西安交通大学网络学院内科护理学试卷.doc

西安交通大学网络学院内科护理学模拟题姓名 分数 一、名词解释（每题4分，共20分）1. 急性呼吸窘迫综合症（ARDS）2. Koch现象3. 肾病综合征4. 心力衰竭5. 阿-斯综合征二、单项选择题 （选择最佳答案，并将标号写在题后的括号内。每题1分，共20分）1、咯血直接的致死原因为（ ）A.肺不张 B.肺部感染C.窒息 D.情绪紧张E.左心衰2、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（ ）A.平卧位 B.头高脚低位C.头高脚高位 D.半卧位E.坐位，两腿下垂3、典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是（ ）A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位E.伴随症状4、风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是（ ）A.肺动脉 B.肺静脉C.脑动脉 D.下肢动脉E.下肢静脉5. 高血压危重症治疗首选的药物是： （ ）A硝酸甘油静滴 B硝普钠静滴C尼卡地平静滴 D甘露醇静滴E呋塞米静注6.对肝硬化肝功能诊断最有意义的血清检查是： （ ）A.谷丙转氨酶 （ALT） B.谷草转氨酶 （AST）C.碱性磷酸酶 （ALP） D.白蛋白/球蛋白比例E.乳酸脱氢酶 （LDH）7.诊断系统性红斑狼疮最有价值的检查是： （ ）A.抗核抗体阳性 B.抗DNA抗体阳性C.狼疮细胞阳性 D.血清C3补体降低E.白细胞增高8.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是 （ ）A.乏力 B.肝掌C.腹水 D.恶心、呕吐E.食欲不振9.慢性心力衰竭最常见的诱因是： （ ）A感染 B心律失常C妊娠和分娩 D情绪激动E输液过快10胃溃疡疼痛的特点是 （ ）A空腹痛 B餐时痛C半夜痛 D. 餐后1/21小时痛E无规律性疼痛11.阻塞性肺气肿病人最典型的体征是（ ）A.紫绀 B.一侧呼吸运动减弱C.桶状胸 D.叩诊清音E.呼气延长伴哮鸣音12. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为：（ ）A.每年发作至少1个月，持续2年以上B.每年发作至少3个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少6个月，持续4年以上E.每年发作至少3个月，持续10年以上13.对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的给氧浓度为：（ ）A.1045 B.3545C.5160 D.2535E.105014.糖尿病患者体育锻炼时应注意：（ ）A运动量不宜过大 B在胰岛素注射前进行C运动量不宜过小 D.每12周运动一次E持续时间要长15.甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应,下列何项是停药观察的重要指征：（）A胃肠道反应 B中性粒细胞3.5g/d）；低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）；水肿；高脂血症。4.心力衰竭：可由于各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现的一种综合征。5.阿-斯综合征：又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血缩引起的昏厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。二、 单项选择题1.C 2.E 3.B 4.B 5.B 6.A 7.A 8.C 9.A 10.D11.C 12.B 13.D 14.B 15.B 16.D 17A. 18.D 19.E 20.B三、 多项选择题1.ABC 2.BCDE 3.ABDE 4.BCE 5.DE 6.ABD 7.CD 8.ABCE 9.ABC 10.ABCD 11.CD 12.ABC 13.ABCDE 14.BCDE 15.AC16.BCE 17.ACE 18.ABCD 19.ABCDE 20ABCDE 四、 答题1、 简述大咯血窒息的抢救及护理措施 保持呼吸道通畅 取头低足高位，将头偏向一侧作体位引流，迅速清除口、鼻腔血块，鼓励患者将血吐出； 迅速建立静脉通路，以便及时应用止血药物； 吸氧 对肺功差的患者，可予高流量给氧（3-4L/min），同时应用呼吸兴奋剂； 严密观察生命体征、瞳孔、意识状态等的变化，必要时记录出入量； 必须输血者宜输少量新鲜血，速度不宜过快； 窒息解除后，应加强生活护理，避免进刺激性食物。一般咯血停止3天后患者可自己进食，一周后可下床排便。2. 慢性肾衰竭病人三期的临床特点 慢性肾衰竭早期：即GFR降至20-35时，肾难以代偿，出现氮质血症，血肌酐已升高，但无临床症状。 慢性肾衰竭期：此期肾单位进一步破坏，GFR低至正常的10-20，血肌酐显著升高(约为450-707mmolL)，病人贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。 慢性肾衰竭晚期：又称尿毒症期，此期GFR707mmolL，临床出现显著的各系统症状和血生化异常。3 .阵发性室上性心动过速患者急性发作期治疗原则（1） 刺激迷走神经（2） 抗心律失常药物（3） 洋地黄类、升压药、胆碱能药物（4） 对于药物无效的，可采用经食管心房起搏等（5） 同步直流电复律4.甲亢危象的临床特征：早期表现为原有的甲亢症状加重，继而有高热（体温39），心率快（140240次/分），常有心房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。病人大量脱水、虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。五、论述1（1）提出完整的疾病诊断： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动全心衰竭（2）主要的护理诊断：活动无耐力：与心输出量减少，