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文档简介
阿奇霉素配伍禁忌和相互作用 1 阿奇霉素对革兰阴性菌的抗菌活性是红霉素的2 8倍 抗革兰阳性菌的活性比红霉素略差 对肺炎支原体的作用是大环内酯类中的最强者 阿奇霉素的组织浓度较同期血药浓度高出10 100倍 炎症部位浓度比非炎症部位高达6倍以上 阿奇霉素血浆半衰期35 48h 患者口服用药依从性好 2 阿奇霉素给药说明1 口服给药 口服制剂应在餐前1小时或餐后2小时服用 希舒美除外 可与食物同时服用 2 注射液的配制 首先用适量注射用水充分溶解 配制成100mg ml溶液 再加入250ml或500ml的0 9 氯化钠注射液或5 葡萄糖注射液中 最终配制成1 2mg ml的静脉滴注液 3 静脉滴注 每500mg本药静脉滴注时间不宜少于60分钟 药液浓度为1mg ml时滴注时间应为3小时 浓度为2mg ml时滴注时间应为1小时 滴注液浓度不得高于2mg ml 4 阿奇霉素注射剂不宜静脉推注或肌内注射给药 3 阿奇霉素配伍禁忌 特别提醒1 药品说明书 阿奇霉素不宜其他静脉内输注物 添加剂 药物配伍 也不能同时在同一条静脉通路中滴注 文献报道 654 2 山莨菪碱 或维生素B6与阿奇霉素混合滴注 可以有效减少阿奇霉素所引起的胃肠道反应 虽然未发现654 2 维生素B6与阿奇霉素存在配伍禁忌 为避免医患纠纷 不建议混合滴注 4 特别提醒2 阿奇霉素和氨溴索存在配伍禁忌 不宜混合滴注 国内文献报道的与阿奇霉素有明确配伍禁忌的药物有 5 6 阿奇霉素的相互作用 1 药代动力学相互作用大环内酯类抗菌药物 如红霉素 克拉霉素对肝药酶CYP1A2和CYP3A4有明显的抑制作用 阿奇霉素 地红霉素对肝药酶的影响很小 因此几乎不发生相互作用 7 2 药效学相互作用阿奇霉素有肝功能异常 肝炎 胆汁淤积性黄疸 肝坏死以及肝衰竭的报道 其中某些病例可能致死 当与其它有肝损害作用的药物合用 应注意观察肝炎症状和体征 阿奇霉素可引起心室复极化和QT间期延长 如果与其它已知可延长QT间期药物 如抗精神病药物
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