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幻灯片1肝胆外科 颜桂兰2012年2月18日幻灯片2护士发生针刺伤的风险预案与应急程序幻灯片3风险预案:l 护理护士在进行医疗护理操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤,刺破事应立即挤出伤口血液,然后用肥皂和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科急诊进行伤口处理。并进行血源性传播疾病的检查和随访。幻灯片4l 被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽查乙肝,丙肝抗体,必要时抽病人血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月复查。幻灯片5l 被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽查HIV抗体,必要时抽病人血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)1#Tid 1周,并通知医务处、院感办进行登记、上报、追访等。幻灯片6应急程序幻灯片7l 紧急处理伤口 挤出伤口血液 书面报告护理部、医务处肥皂和清水冲洗 按相关规定进行治疗 碘酒、酒精或碘酒消毒 幻灯片8紧急封存病历应急程序幻灯片9风险预案l 病人家属提出申请后,护理护士应及时向科主任,护士长,医务处,护理部,行政值班汇报。l 在各种证件齐全,医患双在场的情况下进行病历封存。l 封存的病历由医务处交病案室保管,要启封必须有医患双方在场。幻灯片10l 备注:l 封存病历前护士应完善的工作:l 完善护理记录:要求护理记录要完整,准确,及时;护理记录内容全面与医疗记录一致,如病人死亡时间,病情变化时间,病情诊断等;l 检查体温单,医嘱单记录是否完整,包括医生的口头医嘱是否及时记录。l 封存后,由医务处指定专职护士保管。幻灯片11l 可复印病历资料包括:l 门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录),体温单,医嘱单,化验单,医学影像检查资料,特殊检查(治疗)同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,病理报告,护理记录,出院记录。幻灯片12应急程序幻灯片13患者提出申请 通知科主任
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