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文档简介

1 践行安贞实践规范临床输血安贞医院输血科 2 安贞医院用血特点管理措施用血信息传输网络持续改进 内容 3 血液 人类生命的源泉 血液 是人类生命的源泉 合理输注可以让生命垂危的人重获新生 同时 输血治疗是把双刃剑 可引起许多并发症增加了患者的死亡危险 因此 科学合理 安全用血 是我们输血工作的重中之重 4 安贞医院用血特点 5 北京安贞医院成立于1984年4月 是以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合医院 到2008年累计完成心脏外科手术46416余例 年完成5000余例 居全国综合医院第一 安贞医院 医院的心血管诊疗特色决定了我院用血特点 6 安贞医院用血特点 心外科用血量占全院用血量88 91 手术例数逐年增长计划心脏手术中有92 需要输血治疗手术难度致计划用血量超实际用血量 7 心外科用血量占全院用血量比例 2008年 88 91 86 8 全院手术例数与心脏手术例数 2008年 19 2 8 7 5 2 9 计划心脏手术中有92 进行输血治疗 2008年 10 实际用血量是计划用血量的1 3倍 2008年 11 管理措施 12 管理措施 定期公示用血情况手术室设置发血室 随时观察各手术室用血动态认真执行输血指征输血病志审核保证血液全程冷链开展自体输血 科学输血等宣传规范操作 13 管理措施 定期公示用血情况 每月科主任例会公示全院用血情况 总用血量 自身输血 特殊用血 每季度通报季度用血 各科用血 平均每例手术用血 超计划用血 未用血手术 自身输血 14 管理措施 定期公示用血情况 临床用血 成分血与自体血率 成分血与手术例数对比 15 管理措施 定期公示用血情况 自体输血 心外各病房用血 16 管理措施 手术室里设置发血室 一改过去手术前估计取血 节约用血 2007 5 12月与2006 5 12月同期比较手术例数增加450台 平均每例用血下降14 方便手术室取血 节省时间 发血室内 取血室 送血保温车 17 管理措施 随时观察手术用血动态 工作人员深入到手术间了解各类心脏手术用血情况按不同心脏手术种类分为 瓣膜置换 冠心搭桥 先心类 大血管类记录术中出血 输血 出血量如何计算 出血多少开始输血 输血量计算 跟踪患者至出院 18 管理措施 严格执行输血指征 严格审核输血申请单 输血信息 采血样日期 签字 输血指证 接受血样日期 19 管理措施 输血病历审核 输血病历是体现输血治疗是否合理规范的重要文件 成立输血病历检查小组 20 管理措施 输血病历审核 制定安贞医院临床输血病历检查标准 检查标准 检查明细表 21 管理措施 输血病历审核 检查小组每月审核 检查结果上报医务处 按照 标准 进行奖惩制度 22 管理措施 输血病历审核 输血病历规范化 23 保证血液安全低温操作台取血专用保温箱 管理措施 血液冷链控制 按血型 日期排列 24 管理措施 自体输血宣传 院领导重视自身输血工作 自2006年开始至今给予奖励自体输血率达到25 0 25 管理措施 科学输血宣传 输血动态是我们科室刊物 已经坚持数年 是我们向临床科室宣传合理化用血的窗口 26 输血管理 规范操作 制定SOP文件定期组织培训岗位规程警示板 操作规程 考核答题 全自动操作规程 各类文件 27 规范工作人员操作 管理措施 规范操作 血型鉴定 抗体筛查 交叉配血 微柱凝胶法 28 规范室内质控 管理措施 规范操作 29 在职医护人员输血培训新入院医护输血培训进修医师输血培训输血基地输血培训 输血管理 输血培训 在职医护 新入院医生 新入院护士 进修医生 基地人员 30 用血信息传输网络 31 与责任相关部门积极沟通认真落实签署网络安全保证书专人负责专用设备定时定点 32 持续改进 33 修改输血科第三版SOP文件重规临床输血申请程序加强科研教学 34 甘于奉献 服务临床 科学 合理 有效用血 我们的信条与准则 35 不浪费每

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