外科复习思考题.doc

外科复习思考题一、复习要点1、手术中的无菌原则2、如何做好术前准备，术后并发症的防治3、脱水的类型及其病因、临床表现及处理4、休克时病人应监测的指标，如何急救5、蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉的适应症和禁忌症6、何谓心、肺、脑复苏，现场对心跳、呼吸停止如何判断与急救。7、外科感染的特点8、创伤的病因、分类、病理改变和修复与救治9、如何判断烧伤的深度及烧伤的液体疗法10、肿瘤的病理、临床表现、诊断、及治疗方法11、颅内压增高症的临床表现、诊断及治疗12、简述甲状腺腺瘤的临床表现、诊断及治疗13、乳癌的临床表现、诊断及治疗方法14、如何判断进行性血胸，气胸和血胸如何处理15、进展期食管癌的表现有哪些16、如何鉴别腹股沟斜疝、直疝和股疝17、如何区别腹内实质性脏器和空腔脏器损伤18、腹内脏器伤的诊断上有困难时怎样选择辅助检查。19、急性腹膜炎的主要临床表现，手术治疗指征及手术原则20、胃十二肠溃疡急性穿孔的主要临床表现及治疗方法21、有哪几种特殊类型的阑尾炎？有何特点22、如何鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻23、原发性肝癌常用而首选的定性和定位诊断方法24、急性重症胆管炎的诊断和治疗原则25、简述肾损伤的临床表现，非手术治疗措施及手术适应症26、肾肿瘤的临床表现及诊断治疗27、前列腺增生症的临床表现、诊断及治疗28、如何诊断骨折，骨折的治疗原则29、骨折愈合的三个阶段及其影响因素。30、肘关节脱位的主要诊断依据31、骨肿瘤的分类特点及临床表现32、颈椎病的病因、病理和临床分型33、腰椎间盘突出症的病理改变及临床表现二、复习题1、休克时病人应监测的指标，如何急救2、蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉的适应症和禁忌症3、现场对心跳、呼吸停止如何判断与急救4、如何判断烧伤的深度及烧伤的液体疗法5、如何判断进行性血胸，气胸和血胸如何处理6、腹内脏器伤的诊断上有困难时怎样选择辅助检查。7、急性腹膜炎的主要临床表现，手术治疗指征及手术原则8、如何鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻9、急性重症胆管炎的诊断和治疗原则10、简述肾损伤的临床表现，非手术治疗措施及手术适应症11、颈椎病的病因、病理和临床分型12、腰椎间盘突出症的病理改变及临床表现三、病例讨论患儿男4岁。因“腹痛、腹泻伴呕吐3天”入院。患儿3天前出现腹泻，为黄稀便，无浓血。当地给予木香顺气口服液等治疗，腹泻止，排深裼色稀便一次。诉腹痛，呈持续性，阵发性加剧，伴频繁呕吐胃内容物。无畏寒和发热。纳差，口干。体检：T36.5C，P96次/min,体重15kg。神志清楚，精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，心、肺听诊正常，腹平坦，未见肠型，轻度腹肌紧张，脐周压痛，以右下腹为甚，反跳痛（一），未扪及明显包场块，肝浊音存在，移动性浊音（一），肠鸣音2-3次/min，右下腹诊断性穿刺，抽出少量淡黄色液体。实验室检查：血常规WBC18.0109/L，N83.3%，RBC4.061012/L，Hb116.0g/L，血K3.82mmol/L，Na136.6mm01/L，CL102.8mm01/L，CO2-CP17.6mm01/L；胸片：正常。腹部彩超：肝、胆、胰、脾未见异常；腹腔内扫及不同深度液暗区，最深者位于膀胱直肠凹，深约17.9mm，内见密集细小光点；位于右下腹麦氏点范围扫及一个约6652mm条状阑尾回声，壁增厚水肿，腔内扫及絮状低回声物，阑尾周边未见明显腹腔组织聚集。超声提示：阑尾肿大？腹腔少量积液。讨论：1、该患儿的临床诊断。2、如何治疗。内科复习思考题一、复习要点1、慢性支气管炎急性发作期的主要临床表现2、治疗急性肺脓肿停用抗菌素指征3、晨僵在哪类关节炎中表现最突出4、SLE病人最典型的面部表现，免疫病理提几乎所有的SLE病人均可出理病变的器官5、典型的心房颤动听诊特殊性征6、心肌梗病人最佳溶栓治疗时间7、消化性溃疡患者发生夜间痛及背部痛最突出的哪类溃疡8、甲亢病人治疗过程中哪类治疗方法最易引起甲减9、胰岛素治疗糖尿病的适应症10、急性肾小球肾炎发病原因及治疗二、复习题1、型糖尿病应用胰岛素治疗，出现清晨空腹血糖增高可能的原因。2、糖尿病应用胰岛素的指征有哪些？3、类风湿关节炎的诊断标准有哪些？4、急性冠脉综合症的治疗原则哪些哪些？5、抗甲状腺药物的适应症常见哪些？6、急性左心衰竭发生时常见的抢救措施哪些？7、简述COPD急性加重期的判断及治疗。8、高血脑病的概念及治疗措施是哪些？三、病例分析患者，男，78岁，住院号20811497，发现血糖高二十年，多饮多尿，乏力加重八天伴意识模糊入院。十天前有畏寒发热史。近二十年来一直使用胰岛素治疗，血糖常控制在7-8mmol/l之间，近十天来自行停用，出现纳差乏力，偶有咳嗽，并逐渐出现意识模糊，双下肢无力，烦燥，随呼120送入病房。入院检：神志恍惚，脱水貌，T36.7C，P98次/分，R22次/分 Bp140/80mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率98次/分,律齐，A2P2，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不浮，双下肢肌张力减弱，四肢肌力V-级，双侧巴氏征（一），急查11月10日 血糖49.47mmol/L 血K+ 5.74mmol/L，Na+126.5mmol/L， CL95.8mmoL/L， Co2Cp17.5mmol/L，心电图示:房性早博。11月11日 肝功能正常，肾功能示Cr127.2mmol/L ，尿素14039mmoL/L，血糖19