祁门县2011年村卫生室绩效考核评价细则(试行).doc

祁门县2011年村卫生室绩效考核评价细则（试行）考核指标与分值考核内容考核标准评分标准公共卫生服务（45分）传染病的防控（4分）传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。1、熟悉传染病防治法相关知识；2、建立健全传染病门诊登记；3、发现传染病人及时上报，报告及时率达95%以上（甲类2小时、乙丙类24小时内）；4、突发公共卫生事件2小时内报告。1、现场询问熟悉传染病防治法相关知识得1 分，掌握不全面的酌情扣分；2、传染病门诊登记完整得1分，每缺1项扣0.2分；3、传染病报告及时，得2分，漏报、迟报1例扣1分；4、突发公共卫生事件及时报告得1分，如报告不及时，导致疫情扩散和蔓延的扣5分。免疫规划（5分）协助卫生院开展免疫规划1、及时建立、更新15岁以下儿童基本信息；2、及时收集、上报15岁以下流动人口和免疫空白人群信息情况；3、及时督导本辖区内儿童按时接种疫苗。1、建立花名册得1分，随机抽查每发现漏登1人扣0.1分；2、及时月报1分，发现少一次扣0.1分；3、掌握防疫接种基本程序和知识1 分；4、督导辖区内儿童免疫接种率达到100%得2分，抽查10名儿童，发现1例不知晓的扣0.2分。儿童保健（4分儿童保健工作实施情况。1、及时建立并更新7岁以下儿童台账；2、负责组织动员7岁以下儿童定期到卫生院体检，其中3岁以下儿童系统管理率达80%以上，3-7岁儿童体检率达95%以上；3、 及时报送每月信息报表。1、建立7岁以下花名册得1分，未建立7岁以下儿童花名册扣4分，随机抽查每发现有1人未及时登记扣0.2分；2、动员辖区内儿童定期体检率达到100%得2分，抽查10名儿童，发现1例不知晓的扣0.2分；3、每月及时上报儿童出生信息得1分，发现漏报1人扣0.2分；孕产妇、保健（5分）孕产妇保健工作实施情况。1、建立并及时更新村级孕产妇台帐；2、及时掌握孕情；3、做好高危孕产妇发现、随访、转诊工作，每月随访不少于1次，并协助做好急危重孕产妇的转诊、护送；4、协助卫生院做好叶酸发放工作；5、做好农村孕产妇住院分娩补助对象的政策宣传、摸底上报；6、准确及时报送每月信息报表。1、建立孕产妇花名册得1分，无花名册扣5分；随机抽查每发现有1人未及时登记扣0.2分；2、及时掌握孕情，做到早孕发现上报到率达80%以上得1分，每下降10%扣0.2分； 3、高危孕产妇管理得1分。有高危孕妇标识得0.5分，无标识扣1分，按时随访得0.5分，发现随访缺1次扣0.2分；4、叶酸发放率达80%以上得0.5分，每下降5%扣0.5分；5、协助乡镇卫生院进行农村孕产妇分娩补助对象的摸底上报信息得1分，发现1例不知晓补助政策的扣0.5分；漏报1例扣0.5分；6、准确及时报送信息得0.5分，缺一次扣0.1分，扣完为止。健康教育（5分）健康教育服务提供情况。1、设置健康教育宣传栏（不少于2平方）；2、按县疾控中心要求每年更新各类健康教育宣传（包括公共卫生、基本医疗）不少于6次；3、开展针对性健康教育宣传，每月不少于1次。4、及时发放健康教育宣传材料。1、有规范化宣传栏得1分，宣传栏达不到规范要求的扣0.5分。2、及时更新宣传栏内容不少于6期得1.5分，每少1期扣0.25分，扣完为止；3、完成针对性健康教育宣传得2分，每少1次扣0.2分，扣完为止；4、及时发放宣传资料得0.5分，每少1次扣0.2分，扣完为止。农村居民健康档案（5分）农村居民健康档案的建立及更新情况。1、负责发动、组织人员到乡镇卫生院建档，并积极向村民宣传建档的意义；2、向卫生院提供辖区内居民个人信息资料；3、协助乡镇卫生院更新健康档案。1、动员辖区内居民到卫生院建立健康档案率100%得2分，抽查10户居民，发现1人不知晓的扣0.2分；2、提供辖区未建档居民个人信息资料达50%以上得2分，每降低5%扣0.5分；3、协助乡镇卫生院及时更新健康档案得1分，未按要求更新扣0.2分。慢性病防治（10分）高血压、糖尿病防治工作开展情况。1、对35岁以上居民每年首诊测血压。2、承担确诊高血压患者至少每季度测血压2次；承担确诊糖尿病患者至少每季度测血压、血糖各1次；3、按月上报高血压、糖尿病患者随访信息；1、首诊测血压达100%的得1分，每发现少1例未测或未登记扣0.1分，扣完为止；2、对高血压、糖尿病患者每年测血压（血糖）不少于规定次数得8分，各随机查10份，每发现1例少测血压1次扣0.2分，少测血糖1次扣0.5分；3、按月上报高血压、糖尿病患者随访信息得1分，缺1次扣0.1分，扣完为上。老年人保健（4分）老年人保健基本工作开展情况。1、收集、建立并及时更新65岁以上老年人花名册；2、每年组织、动员人员到卫生院体检1次。1、建立65岁以上老年人花名册（2分），每发现缺1人，扣0.1分；2、每年动员65岁以上老人到卫生院体检率达100%得2分，随机抽查10人，每少1人扣0.2分。重性精神疾病患者管理（3分）重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。1、建立并及时更新重精人员花名册；2、在乡镇卫生院指导下，承担每年不少于4次的健康指导、随访；3、按月上报重精患者基本信息和随访管理情况；4、每年组织、动员重精人员到卫生院体检1次。1、建立重精患者花名册得0.5分，每发现缺1人扣0.5分；2、随访指导不少于4次得1.5分，每发现随访少1次扣0.5分；3、按月报基本信息表得0.5分。 4、动员重精患者体检率达100%得0.5分，抽查发现少1人扣0.5分。基本医疗（35分）基本医疗管理制度执行情况。（15分）1、承担辖区内居民常见病的一般诊疗任务，年门诊人次不少于辖区户籍人口数；2、看病有登记，用药有处方，门诊观察、输液有病历（患者签名后，由卫生室保管），书写符合规范要求；3、门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%；4、院感管理达到相应要求；5、医疗机构及时校验，人员及时变更，并接受定期考核；6、无过期失效药品，药房达到规范化要求；7、无医疗责任事故发生。1、查门诊登记本，年诊疗人次超过户籍人口数的得1分，每下降5%扣0.2分，扣完为止；2、其中发现1人门诊登记内容不全的扣0.1分，发现1人未登记的，扣0.2分，最多扣1分。发现1例无门诊病历的扣0.2分，最多扣2分。抽查100张处方，处方书写合格率每低5个百分点扣0.5分，最多扣1分。发现1例无处方的，扣0.5分，最多扣2分。3、抽查100张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分，最多扣2分4、诊室、治疗室等卫生整洁得0.5分，发现一处不整洁扣0.2分，扣完为止；一次性医疗废弃物处置、高压灭菌消毒、空气紫外线消毒、器械浸泡消毒不规范的各扣0.5分；消毒监测不合格的，此项不得分。5、医疗机构未及时校验的，扣0.5分。人员未及时变更执业地点或执业范围的，扣0.5分。未按规定接受定期考核的，扣0.5分。6、发现一种过期失效药品的此项不得分，药房未达到规范验收酌扣12分7、发生医疗责任事故一票否决。基本药物制度执行情况（20分）1、做好基本药物制度的宣传；2、全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品；3、执行药品零差率销售。1、所有药物价格上墙公示得1分，每发现有一个品规药品未上墙公示的，扣0.1分，扣完为止；2、全部配备和使用国家基本药物和省补充药品的得4分，每发现1种非基本药物和补充药品的扣0.5分，扣完为止。3、发现1种药品未从省药采平台集中采购的，扣0.5分，最多扣5分。4、每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例90%，每少一个百分点扣0.5分。补充药品所占比例超过30%的，扣20分。5、发现1个品规未实行零差率销售的，实行单月考核一票否决。参与公共卫生管理工作（10分）参与新农合、乡村卫生服务一体化管理。（8分）1、积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；2、认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。3、积极参加一体化管理，并达到规范要求。1、未实行门诊统筹报销的扣2分，未建立门诊管理系统的扣2分；发生套取新农合资金被查实，实行全年绩效考核一票否决。2、未及时公示参合补偿情况和处理投诉电话扣0.5分；上传结报信息不及时扣1.5分。3、设置、人员、业务、药械、财