责人：年 月 日2电焊条质量合格证3钢筋焊接试验报告4水泥出厂合格证5水泥物理性能试验报告6砂子试验报告7碎（砾）石试验报告8混凝土配合比试验报告及其投料比表9混凝土强度试验报告监理工程师核查意见：监理工程师（或代表）：年 月 日总监理工程师审查意见：总监理工程师（或代表）：年 月 日工程原材料、设备、器材等进场报验单工程名称（地段）：河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程） 站点：东山致（监理公司） 公诚管理咨询有限责任公司 下列本工程用材料设备器材自检试验，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1、原材料清单（名称、规格型号、数量、技术状况、进场日期）2、设备清单（名称、规格型号、技术状况、进场日期）3、器材清单（名称、规格型号、数量、技术状况、进场日期）施工单位：河北允正建筑有限公司项目经理： 年 月 日致施工单位（建设单位） 监理工程师（或代表）： 年 月 日本表由施工单位和监理工程师分别填写，一式三份，建设单位，监理单位，施工单位各一份。工程工序报验单工程名称：河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）施工地点：东山致（监理公司）： 公诚管理咨询有限责任公司 按合同和设计要求，我单位已完成 塔基开槽 工作（工序名称、地点），并经自检合格，报请检验。施工单位：河北允正建筑有限公司项目经理： 年 月 日自检结果：施工单位检验员： 年 月 日监理工程师意见：监理工程师（或代表）： 年 月 日本表由施工单位和监理工程师分别填写，一式两份，监理单位、施工单位各一份。工程工序报验单工程名称：河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）施工地点：东山致（监理公司）：公诚管理咨询有限责任公司 按合同和设计要求，我单位已完成 基础承台（筏板）钢筋绑扎、支模 工作（工序名称、地点），并经自检合格，报请检验。施工单位：河北允正建筑有限公司项目经理： 年 月 日自检结果：施工单位检验员： 年 月 日监理工程师意见：监理工程师（或代表）： 年 月 日本表由施工单位和监理工程师分别填写，一式两份，监理单位、施工单位各一份。工程工序报验单工程名称：河北移动2013年村通工程（阜平网络覆盖工程）施工地点：东山致（监理公司）：公诚管理咨询有限责任公司 按合同和设计要求，我单位已完成 塔基柱钢筋绑扎及塔脚螺栓定位 工作（工序名称、地点），并经自检合格，报请检验。施工单位：河北允正建筑有限公司项目经理： 年 月 日自检结果：施工单位检验员： 年 月 日监理工程师意见：监理工程师（或代表）： 年 月 日本表由施工单位和监理工程师分别填写，