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附件2 编号 工作领域（请选择1项）科研 企业 农村科普 卫生医疗 国防科技全国优秀科技工作者推荐表 十佳全国优秀科技工作者提名人选 姓名 工作单位 推荐单位 中 国 科 学 技 术 协 会 制填 表 说 明1此表在中国科协网站（）“表彰奖励”栏目下载后填写，A4规格打印完成。2封面的工作领域根据候选人以主要精力和时间从事的工作勾选1项。3十佳全国优秀科技工作者提名人选，在封面相应位置进行勾选。4推荐表中所涉及日期统一用阿拉伯数字，如2010年1月1日。5毕业院校、工作单位填写全称，职务等要按照国家有关规定详细填写。6照片为小2寸正面免冠彩色标准照，可粘贴在推荐表上，也可将照片电子版插入本表，一并彩色打印。7从事科技工作经历从中专或大学毕业后填起，含科普工作经历。8主要事迹1000字左右，请勿另附页。内容应客观真实地反映候选人精神风貌、工作业绩、社会影响、所获重要奖励等情况。9简要事迹不超过200字，是主要事迹的简要概括，用于公示和宣传。10工作单位意见由候选人所在单位填写，推荐单位意见由负责向中国科协推荐的单位填写。需负责人签字，加盖单位公章。姓 名性 别照片出生年月籍 贯党 派民 族学 历学 位毕业院校所学专业专业技术职务（职称）是否院士工作单位及职务所在地区通讯地址及邮编联系电话手 机传 真电子邮箱是否中国科协所属全国学会会员从事科技工作经历何年何月至何年何月在何单位从事何工作主要事迹(1000字左右)简要事迹(不超过200字)工作单位意见负责人签字： （盖 章） 年 月 日推荐单位意见负责人签字： （盖
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