392-口腔粘膜病学教学大纲.doc

口腔粘膜病学教学大纲 口腔系内科学教研室二九年五月前 言口腔粘膜病是指发生于口腔粘膜及口腔软组织的疾病。主要分为口腔粘膜固有病、粘膜-皮肤病及全身病在口腔粘膜的表征三类。其临床表现多样，病因较复杂。其发病往往与全身关系密切，某些为癌前病变，某些则为全身系统疾病在口腔粘膜上的表征。因此通过学习本课程，学生应能对口腔粘膜的固有病及常见病具备诊断及治疗能力，对粘膜皮肤病及某些全身系统病的口腔表征具有基本知识，遇到疑难病例通过查阅资料设计诊断步骤，写出正确详细的病历，并能掌握口腔粘膜病的一般治疗原则及本大纲所讲授各种常见病的常用外文名词。本课程与口腔粘膜解剖生理、组织病理有关部分仅结合临床补充，不做系统讲授；与内科、皮肤科相关部分，只讲授常见的病损，对诊断及治疗有意义者。学生应将以上内容作必要复习及自学。口腔膜的肿瘤、干燥综合征及牙龈病分别在口腔颌面外科学及牙周病学中讲授，在本课程内只结合疾病讲授起鉴别诊断部分。本课程为口腔医学专业的必修课，教学以讲授大课的方式为主，系统理论课18学时。参考书目：1、胡碧琼 徐治鸿 “口腔粘膜病”见：郑鳞蕃 张震康主编。使用口腔医学第七章。2、郑鳞蕃 吴奇光 口腔病理学 上海科技出版社 1992，第一版，1-114。3、俞光岩 王嘉德主编 现代口腔科诊疗手册 北京医科大学出版社 1999 第二版。4Pindborg JJ.Alatas of diseases of the oral mucosa. Munksgaard, Copenhagen 5thed.1992.目 录第一章 口腔粘膜病概论 -4第二章 口腔粘膜感染性疾病 -4第三章 口腔粘膜变态反应性疾病 -5第四章 口腔粘膜溃疡类疾病 -5第五章 口腔粘膜大疱类疾病 -6第六章 口腔粘膜类斑纹类疾病 -6第七章 口腔粘膜肉芽肿性疾病 -7第八章 唇舌疾病 -7第九章 性传播疾病的口腔表现 -8第十章 艾滋病-8第十一章 系统疾病的口腔表现 -9第十二章 口腔粘膜色素异常 -9教学时数分配表内 容总时数讲授时数实验时数口腔粘膜病概论口腔粘膜感染性疾病口腔粘膜变态反应性疾病口腔粘膜溃疡类疾病口腔粘膜大疱类疾病口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜肉芽肿性疾病唇舌疾病性传播疾病的口腔表征（包括艾 滋病）系统疾病的口腔表征口腔粘膜色素异常 1 3 1.5 4 1.5 4 210.5 1 3 1.5 4 1.5 4 2 1 0.5 合 计 18 18第一章 口腔粘膜病概论教学目的与要求：掌握：口腔粘膜疾病的基本临床病损如：斑、斑片、丘疹、斑块、疱、大疱、脓疱、溃疡、糜烂、结节、痂、假膜、皲裂、萎缩、坏死、坏疽等。熟悉：口腔粘膜的结构和功能，口腔黏膜组织的代谢与更新、口腔黏膜的增龄性变化，口腔粘膜上皮的结构性蛋白。了解：口腔粘膜病的基本特点、口腔黏膜病学的基本概念与学习方法、口腔粘膜病的检查与诊断教学重点难点：口腔粘膜的基本病损。教学方法：课堂讲授。思考题：1、口腔粘膜的结构与功能以及病损特点是什么？2、口腔粘膜病的检查与诊断、治疗原则。3、口腔粘膜病的基本病损是什么？第二章 口腔粘膜感染性疾病教学目的与要求：掌握：单纯疱疹，带状疱疹，手-足-口病，口腔念珠菌病，口腔结核，球菌性口炎的病因，临床表现，诊断和治疗原则。熟悉：单纯疱疹，带状疱疹，手-足-口病，口腔念珠菌病，口腔结核，球菌性口炎的鉴别诊断，手-足-口病的传播途径的预防方法了解：单纯疱疹，带状疱疹，手-足-口病，口腔念珠菌病，口腔结核，球菌性口炎的发病机理。急性坏死性龈口炎，深部真菌病的病因，临床表现，诊断和治疗原则。教学重点难点：单纯疱疹临床特征及鉴别诊断，各型口腔念珠菌感染的临床特征，球菌性口炎的临床特征及诊断。教学方法：课堂讲授、幻灯片。思考题： 1、口腔单纯疱疹的临床特征、诊断及与带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎的鉴别诊断。 2、口腔念珠菌感染的临床分型及特征。第三章 口腔粘膜变态反应性疾病教学目的与要求：掌握：药物过敏性口炎、过敏性接触性口炎、血管神经性水肿、多形性红斑的临床表现及诊断。熟悉：药物过敏性口炎、过敏性接触性口炎、血管神经性水肿、多形性红斑的病因及治疗措施。了解：变态反应的机制。教学重点难点：多形性渗出性红斑的临床表现及诊断要点。教学方法：课堂讲授思考题： 白塞病与多形性渗出性红斑的鉴别诊断。第四章 口腔粘膜溃疡类疾病教学目的与要求：掌握：复发性口腔溃疡的定义，发病特点，临床分型及各型的临床表现，各型的诊断及鉴别诊断，治疗原则及主要用药。白塞病的临床表现，诊断标准，鉴别诊断及全身治疗。创伤性口腔溃疡及创伤性血疱的病因，临床表现，诊断与其他口腔深大溃疡的鉴别诊断（腺周口疮，结核性溃疡，癌性溃疡，恶性肉芽肿）及治疗。熟悉：复发性口腔溃疡的发病诱因。白塞病在眼，生殖器，皮肤及身体其他系统的表现。了解：复发性口腔溃疡的治疗新进展。放射性口炎，莱特尔综合征的病因，临床表现，诊断及治疗。教学重点难点：疱疹性口炎与疱疹样口疮的鉴别诊断，白塞病的诊断标准，口腔深大溃疡的鉴别诊断。教学方法：课堂讲授、幻灯片。思考题：1、 复发性口腔溃疡的定义、性质、发病特点是什么？2、 复发性口腔溃疡的临床分型及各型的临床表现是什么？3、 复发性口腔溃疡各型诊断及鉴别诊断、治疗是什么？4、 试述引起口腔粘膜创伤性损害的各种原因及其防治措施。5、第五章 口腔粘膜大疱类疾病教学目的与要求：掌握：寻常性天疱疮及良性黏膜类天疱疮口腔粘膜病损表现和诊断要点。熟悉：寻常性天疱疮及良性黏膜类天疱疮的组织病理表现、免疫病理表现、脱落细胞学表现和治疗措施。寻常性天疱疮及良性黏膜类天疱疮的皮肤和眼部的临床表现。了解：寻常性天疱疮及良性黏膜类天疱疮的病因。教学重点难点：寻常性天疱疮及良性黏膜类天疱疮口腔粘膜病损的表现、诊断要点。教学方法：课堂讲授思考题：寻常型天庖疮出现尼氏症和良性粘膜类天疱疮发生瘢痕粘连的机理是什么？第六章 口腔粘膜斑纹类疾病教学目的与要求：掌握：口腔扁平苔藓、口腔白斑病，口腔红斑病、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变的定义、临床表现、诊断及鉴别诊断。熟悉：口腔白色角化病的定义、白色海绵状斑痣的临床表现及其鉴别诊断；口腔扁平苔藓、口腔白斑病、口腔红斑病、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变的组织病理表现及其防治措施。了解：口腔扁平苔藓、口腔白斑病、口腔红斑病、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变组织病理及治疗方法。教学重点难点：扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、白斑的定义、分型及临床表现。教学方法：课堂讲授、幻灯片。思考题：1、白斑、红斑的分型及临床表现。2、扁平苔藓的表现及治疗。3、扁平苔藓、白角化病及盘状红斑狼疮在病理损害中基底层和基底层下都有什么改变？第七章 口腔粘膜肉芽肿性疾病教学目的与要求：本章节为了解内容。教学重点难点：教学方法：课堂讲授思考题：1、 克罗恩病的临床表现。2、第八章 唇舌疾病教学目的与要求：掌握：唇炎的分类。慢性非特异性唇炎的病因，临床表现，诊断及治疗措施。腺性唇炎的临床表现病理特征，肉牙肿性唇炎的临床表现及鉴别诊断。光化性唇炎的临床表现及鉴别诊断。变态反应性唇炎的临床表现，诊断及治疗。地图舌临床表现。沟纹舌的临床表现。叶状乳头炎的临床特点及处理。正中菱形舌炎的临床表现及治疗。毛舌的临床表现及治疗。灼口综合征（舌痛症）的临床特点及处理。熟悉：各类唇炎的病理及病因，味觉异常的临床表现及味觉检测方法，舌质舌苔的临床表现及生理病理意义。了解：各类唇炎的中医辩证施治；舌疾病的病理；味觉异常的病因及治疗；中医舌诊及辩证施治。 教学重点难点：光化性唇炎的临床表现及鉴别诊断。地图舌、沟纹舌的临床表现及慢性非特异性唇炎的临床表现和诊断。教学方法：课堂讲授、幻灯片。思考题：1、慢性唇炎的病因、表现、治疗。2、地图舌、沟纹舌的临床表现是什么？第九章 性传播疾病的口腔表征教学目的与要求：熟悉：口腔梅毒一期梅毒硬下疳，二期梅毒粘膜斑，晚期梅毒橡皮肿深溃疡及穿孔的临床特征、防治措施。教学重点难点：性传播疾病的口腔表征。教学方法：课堂讲授、幻灯片。第十章 艾滋病教学目的与要求： 熟悉：艾滋病病毒知识、传播方式、口腔表现（口腔念珠病感染、毛状白斑、卡波西肉瘤、单纯疱疹等）及防治。教学重点难点： 艾滋病的口腔表征。教学方法：课堂讲授、幻灯片。思考题：1、 艾滋病在口腔的表现。第十一章 系统疾病的口腔表征教学目的与要求：了解：白血病：口腔的病损特征及口腔处理原则；贫血：（缺铁性贫血和恶性贫血）口腔的临床表现及口腔处理原则；核黄素缺乏：口腔皮肤的临床表现及处理原则；肾上腺皮质功能减退：口腔的临