营养学--铁.doc

补铁简介 1. 定义2. 过程铁元素 1. 研究史2. 生理作用3. 吸收代谢缺铁 1. 缺铁原因2. 缺铁人群3. 缺铁征兆4. 缺铁表现5. 缺铁自测6. 缺铁预防补铁 1. 人体需铁量2. 婴幼儿3. 一般女性4. 孕妇及产后5. 老年人参考信息 1. 高效补铁2. 快速补铁展开简介 1. 定义2. 过程铁元素 1. 研究史2. 生理作用3. 吸收代谢缺铁 1. 缺铁原因2. 缺铁人群3. 缺铁征兆4. 缺铁表现5. 缺铁自测6. 缺铁预防补铁 1. 人体需铁量2. 婴幼儿3. 一般女性4. 孕妇及产后5. 老年人参考信息 1. 高效补铁2. 快速补铁展开编辑本段简介定义补铁是通过食物或药物方法为人体额外补充必须的、适量的无机铁或有机铁化合物，从而补充铁元素以达到强身健体、预防或辅助治疗疾病目的的过程。1过程通过相关资料自测或到相关医疗机构就诊从而确定机体缺铁，根据本过程通过食物或药物方法逐渐补充铁元素，达到最终的治疗或保健目的。2编辑本段铁元素研究史18世纪，Menghini用磁铁吸附干燥血中的颗粒，注意到血液中含有铁； 血红蛋白分子构成1982年，Bunge注意到婴幼儿容易缺乏铁；1928年，Mackay最早证明铁缺乏是伦敦东区婴幼儿贫血盛行的原因，她认为提供铁强化的奶粉可缓解贫血；1932年，Castle及其同事确证：无机铁可用于血红蛋白合成。生理作用1、组成血红蛋白以参与氧的运输和存储铁是血红蛋白的组成成分，血红蛋白参与氧的运输和存储。由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为缺铁性贫血，一般缺铁持续35个月时发生。2、组成肌红蛋白、脑红蛋白二者与血红蛋白结构近似，是携氧、储氧球蛋白。3、直接参与人体能量代谢人体细胞内呼吸的氧化呼吸链中，很多酶是含血红素铁酶。美国高山人体能超常与每天摄入大量的铁有关系。 血红蛋白分子构成4、对人体免疫系统有影响人体内的铁无论是缺乏或过量都会对人体的健康构成威胁，只有正常含量的铁才能保证人体健康。吸收代谢成人体内铁的总量约为4-5g，其中72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则为储备铁，以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中，约占总铁量的25%。德国学者等于2000年发现了第三类携氧球蛋白，脑红蛋白。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，动物肝脏、动物血、红肉中主要是血红素铁，可直接被吸收，吸收率高；植物性食物中主要是非血红素铁，主要以Fe(OH)3络合物的形式存在，在胃酸作用下，还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收，所以维生素C可以促进食物中非血红素铁的有效吸收。铁在体内代谢中可反复被身体利用。一般情况下，除肠道分泌和皮肤、消化道及尿道上皮脱落可损失一定数量外，几乎不存在其它途径损失。膳食中存在的磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、鞣酸等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而阻止铁的吸收。胃酸分泌减少也影响铁的吸收。铁的平衡 铁的平衡是指一种稳定的状态，即从膳食中吸收的铁既可能补充机体实际丢失的铁又可满足机体生长(和怀孕)的需要。铁的平衡依赖于铁吸收、铁转运和铁储存的共同协调。机体有三种独特机制以保持铁的平衡及预防体内的缺乏和过分蓄积。反复利用红细胞分解代谢中的铁。铁在体内生物半衰期在成年男子为5.9年，成年女子（绝经期前）为3.8年。根据体内铁营养状态调节肠道内铁的吸收。增加独特的储存蛋白铁蛋白可储存或释放以满足额外铁的需要，如在孕期后1/3。机体内稳态机制在多方面协调铁的需要、利用和储存以保持这种平衡。体内基本铁丢失有一半是胃肠道中脱落细胞和血的丢失，血红蛋白的水平可在某种程度上影响这种基本丢失。同样血红蛋白水平也可影响经月经丢失的铁量。血红蛋白下降并发展为缺铁性分血时可有效减少体内基本丢失及月经铁丢失。当体内严重贫血或铁过多时也减少或增加皮肤铁的丢失。肠道中铁的吸收主要取决于体内铁营养状态和膳食的特性（铁的含量、形式及生物利用）。从调节机制上在体内大多数细胞中，调节是在转录后的水平上，经铁调节蛋白（1RP8）和转铁蛋白受体及铁蛋白H和I链的mRNA3或5端utr中的铁响应元件IREs来调节铁的转运和储存。红细胞铁需要量高，其调节也是在转录水平上，在调节上可优先于其他细胞的转录后调节。编辑本段缺铁缺铁原因成人缺铁的原因总的有两点，一是铁元素的摄入不足。二是铁元素丢失过多。吃的食物中含铁不足，或者对食物中的铁不能有效的吸收。如胃酸缺乏时，就影铁的吸收利用。有慢性出血可以导致铁丢失过多引起缺乏。如消化道慢性出血，女性月经量过多等原因。婴幼儿（一）体内贮铁不足胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为250300毫克（平均6070毫克/公斤）。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后34个月内造血之需。如贮铁不足，则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。母患严重缺铁性贫血、早产或双胎致婴儿出生体重过低，以及从胎儿循环中失血（如胎儿输血至母体或输血至另一同胞孪生胎儿），都是造成新生儿贮铁减少的原因。出生后结扎脐带的时间延迟一些，并用手将脐带内血挤净，可使新生儿多得75毫升血或35毫克铁。（二）铁的入量不足饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。人奶和牛奶含铁量均低（0.21毫克/分升），不够婴儿所需，如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。食物中菠菜含铁虽较多，但吸收较差，大豆为植物中含铁较高且吸收率较高的食物，故可优先选用。肉类中铁的吸收率较高，而蛋类中铁的吸收率在动物类食物中较低。由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。（三）生长发育因素随体重增长血容量相应增加，生长速度愈快，铁的需要量相，对愈大，愈易发生缺铁。婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至56倍，故婴儿期尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。（四）铁的丢失或消耗过多正常婴儿在生后两个月内由粪便排出的铁比由饮食中摄取的铁多，由皮肤损失的铁也相对较多。此外，由于肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等也可引起肠道失血。因失血1毫升就相当于失铁0.5毫克，故无论何种原因引起的长期小量失血都是发生缺铁性贫血的重要原因。长期反复患感染性疾病，可因消耗增多而引起贫血。缺铁人群婴幼儿：婴儿出生6个月之后，母乳中铁营养消耗殆尽，如果不及时补铁，很容易发生缺铁，进而导致贫血。儿童：少年儿童由于生长发育新陈代谢快，运动量大容易缺铁。女士：女性每次生理周期流失的铁，约为15.68毫克。加上每天从皮肤尿液中正常流失的，每月共损失40.8毫克，非常容易造成铁缺乏。孕妇：孕妇、哺乳期的妇女及成年女性容易缺铁。老年人：老年人吸收利用率降低，活动量减少，消化功能衰退，胃酸缺乏、慢性失血病等均易造成缺铁。运动员：充分的铁质能增强体力和耐力。酗酒者：酗酒者容易引起铁的吸收率降低造成铁缺乏。3素食者：植物性食物中的草酸能阻止铁的吸收，长期下来会容易引起铁缺乏。喜欢喝咖啡及浓茶的人：此类型的饮料能阻止铁的吸收。缺铁征兆主妇综合征国外有人做过调查，发现在2550岁育龄妇女中，有40%60%可有全身乏力，无精打采，早上不想起床而晚上又辗转难眠，情绪易波动、郁闷不乐，常突然不能自禁的流泪哭泣、记忆力减退、注意力不集中等症状。究其原因系缺铁，但常常化验无明显贫血，仅血清铁偏低。因多发生于家庭主妇，所以称之为“主妇综合征”。补充铁剂后，上述症状可显著改善。妇女冷感症缺铁的妇女体温较正常妇女高13%，巩膜发蓝，因为铁是合成胶原的一个重要辅助因子，所以当体内缺铁后，阻断了胶原的合成，而使胶原纤维构成的巩膜变成十分薄弱，其下部的色素膜就会显出蓝色，因此，我们看到的白眼球偏蓝色，也是缺铁的表现。异食癖缺铁还可以引起异食癖，即对正常饮食不感兴趣，却对粉笔、浆糊、泥土、石灰、布、纸、蜡烛等异物有癖好，吃得津津有味。现研究发现，异食癖者缺铁、缺锌明显，补充铁、锌后可迅速好转。缺铁引起的异食癖形式多样，最为多见的是嗜食冰，大冷天也喜食冰块。其他有研究发现婴儿缺铁时常常不爱笑精神萎靡不振、平时不合群、不爱活动、爱哭闹而且智商也显著低于正常儿。缺铁表现成人现代社会工作压力、饮食不均衡、熬夜、抽烟喝酒等不良生活习惯，造成男性缺铁的发病率也越来越高。相应地表现出：神经衰弱、记忆力减退、头昏脑涨、注意力不集中、反应迟钝、性功能障碍等。常熬夜人易患肠胃毛病，还常伴有腰膝酸软、手脚冰冷、失眠等症状。女性缺铁的表现没有特异性，容易疲乏、注意力不集中、怕冷、抵抗力下降、月经量少、闭经或量多、痛经、皮肤易产生皱纹色斑、口腔易发溃疡、失眠多梦、阵发性头痛、易心慌等，缺铁发展到一定程度，就会发生缺铁性贫血，表现出萎黄、唇无血色、发无光泽等，同时前述的缺铁症状更加严重。因为轻微缺铁就会影响细胞中血红素酶复合体的活性，影响细胞能量转化率，减低细胞新陈代谢率，从而发生以上症状。婴幼儿1、看面：常常精神不振，面色、指甲苍白、口唇及舌淡红色或苍白。2、看行：常容易累，活动较少，疲乏困倦，腿脚软弱无力；注意力不集中，听故事等经常溜号。3、看吃：食欲下降，不爱吃饭，吃饭时容易口渴，要求喝水。4、看病：因为免疫功能低下，所以更容易患各种感染性疾病。细心的妈妈会发现，每次流感一来，自己的宝宝准逃不掉。5、看情绪：情绪易波动，烦躁不安，易怒或淡漠。缺铁自测铁是维持生命的主要物质，大家都知道它与血红素有着密切的关系，肌体缺少它会导致贫血等一系列身体不适的症状，自我检测一下，看看是否缺铁。以下8种表现，只要您符合三种，就可视为缺铁。1、是否经常感到软弱无力、疲乏困倦；2、皮肤、粘膜、指甲、口唇等颜色是否是苍白或苍黄；3、婴儿巩膜是否发蓝，头发是否干枯、易落；4、稍一运动是否就感到心悸、气短；5、是否经常有头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中的时候；6、是否嗜睡，且睡眠质量不好；7、是否食欲减退、食不知味，儿童是否有厌食、偏食，甚至异食症；8、对于生育期妇女来说，经期时间短，一般少于3天，量少、色淡。缺铁预防日常生活避免铁流失；忌过量饮茶及咖啡：因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质可以与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。因此，女性饮用咖啡和茶应该适可而止，一天12杯足矣。用铁锅炒菜易于铁的吸收。少用铝锅，因为铝能阻止铁的吸收；选择好了补铁制剂，在服用过程中还需要注意以下问题：要饭后服用补铁制剂。补铁制剂应选择对人体肠胃刺激小、吸收好、口感好的产品为佳。忌牛奶与铁剂同时服用。要多吃点蔬菜和水果：因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。多食用含铁丰富的食物，如：蛋黄、海带、紫菜、木耳、猪肝、桂圆、猪血等。最新研究发现，即便在那些血色素正常的女性当中，铁也有抗疲劳的效果。膳食中补充铁之后，她们的体能、情绪和注意力集中程度都有所改善。编辑本段补铁人体需铁量人体对铁的需求是随年龄的增长而有差异的。中国营养学会2001年修订的中国居民膳食铁参考摄入量如下表：年龄每日参考摄入量（mg/天）年龄每日参考摄入量（mg/天）0-6个月0.37岁-11岁126个月-1岁10孕妇（中期）251岁- 4岁12孕妇（后期）354岁-7岁12乳母25婴幼儿预防缺铁1、胎儿的营养由妈妈来守护，母亲在孕期注意铁储存。爱心提示：孕妇每天的需铁量为15毫克。2、出生后尽量母乳喂养，这是预防缺铁性贫血的最好方法。但乳母要注意摄取富含铁的食物。3、适龄添加富铁的辅食。4-6个月时开始添加蛋黄，它是这一阶段宝贝唯一可添加的富铁食物。6个月后为宝贝提供肝泥、肉末、肉松等辅食。4、中国营养学会建议早产儿从5个月起、足月儿从6个月起可在医生的指导下补充铁剂，以加强预防。体恒健铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分，乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂，阿胶是中国传统的补血配方，蛋白锌能起到一个很好的补锌和增加营养的作用，并提高机体免疫力，增进食欲。补铁、生血加营养三效合一，能更好的预防贫血和补充铁元素。45、婴幼儿要及时添加辅食45个月添加蛋黄、鱼泥、禽血等；7个月起添加肝泥、肉末、血类、红枣泥等食物；另外，早产儿从2个月起、足月儿从4个月起可在医生指导下补充铁剂，以加强预防。一般女性饮食补铁有误区世界卫生组织的调查表明，大约有50%的女童、20%的成年女性、40%的孕妇会发生缺铁性贫血。首先是女性的生理特点决定了女性易发生贫血。青春期的女孩生长发育旺盛，机体对铁的需求量大，加上月经来潮，容易发生缺铁性贫血。妊娠哺乳期女性要供给胎婴儿营养物质，铁的需要量大大提高，如不额外补充，贫血几乎不可避免。中年女性受宫内节育环、子宫肌瘤等影响，月经量较多，铁的流失已成必然。老年妇女胃肠道吸收功能减退，造血功能衰弱，贫血的发生也是有增无减。但是，除了自身的生理特点以外，女性在饮食方面存在一些认识误区和行为习惯，也是导致缺铁性贫血的重要原因。误区一：肉食损害健康。部分女性受媒体广告的误导，只注重植物性食品的保健功效，导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。实际上，动物性食物不仅含铁丰富，其吸收率也高。而植物性食物中的铁元素受食物中所含的植酸盐、 草酸盐等的干扰，吸收率很低。因此，忌肉容易引起缺铁性贫血。误区二：吃鸡蛋喝牛奶营养足够。牛奶的铁含量很低，且吸收率只有10%。鸡蛋中的某些蛋白质还会抑制铁质的吸收。例如，用牛奶喂养的婴幼儿，如果忽视添加辅食，常会引起缺铁性贫血，即“牛奶性贫血”。因此，牛奶鸡蛋虽然营养丰富，但要依赖它们来补充铁质则不足取。误区三：蔬菜水果不利补铁。许多人不知道多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的。蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。误区四：嗜饮咖啡与茶。对女性来说，过量地饮用咖啡和茶有可能导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质可以与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。因此，女性饮用咖啡和茶应该适可而止，一天1-2杯足矣。当然，除了营养因素以外，缺铁性贫血还可能由疾病引起。所以，发生了贫血，要及时到医院就诊，以明确诊断，正确治疗，必要时服用铁制剂。经期补铁5来月经吃什么补铁好1、猪肝每100克的猪肝中就含有铁质达到31.1毫克，并且除了含有丰富的铁质以外，同时蛋白质维生素A和叶酸等营养物质也不少，可以说猪肝的营养是比较全面的。但在吃猪肝的时候也要注意，因为在猪肝中含量同样多的还有胆固醇，所以在食用的时候最好不要过量。2、牛肉牛肉的营养价值极为丰富，每100克的牛肉就含有3.2毫克的铁质，同时还有20.1毫克的蛋白质。经常食用牛肉还能达到健脾胃的作用。所以并不是要等到经期要才开始大量补充补充牛肉，而是平时也要多吃这类补铁食物。3、猪肉猪肉是我们餐桌上最为常见的肉类，它的营养价值也不容忽视，每100克的猪肉就含有3.4毫克的铁质。并且猪肉还具有润肠养胃的功效，所以它也是适合不同年龄群体的补铁必需品。孕妇及产后孕妇补铁食谱鲤鱼补血汤6材料：黑豆4两、生姜2片、红枣10粒、鲤鱼1条、陈皮一小块、胡椒粉适量。做法：1、鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏清洗乾净，加少油在锅中，略煎至金黄色。2、将黑上去瓤丹并清洗乾净，放入锅中，不用放油，炒 至豆衣裂开，再用清水洗乾净，备用。3、红枣去核，生姜去皮，陈皮洗乾净，备用。4、水煮滚，先放入黑豆、红枣、陈皮、生姜大火煮10分钟，再转文火煮一个半小时，最后放入鲤鱼，煮30分。鲤鱼补血汤的功效：滋阴补血、益肝肾、明目安神、健脾补气、利尿消肿。产后补铁7产后补铁除了吃些鸡肉、猪肝、牛肉、鸡蛋外，要多吃些富含铁的食物，如猪血、猪肝、黑木耳、大枣等。1、猪肝猪肝富含维生素A、C，每100克猪肝含有维生素A10000单位，含维生素C20毫克。此外，还含有蛋白质、脂肪、硫胺素、核黄素及钙、磷、铁等矿物质。这些营养成分不仅对养生健体有益，更重要的是猪肝具有补血补铁、补肝明目、防治妇女分娩后贫血的作用。2、猪血血中含有人体不可缺少的无机盐，特别是铁的含量丰富，每100克中含有铁45毫克，比猪肝几乎高一倍（每100克猪肝含铁25毫克），比鲤鱼高30倍，比牛肉高22倍。因此，妇女分娩后膳食中要常有猪血，既防治缺铁性贫血，又增补营养，对身体大有益处。3、黑木耳黑木耳含有蛋白质、糖，尤其富含钙、磷、铁，每100克生黑木耳含铁100毫克，每100克干黑木耳含铁185毫克，是猪肝含铁量的7倍。4、红枣红枣味甘温，具有养血安神，补中益气之功。红枣的营养价值颇高，虽然含铁量不高，但是它含有大量的维生素C和A。每100克红枣含维生素C 500毫克，而缺铁性贫血患者往往伴有维生素C缺乏。所以，产妇在吃含铁的食物的同时，还要吃富含维生素C的食物，红枣正是最佳补品。食用含铁多的食物时最好不要同时食用含草酸或鞣酸高的菠菜、苋菜、鲜笋及浓茶，以免结合成不溶解的盐类，妨碍铁的吸收。老年人老年人缺铁非常普遍。老年人缺铁主要是因为机体消化、代谢功能逐步减退，使胃部功能萎缩，导致胃酸、胃蛋白酶等的分泌减少，使机体对铁的吸收减少，对其他营养的吸收也大幅下降。日常生活中，老年人补铁要注意：老年人补铁要懂得适可而 止：老年人长期食补或补充铁剂过量会出现恶心、呕吐、腹泻等急性铁中毒症状，重者会致人休克。铁蓄积过量会诱发、加重老年痴呆症的病情。老年人补铁剂不宜吃的食物：高脂肪、碱性食物。编辑本段参考信息高效补铁吃红肉可能是最天然有效率补铁方式，不过红肉吃多了，并不值得被鼓励。狂牛症的威胁，让很多人闻牛色变，而铁质含量高的蔬果，也不是理想的补铁方式。8 吃动物血:不仅可补血还可补铁因此，适度的补充吸收率较高的铁剂，对大多数停经前的女性是必要的，铁剂主要来源，可分铁