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老年心理学讲座正如我赞许一个老人的年轻,我也喜欢一个老人有一颗年轻的心,能够这样的人,虽然身体会衰老,但内心却永远不会老。西塞罗 第一讲 关注心理健康提高生活质量 关爱生活,珍重自己,注意心理健康是所有老年人提高生活、生命质量的关键。随着人类寿命的增长,我国人口老龄化进程的加快,提高广大老年人生活质量和生命质量的群体水平,已逐步引起了全社会的重视。老年人的心身健康对现代化和谐社会的建设有着积极的社会意义。 心理健康是老年人长寿和安度晚年的基础。要热爱生活、善于生活,保持愉快而平稳的情绪。调查表明,大多数长寿者心胸开阔,乐观豁达。保持广泛的业余兴趣爱好,如垂钓、种花、养鸟、听音乐、跳舞、绘画、棋类等,都是有益于老年人心身健康的理想项目。广泛的业余兴趣爱好,将对你的晚年健康大有裨益。 生命在于运动,运动对于保持旺盛的精力、延缓衰老是必不可少的。我国长寿老人中90%以上是体力劳动者。老年人参加各项体育锻炼,如慢跑、做操、气功、散步等,或参加适量劳动,不但可以预防疾病,延缓衰老,而且可以维持人体代谢平衡,促进身心健康。人到了老年,抗病能力降低了,疾病会明显增加。老年人对疾病要预防为主,防患于未然,这是根本之策。有了疾病要及时检查,及早治疗,千万不能麻痹拖延。对待疾病要以“既来之则安之”的心态,乐观、科学地战胜它。老年人要保持良好的心态,并经常活动,就一定能健康长寿、安度晚年。 老年人的心理卫生与老年期的心理问题、老年人的生活事件、心理状态和精神障碍,老年人对生活的满意度等具有密切的关系。进入老年期,生理、心理、社会诸方面都会出现一系列变化。人体的各组织和器官结构、功能方面都逐渐地出现了种种退行性的衰老变化现象,感知觉减退、记忆力下降、智力结构改变、情绪出现不稳定、性格发生某种变化。离退休后,工作和生活环境发生了一系列转变,如从工作上的参加者转为旁观者,从以工作为重心转为闲暇为中心,从单位为核心转为家庭为核心,从紧张的生活转为清闲的生活,从接触的人多事多到接触的人少事少,也就是说,从动态转为了静态,从而有可能思想上由积极状态变为消极状态,精神上由有依赖感变为无依赖感,在思想、生活、情绪、习惯、人际关系等方面出现不适应。 老年人的心理保健和心理卫生问题,对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义。传统的健康观认为,身体无病就是健康,随着现代医学模式的确立,使人们对健康的认识发生了较大的变化,新的健康观念是身心与环境处于安宁和谐的状态,是体格与心态的协调发展,即不仅要有好的躯体,而且要有最佳的心理状态。现代医学科学证明,心理健康和生理健康有着密切关系,若心理不健康,就会严重影响生活质量,最终必然影响甚至损害躯体健康。所以要把学习心理保健知识、掌握心理保健手段、学会身心愉快地生活、树立起心理健康的新观念,作为每个老年人安度晚年健康长寿的重要条件。 我国魏晋时代著名养生学家嵇康在答向子期难养生论中指出:“养生有五难,名利不灭此一难也;喜怒不除此二难也;声色不去此三难也;滋味不绝此四难也;神虑转发此五难也。”“五者无于胸中,则信顺日济,玄德日全,不祈喜而有福,不求寿而自延,此养生大理之所效也。”(全三国文卷四八)这里提到的五难,有四难是属于心理方面的,就是说几乎全部与心理有关。可见,古代养生学家谈保健养生就是以心理保健为主。在现代社会,心理健康是生理、心理、社会医学模式下健康概念的重要组成部分,也是老年人生活质量评价和健康测量中不可缺少的内容之一。 生活如歌,每一天,都是跳动的音符;生活如诗,每一日,都是多彩的诗行。第二讲 老年人心理健康的标准 我们生命的成功或失败、快乐或悲伤、圆满或坎坷,都是由于我们的“心态”造成的。其要旨也就在于,指导我们改变自己的心态,然后转弱为强、转危为安、转贫为富、转凡为圣。因而,无论何时何地保持正确的心态,这是心理健康之秘诀。 老年人的心理卫生与老年期的心理问题、老年人的生活事件、心理状态和精神障碍,老年人对生活的满意度等具有密切的关系。老年人心理健康的标准可概括为五条:有充分的安全感,热爱生活和工作;充分了解自己,心情舒畅,精神愉快;与现实环境保持接触,情绪稳定,适应能力强;适度的情绪和控制,性格开朗,通情达理;能保持良好的人际关系和心理交流。 1.有正常的感觉和知觉,有正常的思维,有良好的记忆。感觉是直接作用于感觉器官的事物的个别属性在人脑中的反映。它既反映外界事物的个别属性,又反映人的身体内部器官的工作状况,了解自身各部分的状态,获得自身的位置、运动、姿势、饥饱、舒适、痛、心跳等。知觉是直接作用于感觉器官的客观事物的整体在人脑中的反映。就是说在判断事物时,基本准确,不发生错觉;在回忆往事时,记忆清晰,不发生大的遗忘;在分析问题时,条理清楚,不出现逻辑混乱;在回答问题时,能对答自如,不答非所问;在平时生活中,有比较丰富的想象力,并善于用想象力为自己设计一个愉快的奋斗目标。 2.有健全的人格。情绪稳定,意志坚强。积极的情绪多于消极的情绪,能够正确评价自己和外界的事物,能够控制自己的行为,办事较少盲目性和冲动性。意志力表现的非常坚强,能经得起外界事物的强烈刺激。在悲痛时能找到发泄的方法,而不至于被悲痛所压倒。在欢乐时能有节制地欢欣鼓舞,而不是得意忘形和过分激动。遇到困难时,能沉着地运用自己的意志和经验去加以克服,而不是一味地唉声叹气或怨天尤人。 3. 能保持良好的人际关系和心理交流。一方面老年人自己应有自知之明,不要倚老卖老、指手画脚、发号施令,进行所谓权威性的指挥,而要实事求是,承认“弱者”的地位。另一方面作为晚辈,则应该理解老年人的心理状态,充分体谅他们各种能力的衰退现象以及当前的处境与心情,更多地给予安慰、体贴和照顾,让他们轻松愉快地欢度晚年。老人对某一事的看法同别人不一致时,对原则性的重要问题,心平气和地分析和讨论来求得一致。实在达不到一致时,也应求同存异,而不应因此影响人际关系。对非原则性的小事,则应多尊重别人的意见,自己谦虚些。别人有什么事,主动去帮助别人。应以助人为乐为本,保持良好的人际关系,互敬互助,心情舒畅,有益于心理健康。乐于帮助他人,也乐于接受他人的帮助。在家中与老伴、子女、儿媳、女婿、孙辈等都能保持情感上的融洽,能得到家人发自内心的理解和尊重。在外面,与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系。对人不求全责备,不过分要求于人,对别人不是敌视态度,而从来都是以与人为善的态度出现。无论在正式群体内,还是在非正式群体内,都有集体荣誉感和社会责任感。 4. 与现实环境保持接触,情绪稳定,适应能力强。如对社会的看法,对改革的态度,对国内外形势的分析,对社会道德伦理的认识等等,都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致。如果不是这样,那就是不接纳社会,与时代前进的步伐不能同向同步。 5.能保持正常的行为。能坚持正常的生活、工作、学习、娱乐等活动。其一切行为符合自己在各种场合的身份和角色。 老年人在说话办事、认识问题、逻辑思维、人际交往等都在正常状态之中,就说明心理是健康的。第三讲 老年人心理健康的需求 心理健康是身体健康的重要前提,重视老年人的心理特点,理解和满足老年人的正常心理需求,对稳定老年人的情绪变化,促进健康长寿有着很重要的意义。那么,老年人心理健康有哪些需求呢? 尊敬需求。老年人离开工作岗位后可能会情绪低落,如果再得不到家人的尊重,就会产生悲观情绪,甚至不愿出门,长期下去,则会引起抑郁和情绪低沉,为各类疾病埋下祸根。 交往需求。“有朋自远方来,不亦乐乎” 老年人特别需要思想感情上的互助与交流。通过交流,能满足个人认识的发展和信息的交流。老年人要注意和新老朋友保持经常的联系,以利成功的人际交往,一个老年人有众多的知心朋友,有利于身心健康,安度晚年。 工作需求。退休的老年人大多尚有工作能力,骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法,希望再从事工作,体现自身价值。对这样的老年人如不给以工作和学习的机会,自己又不能创造这方面的条件,将会影响他们的身心健康。因此,应让老人发挥余热。 关爱需求。人到老年,精力、体力、脑力都有所下降,有的生活不能完全自理,会感到孤独,希望得到社会的关心、单位的照顾、子女的孝顺、朋友的往来、老伴的体贴,使他们感到老有所依、老有所靠。 和睦需求。老年人都希望自己有一个和睦幸福的家庭环境,不管家庭经济条件如何,只要年轻人尊敬、孝顺老人、家庭和睦,邻里关系融洽,互敬互爱,互相帮助,老年人就会感到温暖和幸福。 安静需求。老年人一般都喜欢安静,怕吵怕乱。有时老年人就怕过星期天,这一天儿孙都来了,乱嚷嚷地过了一天,很多老年人是受不了的,他们把这天叫作“苦恼的星期天”。但适度的团聚与热闹有益老人的身心健康。 坦诚需求。老年人容易多疑、多忧、多虑、爱唠叨。他们喜欢别人征求他的意见,愿出谋献计。我们对老年人这些心理特点,要以诚相待,说话切忌转弯抹角。 求偶需求。目前,我国60岁以上老年人有1.6亿,其中丧偶的老年人约有4500万,而且这个数字随着我国老龄化问题日益突出不断增大。由于各种原因,老年人的情感生活不尽人意,一些老年人为避免家庭冲突,隐忍自己的感情;有的老年人丧偶后一个人过着孤独寂寞的生活,虽子孙满堂,但晚景凄凉。让老年人度过幸福的晚年,不仅要让他们吃好、穿好,还应该让他们心情愉快,其中老年人的情感世界不可忽视。丧偶的老年人独自生活,感到寂寞。子女照顾也非长久,别人都代替不了老伴的照顾,所以子女应该支持老年人的求偶需求。现代医学科学证明,心理健康和生理健康有着密切关系,若心理不健康,就会严重影响生活质量,最终必然影响甚至损害躯体健康。 自主需求。老年人阅历丰富,有自己喜欢做的事,且有自己的主张,这种心理上的自信、自主是老年人的自身需求。老年人原来多为一家之主,掌握家中的支配权。但由于年老后社会经济地位的变化,老年人家庭地位、支配权都可能受到影响。这也可能造成老年人的苦恼。因此,晚辈们应适当满足老人的一些支配权。 情趣的需求。退休后为了生活过得更加充实,于是追求更富于情趣、轻松快乐的新生活,如种花、养鸟、书画、下棋、钓鱼等,达到强身健体的目的。 健康需求。这是老年人普遍存在的一种心理状态,人到老年,常有恐老、怕病、惧死的心理,家人应多与老人交心、谈心,开阔心胸。第四讲 老年人心理衰老的主要表现形式 “让老年人永远焕发青春”是一句切中时弊的至理名言。人的躯体衰老无法自控和改变,但人的心理老化是可以自我调节和控制的,这是发挥主观能动性和自我心理保健的结果。老年人心理衰老常表现为自卑、多疑、敏感等。表现形式: 1.感觉、知觉衰退。眼睛老化,听力不如从前,味觉迟钝,以前很好吃的东西现在感到淡而无味。 2.记忆力衰退。熟人的名字老是记不起来,读书前看后忘;电话号码总要反复看几遍才能记住;刚说过的事,一转身就忘了;常常记不起随手放的东西。 3.想象力衰退。理想逐渐丧失,幻想越来越少。对新鲜事物缺乏好奇心。 4.言语能力衰退。讲话变得缓慢啰嗦。 5.思维能力衰退。不容易集中注意力思考问题。学习新事物感到吃力,甚至有点害怕学习新事物新知识。 6.情感变得不稳定。较易动感情和在感情上被人同化;遇到困难,不像以前那样镇定自如;经常有莫名其妙的焦虑感;对喧闹声感到很烦躁;看不惯年轻人的言谈与行为。 7.意志衰退。做事缺乏毅力探索精神,喜欢凭老经验办事;下决心要做的事常常拖拉而不立即行动,进而,什么事情都不想做了。 8.反应能力下降。动作不如从前灵活,对事物不如以前敏感;一旦疲劳,恢复起来 较慢;睡眠时间也比以前少了。 9.兴趣爱好减少。生活中感兴趣的范围变小了。不再有兴趣看小说、电影、电视,不再喜欢参加各类活动,特别是集体活动。 10.产生衰老感和死亡感。总感到自己老了,经常想到自己已临近死亡;常回想已故的亲友,又联想到自己,悲悲戚戚。 11.性格更容易发生变化。老年人离退休后,如果身体还十分健康,经济生活、文化生活等没有发生重大变化,则老人的性格通常不会发生重大改变。如果老人体弱多病,又缺乏亲友照顾,医疗条件差,经济拮据,家庭矛盾多,子女不关心,居住条件差,则老人性格易变得暴躁、易怒、情绪低落、忧郁、焦虑不安、孤僻、古怪,甚至不近人情。 12.容易焦虑不安。很多人在度过更年期后,情绪逐渐趋向稳定。但是焦虑不安一直持续到老年期。当环境中有不利因素时,就更容易出现焦虑不安。 13.情绪明显的变化。老年人情绪反应的变化一方面是对一般刺激趋向冷漠,喜怒哀乐不易表露,或反应强度降低,使人易产生冰冷之感。另一方面遭到重大刺激,情绪的反应却特别强烈,难以抑制。有的老人在共庆全家团聚时,也许忽然伤心落泪;别人认为很平常的事,他却在唉声叹气。家人也常摸不透老人的脾气。其实,多由外界刺激引起。 14.敏感多疑。感觉器官不敏锐,对捕风捉影、似是而非的事往往却很认真,常把听错、看错的事当作对他的伤害而感到伤心不已。 15.易产生孤独感。原因主要是老年人本身衰老影响了老人的心理;社会疏远老人及老人自己退出社会也是原因之一。他们性格由外向转为内向,深居简出,懒于交际。 16.容易自卑。感到自己老了,不中用了,如果遇到生活以及疾病等诸多困难时,均可使老人过分伤感,自卑情绪也就随之加重。 17.习惯心理巩固。长年累月的生活习惯与工作习惯,决定了老年人的习惯心理很巩固。年龄越大,形成的习惯越固定。 18.个性心理特点明显。人的个性心理特点是在社会实践中形成的。老年人比起青年人与中年人更显得个性化。例如,顽固地坚持自己的观点和习惯,不赞成别人的意见和看法。由于顽固而对一切变化和新事物都感到不安,老人不自觉地坚持防卫态度,所以有的老人就显得很固执,刚愎自用。 19.睡眠问题。老年人大多数睡眠减少、睡眠浅、易惊醒,有的老人同时有入睡困难和早醒,这也是脑功能自然现象。医学研究发现,老人在睡眠过程中醒来的次数较多,女性入睡比男性慢。由于老年人睡眠的质和量都发生了明显变化,因此许多老人常感到睡醒后不解乏,白天精神不济,甚至有昏昏欲睡之感。有些老人可表现睡眠过多或睡眠倒错(日睡夜醒),或在白天频频打盹、打呵欠,即使在很重要的场合也难以自制,这也是脑功能削弱的显著标志。 心理衰老不只见于老年人,也会出现在中年人乃至青年人,这就说明心理上未老先衰,更值得注意与纠正。第五讲 老年人需要保持心理平衡 心理平衡是健康的基础。 “平衡是根本,适度是核心,坚持是基础,细节是关键。” 生活本身充满了矛盾。老年人若是以老眼光看新问题,有些问题定然看不惯,因而生闷气,发牢骚。生气恼怒与老年人极不相宜,为了避免意外,老年人应有自控能力,学会如何保持心理平衡。 1.目标要适当。老年人要不服老,老有所为,就要有远大的生活目标。但也不要对自己过分苛求,要把目标和要求定在自己能力的范围内。对社会进程中某些不良现象要正确对待,相信问题会得到解决。要树立长寿的信心,学习、生活有计划,有要求,一步一个脚印去做,使离退休生活充实而有趣。老年人对生活要充满信心,尽量做到性情豪爽,心胸开阔,情绪乐观,尽量发挥自己在知识、经验、技能、智力及特长上的优势,寻找新的生活乐趣。 2.奉献要量力。离退休了,在有生之年,继续发挥余热,你就能享受继续奉献的乐趣。生活中要助人为乐,帮助别人可以证实自己存在的价值,更可获得珍贵的友谊。不要处处与人竞争,与人相处“和为贵”。 3.期望忌过高。对子女、对他人期望不要过高,否则,期望变成失望,带来不必要的痛苦。对子女的事不要什么都管,要“因势利导”、“顺其自然”,时刻牢记“知足者常乐,能忍者自安”的名言。 4.沟通除烦恼。遇烦恼要向家人以及亲朋好友倾述,以沟通信息,敞开心扉,获得帮助。如聊天、参加健身活动、外出旅游,都可以充分获取人间真情和欢乐。沟通是理解的桥梁,容易赢得心灵的贴近。 5.自控需自觉。平衡心理关键在于自控能力。遇事一定要冷静,即使是不顺心的事,也要保持冷静,三思而后行,将不良情绪的惊涛骇浪很清醒而理智地引向平衡的彼岸。生活经验证明,不生气、不上火是保持心理平衡的最佳法宝。 6.放松需持久。培养有益身心健康的兴趣爱好。打打门球,听听音乐,下下棋,跳跳舞,多参加一些文体活动,心情自然舒畅。 一句话,“放松”对保持老年人的心理平衡十分有益。 7.生活要多彩。老年人应当根据身体条件和兴趣爱好,把生活内容安排得充实些,如练书法、学绘画、种花草、养禽鸟、读书报、看影视剧等。这样既可舒展心灵,又能珍惜时光,学习新知识,使生活更有意义。 8.活动要参与。社会活动包括退休后继续返聘发挥余热;就读老年大学实现老有所学;参加社区组织的各种老年人活动;发挥个人所长写书,讲课;做家务,带小孩;养花育鸟,操持琴棋书画等,至少也要经常到户外走一走,活动筋骨强健体魄。 近几年人们对于老年人的社会参与问题有些共识,过去人们主观地认为老年人记忆力差、思维能力变弱,不能再学习,不能再参与社会活动了。其实从心理卫生的角度来看,随着年龄的增加,人学习新事物的能力、思维的敏感性和反应速度逐渐衰退,老年人显然虽然在认知速度与时间整合方面的能力变弱,但是在理解、判断和知识积累的实用性方面尚有一定能力,完全可以用后者的优势来补偿前者的不足。第六讲 调节不良情绪 创造良好心境 乐观情绪是身心活动和谐的象征,是心理健康的重要标志。而不良的情绪,有害的心理因素,是引起身心疾病的重要原因。长寿老人的最大特点之一,就是具有乐观情绪。马克思曾说过:“一种美好的心情比十付良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”对不良情绪的调整,可以采取以下的方法: 1.能量排泄法 对不良情绪所产生的能量可用各种办法加以调整。例如,当生气和愤怒时,可以到空旷的地方去大喊几声,或者去参加一些重体力劳动,也可以进行比较剧烈的体育活动,跑两圈,扔几个铅球,把心理的能量变为体力上的能力释放出去,气也就顺些了。在过度痛苦和悲伤时,哭也不失为一种排解不良情绪的有效办法。哭也可以释放能量,调整机体平衡。据观察,长期压抑,不流眼泪的人,患病要比常流泪的人多一倍。该哭当哭,该笑当笑,但要把握好一个度,否则会走向反面。 2.语言暗示法 语言是人类特有的高级心理活动,语言暗示对人的心理乃至行为都有着奇