药品流通价格管理办法-分析汇总

中国中药协会在京召开“中药基本药物独家品种保障生产供应政策研讨会参会企业代表一致认为：中药独家品种是中药现代化的重要创新成果，疗效确切、质量可靠、科技含量高。国家基本药物目录调整时，应切实体现国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见精神，坚持“中西药并重”原则，将符合基本药物遴选原则和标准的中药独家品种纳入目录；国家应逐步破除“以药养医”体制，压缩药品流通环节的不合理加价空间.药品流通价将严控 或催生购销新模式近日,一个被指对医药行业将产生重大影响的文件药品流通环节价格管理暂行办法(下称办法)开始在坊间流传。这一由发改委起草、旨在严控药品流通环节加价的新政按照此前的计划,将于今年7月1日正式实施。在办法的征求意见稿中,药品经营者批发环节差价率控制标准和药品医疗机构销售环节差价率标准,被要求按照“低价高差率、高价低差率”实行上限控制。有分析指出,这一类似广东“三控”的新政一旦实行,会彻底改变现有的加成政策,并打破现有的药品购销模式。办法进一步细化了对加价率的管控,即要求药品批发环节实际差价率(额)的实际差价均按照“低价高差率,高价低差率”的办法,实行差率(额)控制。批发环节药品最高加价不得超过194元,医疗机构销售环节药品最高差价额不得超过69元。有南方医药经济研究所的专家就此认为,这将会彻底改变目前医院统一加成率15%的现状,并对一些生产企业采用的“底价包销”方式构成严峻考验。不过,也有声音认为办法的威力最多只能对缓解“大处方、高价药”起到一定的作用。另外,政策能否发威还得看最终执行的效果。“这种方式解决不了价差过大的问题。办法拟出台的政策目的还是要降低药价,但降价解决不了医疗机构偏爱高价药的问题。看广东实施三控的三年成效,即可以看出这一政策影响一般其实,要真正解决这一问题,只要管好最高零售价与出厂价即可。”耿鸿武称。有人指出,办法的出台将为药品价格管理办法的出台铺路。不过,也有一些配送商则担心办法未考虑到冷链产品的特殊性。对于一些抢救用的冷链药品,配送成本较高的因素有待给予特殊考虑。亿利天然药业副总经理王高俊则认为“低价高差率、高价低差率”的实施,对工业的影响要大于商业的影响,但最初表现形式是商业越来越不好做,中小型商业公司的生存空间或许越来越小。如果商业公司的生存形态开始改变,工业的操作思路必将也要改变。药品流通价格管理办法将出 或颠覆行业营销模式现在如果完全明确了加价的比率,没有了这些回扣空间,制药公司的销售工作会非常困难前述公司高管认为,国家发改委选择在此时出台这一价格政策,是在医改前三年的第一阶段结束后,“深水区”的公立医院改革必须启动的信号释放。办法将这一关键数据划分为流通环节和医疗机构两大类别,各自实行不同的差价率加成由于办法的价格管制范围并不包括廉价、短缺等药物和基本药物,亿利天然药业集团副总经理王高俊认为,办法在压缩制药企业利润的同时,根本上将会加速基本药物制度的推行和落实。“外资企业和合资企业具体的基本药物招标中的优势可能会越来越小;而如果办法强行推进,商业之间的整合也许会加速,一大批中小商业公司将死掉,最终导致整个产业链的变化。”不仅如此,由于此次办法同样涉及合资和进口制药公司的产品,这也就意味着,跨国和合资药企将不得不在大型医院的“主战场”面临类似的问题。“近几年,跨国药企纷纷把开拓三四线市场作为业绩的主要增长点之一,开拓新市场的费用也不断提高。”有药企负责人告诉记者,“他们的费用甚至会达到60%左右,办法第四条规定,“经营者应当及时将上一年度的最低、最高和平均出厂(口岸)价格报送至国家发展改革委指定的药品价格信息平台。平均出厂(口岸)价格,是指按照药品年销售收入和年销售数量计算的出厂(口岸)价格”。控制标准序号出厂(口岸) 价格差价率(额)1 10元以下 30%2 10元40元 20%+1元3 40元200元 15%+3元4 200元800元 10%+18元5 800元2000元 8%+34元6 2000元以上 194元资料来源:药品流通环节价格管理暂行办法(讨论稿)附表药品医疗机构销售环节实际差价率(额) 控制标准序号 医疗机构购进价格 差价率(额)1 10元以下 25%2 10元40元 15%+1元3 40元200元 10%+3元4 200元800元 8%+5元5 800元2000元 69元资料来源:药品流通环节价格管理暂行办法(讨论稿)(王蔚佳)二月二十一号中医药协会网发布区域干旱负效应渐现 八成中药应声涨价企业堪忧一则来自云南省药材商会的消息，再度让国内中成药企业变得愁眉不展。据这家药材商会统计，目前市场上的中药材品种80%都在涨价，年平均涨幅在30%左右。依照以往的经验，该商会预计，今年中药材供应紧张的局面还将持续，中药材价格或将继续上涨。而催生这一行情的，不是其它，正是2010年曾引爆药材疯涨的干旱问题。2012.2.28药品“三控”新政实行将改变现有加成政策近日,一个被指对医药行业将产生重大影响的文件药品流通环节价格管理暂行办法（下称办法）开始在坊间流传。这一由发改委起草、旨在严控药品流通环节加价的新政按照此前的计划,将于今年7月1日正式实施。在办法的征求意见稿中,药品经营者批发环节差价率控制标准和药品医疗机构销售环节差价率标准,被要求按照“低价高差率、高价低差率”实行上限控制医药招商网。有分析指出,这一类似广东“三控”的新政一旦实行,会彻底改变现有的加成政策,并打破现有的药品购销模式。新政类似广东“三控”“办法实际上与广东此前推出的药品价格三控没有太大的区别。”九州通副总裁耿鸿武在接受南都记者采访时如是说。对于此次办法征求意见稿中所规定的新政,业内并未感到陌生。广东作为国家发改委政策试点省份,曾于2010年出台并执行过关于对药品价格实行“三控”管理的通知。据业内人士介绍,该试点后得到了国家发改委的认可。此次即将于7月份在全国推广的办法正是结合了广东“三控”的实践经验。而目的则是希望借以缓解出厂价到零售价之间价差过大等问题。不过,南都记者拿到的征求意见稿显示,办法与广东“三控”的具体做法其实存在一定的差异。办法进一步细化了对加价率的管控,即要求药品批发环节实际差价率（额）的实际差价均按照“低价高差率,高价低差率”的办法,实行差率（额）控制。而若按照这一要求执行,批发环节药品最高加价不得超过194元,医疗机构销售环节药品最高差价额不得超过69元。“底价包销”受考验有南方医药经济研究所的专家就此认为,这将会彻底改变目前医院统一加成率15%的现状,并对一些生产企业采用的“底价包销”方式构成严峻考验。在一些业内专家看来,以往的药品价格政策只对最高零售价格进行管理,对流通环节缺乏制约机制,导致目前生产企业普遍采用“底价包销”方式,把一部分应该加在生产成本中的期间费用,销售利润及“以药养医”的制度成本转移到了经销商身上,而这直接造成了出厂价与最高零售价或中标价之间的价差过大。不过,也有声音认为办法的威力最多只能对缓解“大处方、高价药”起到一定的作用。另外,政策能否发威还得看最终执行的效果。“这种方式解决不了价差过大的问题。办法拟出台的政策目的还是要降低药价,但降价解决不了医疗机构偏爱高价药的问题。看广东实施三控的三年成效,即可以看出这一政策影响一般。其实,要真正解决这一问题,只要管好最高零售价与出厂价即可。”耿鸿武称。发改委“刺探”出厂价据记者了解,由于早在2010年6月,国家发展改革委就曾在药品价格管理办法（征求意见稿）中表示,要对2000年公布的流通差价率进行完善,有人指出,办法的出台将为药品价格管理办法的出台铺路。而一些制药企业的负责人则更加看重新规对出厂价或口岸价的报备要求,因为在这一制度下,企业的实情将被国家发改委摸得一清二楚。在他们看来,国家发改委欲通过掌握各省药品中标价及药品定价目录内产品的出厂（口岸）价,旨在为今后零售价格的制定提供数据依据。不过,也有一些配送商则担心办法未考虑到冷链产品的特殊性。对于一些抢救用的冷链药品,配送成本较高的因素有待给予特殊考虑。iddy0002实行进销双控管理 治理虚高药价 发布时间: 2011-03-07 来源: 湖南省物价局 浏览次数: 2011年3月1日 从2010年初开始，湖南物价部门在认真落实国家基本药物价格政策，切实降低试点县市区群众药品费用负担的同时，及时发布药品投标报价指导价格和临时最高零售价格，对县及县以上公立医疗机构的药品进销价格采取双控措施，较好地规范了我省县及县以上公立医疗机构药品购销价格行为，降低了虚高药价。按照湖南省公立医疗机构网上药品集中采购实施方案（试行）的有关规定和省药品集中采购联席会议确定的有关原则，湖南省物价局于2010年8月31日发布了20635个品规的药品投标报价指导价格，对进入公立医疗机构的药品进行了第一控；同时于2010年12月7日和今年1月26日分两批发布全省2010年度县及县以上公立医疗机构集中采购中标药品临时最高零售价格15012个，较好的实行了药品价格的第二控。 一、收集数据，制定药品投标报价指导价，把好进价关，实现药品价格的第一控 根据省委、省政府领导“降低虚高药价”的指示和省药品集中采购联席会议要求，我局从2009年5月开始，组织相关专业人员共20余人，历时半年多时间，建立了药品价格核心数据库，广泛收集整理省内外药品进销价格数据，包括我省100多家药品生产企业的成本和价格、400多家医院药品的进销价格、大型药品批发企业的批发价格、大型零售连锁药店的药品零售价格、我省和周边6省（区）集中采购的中标价格等数据500多万条。在此基础上，按照联席会议确定的不高于周边六省平均中标价格、不高于药店零售均价、不高于医院平均进价的原则，计算整理出我省网上药品集中采购投标报价指导价格，于2009年11月20日挂网发布听取各利益相关方的意见，得到社会各界的高度肯定。要求投标人在不得高于投标报价指导价格的前提下，通过招投标竞价/议价形成中标价格。在此期间，充分听取社会各界意见，先后收到各方面申诉材料1500多份，接待上门咨询2000多人次，对申诉材料和通过各种反映的问题，我局组织相关人员逐一造册登记、查对核实，按照统一的原则和严格的程序认真进行甄别处理。同时，对省内企业反映较突出的一些问题，经联席会议研究并会同相关部门进行了疏导，先后于2010年4月15日、4月28日、5月5日、5月13日四次公布申诉和有关建议的处理结果，并于2010年8月31日形成最终的药品投标报价指导价格。我局制发的指导价比医院原进价平均下降25.33%，比2007年湖南省中标价平均下降16.52%，可为县及县以上公立医疗机构节省药品支出28亿元以上，也为药品集中采购竞价和议价环节取得良好的效果，提供了可靠的保证。虽然降价使利润薄了一些，但各生产企业基本上能保证供货，医疗机构临床所需药品基本上有保障，这说明，我们发布的投标报价指导价格生产流通和消费各方面是可以接受的。 二、制发临时最高零售价格，把好销价关，实现药品价格的第二控 按照国家药品集中采购规范要求，我局认真审核省药品集中采购交易平台去年11月和今年元月先后两次形成的中标药品价格数据，及时核定了最高零售价格。医药价格管理处相关工作人员对每一个中标数据的政府定价情况、指导价匹配情况、药品的质量层次及剂型规格情况进行了认真的复核。对存在投标报价指导价、质量层次不匹配和企业报价高于政府最高零售价等方面问题的165个中标药品，退回省药品集中采购管理办公室按照相关规定作出了处理；对政府管价药品中临时最高零售价格，凡超过国家和省规定的最高零售价格的，一律降到了最高零售价格；对同一生产企业、同一通用名、同一剂型的不同规格和包装存在差比价倒挂和明显不合理的都进行了相应调整和理顺，从全国来看，这样处理湖南是首创。在临时零售价格的制定方面，我局在全国较早实行了差别差率作价办法，即根据中标药品价格加价率分价位高低区别对待：低价药差率大，高价药差率小。这样不论销售高价药还是低价药，医院的药品销售收入基本一致，在一定程度上避免了开大处方、开高价药的现象。经测算，新核定的临时零售价格比医院原零售价格下降33.2%，按100亿元的全省县及县以上公立医疗机构药品销售额计算，可减轻群众医疗费用负担33亿元以上。同时，中标药品实行差别差率加成后，药品零售价格高中低价格结构得到优化，20元以下低价位药品占50%，2050元中等价位药品占34.8%，50元以上高价位药品占15.2%。可以预见，经过第二控，全省公立医疗机构的药品价格将得到有效控制，廉价药物将扩大供应，老百姓的医药费用负担将进一步减轻。（来源：湖南省物价局）本文摘自: 药品招标信息网() 详细出处请参考：/forum.php?mod=viewthread&tid=27057原文地址：读药品流通环节价格管理暂行办法（征求意见稿）药品流通差价率（额）（一）作者：科园晓霞一、 征求意见稿形成雏形 2010年6月国家发展改革委向部分药企、协学会下发药品价格管理办法（征求意见稿）征求意见，其中包括对2000年公布的流通差价率进行完善。将原出厂（口岸）价10档减少到7档，加价率均有所降低，并没有对冷链产品进行特殊处理。 2010年8月广东省下发对药品实行“三控”管理的通知（即供货价、流通差价率、最高零售价格控制）。此通知特点：1、 将政府定价药品的流通环节加成区分批发企业流通加价和非盈利性医疗机构及零售药店加价。2、 对批发企业的加价分加价率（额）和累加加价率（额）。3、 企业每年申报上一年出厂（口岸）价格，并提交相关单据。广东省发改委作为国家发改委政策试点，经过2009年（试行:2010年11月补提交），2010年两年的试点，得到了国家发改委的认可，结合广东省“三控”地实践经验，制定了药品流通环节价格管理办法（征求意见稿）（以下简称“征求意见稿”），用以解决出厂价到零售价间价差过大等在流通环节出现的问题。二、 征求意见稿基本内容1、 使用范围：政府定价药品（除：麻醉药品、一类精神药品、避孕药具、计划免疫疫苗、中药饮片）。2、 管理的流通环节：批发企业差价率（额）、非盈利性医疗机构差价率（额）。3、 廉价短缺药品在不超过最高零售价格的情况下，可以不执行流通环节差价率规定。4、 每年企业需要向国家发改委药品价格评审中心网上申报平台申报上一年药品出厂（口岸）价格，并上传相关票据。5、 对于不申报出厂（口岸）价格的企业，各地中标后，不公布中标零售价。6、 医疗机构对不同企业同种产品，所加差额不得超过按照统一最高零售价格计算的最大加价额。7、 对于冷链药品可以在给出的加价率基础上再增加2个百分点，但增加金额不能超过10元。三、 征求意见稿涉及流通差价率（额）简介1、 现执行流通差价率为单一值，包括批发企业加医疗机构的差价率，征求意见稿将流通差价率差分为两个值包括批发企业和医疗结构两部分，各加不同差价率。2、 现行流通差价率出厂（口岸）价格从10档（500元以上统一差价率（额），减少到6档（2000元以上统一差价率（额）。3、 加价额变化情况： （选取不同出厂（口岸）价格带入进行计算得到）加价额增加预测加价额减少预测整体差价率（批发企业+医疗机构）400元以下400元以上单独计算批发企业51000元5元以下，1000元以上单独计算医疗机构1100元100元以上4、 考虑到批发企业对冷链产品配送时的成本，各价格区间对应批发环节差价率可在普通药品基础上增加2个百分点，与相同价格的普通药品相比，增加金额最高不超过10元。四、 征求意见稿对药品流通环节的意义1、以往政策只对最高零售价格进行管理，对流通环节缺乏制约机制。目前生产企业普遍采用“底价包销”方式，把一部分应该加在生产成本中的期间费用，销售利润及“以药养医”的制度成本转移到了经销商身上，表现为流通环节利润过高，出厂价与最高零售价或中标价间价差过大。针对以上问题除对最高零售价进行管理外，国家发改委增加了对流通环节的管理。2、医疗机构加成政策在一定时期内起到了减轻患者负担的作用，但现今医疗机构在购进价的基础上加价15%，已经造