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文档简介
胃肠减压术操作规程【评估】病人:患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。患者有无禁忌症等。2. 环境:清洁、安静、光线适宜。【用物准备】物品:治疗盘内盛:一次性杯子 (内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时各血管钳。【操作方法及程序】洗手,戴口罩携用物到床旁再次核对并解释协助患者取半坐位或仰卧位清洁鼻腔颌下垫治疗巾,放弯盘准备润滑剂打开一次性胃管、注射器放入弯盘戴手套检查胃管并测量置管长度做标记润滑胃管前端左手托住胃管右手持胃管前端(再次查对无误):沿一侧鼻孔轻轻插入1015cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作;如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度插胃管至所测量的长度检查胃管是否在胃内脱手套妥善固定胃管连接胃肠减压器固定胃肠减压器协助患者取舒适体位(再次查对)整理床单元收拾用物洗手签字。【胃肠减压相关知识】1.检查胃管是否在胃内三种方法:回抽胃液,带听诊器放于胃部,同时向胃内注入空气,听到气过水声,将胃管末端置于盛有温水的杯子内,如果无气泡逸出证明在胃内。2.胃肠减压目的是什么:利用负压作用,将为肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术,增加手术安全性;通过对胃肠道吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。3.插管过程中发生呛咳、呼吸困难及紫绀等情况是如何处置:表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。4.测量胃管长度方法:鼻尖到耳垂及剑突的距离,前发际到剑突的距离(成人45-55cm,儿童14-18cm)5.胃肠减压注意事项:维持良好的减压吸引作用。持续施行减压时,注意口腔卫生的护理,每日给予雾化吸入以保护口咽部黏膜,减少对咽部的刺激。观察吸出液的性质、颜色和量并详细记录。在胃肠减压过程中,病人应禁食及停止口服药,如从胃管内注入药物时,须将胃管夹住,暂停减压1小时,以免药物被吸出。拔管时间由医生决定,胃管拔出后,擦净鼻腔分泌物及面颊胶布污迹。6.胃肠减压引流不畅常见原因:胃管插入长度不够,未在胃内,胃管盘在口中或打折,胃管选择不当,胃管堵塞,胃管在胃内打折。7.胃肠减压适应症和禁忌症:适应症急性胃扩张,胃、十二指肠穿孔,胃肠道手术前后,机器性或麻痹性肠梗阻。
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