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急性腹痛 急性疼痛 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 概述 重症急性腹痛的临床特点 急性腹痛的分类及诊治 主要教学内容 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 一 概述 一 发病机制 二 临床特点 三 诊断思路 四 急诊处理 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 发病机制 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 腹痛性质 腹痛的程度 转移和放射痛 腹痛的部位 临床特点 轻 中 重三种 起始和最明显处往往是病变所在部位 持续性阵发性持续性伴有阵发性加重 某些急性腹痛有特征性的转移痛与放射痛 临床特点 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 诊断思路 原发病变性质 鉴别腹痛 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 急诊处理 急性腹痛的处理流程 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 二 重症急性腹痛的临床特点 急性腹痛伴失血性休克 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 二 重症急性腹痛的临床特点 临床特点 中毒表现 面色苍白 血压下降 少尿 脉搏细速 末梢循环障碍等 白细胞明显升高或降低 出现异形核细胞 治疗原则 静脉补液 抗生素经验性初始治疗 物理降温 清除感染灶 Text Text 急性腹痛伴感染性休克 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 二 重症急性腹痛的临床特点 继发性急性腹膜炎 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 急性腹痛的分类及诊治 脏器穿孔性腹痛 梗阻性腹痛 出血性腹痛 损伤性腹痛 急性腹痛的分类 功能紊乱性或其他疾病所致腹痛 炎症性腹痛 缺血性腹痛 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 炎症性腹痛 急性阑尾炎 急性胆囊炎 急性胰腺炎 急性盆腔炎 急性坏死性肠炎 腹痛发热压痛或腹肌紧张 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 脏器穿孔性腹痛 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 急性腹痛的分类及诊治 梗阻性腹痛痛 呕 胀 闭 胆绞痛 胆道蛔虫病 肠梗阻 嵌顿性疝 肾 输尿管结石 肝内 外胆管结石 肠套叠 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 出血性腹痛 腹痛 隐性出血或显性出血 呕血 便血或血尿 失血性休克 1 胆道出血 2 肝癌破裂出血 3 腹主动脉瘤破裂出血 4 异位妊娠破裂 临床特点 常见病种 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 缺血性腹痛 急性疼痛 孙树杰 沈洪 刘保池 困难诊断 临床基本特点 外伤 腹痛 腹膜炎或内出血症候群 处理原则 多脏器受损 多发性损伤 判断内脏损伤 损伤性腹痛 损伤性腹痛 急性疼痛 孙树
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