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术前不同备皮方法与手术切口感染的差异,目的,观察两种不同术前备皮方法的手术切口感染情况。,方法,将530 例普外科择期手术患者随机分为两组试验组采用术前 2 h清洁局部皮肤 ,不剃毛备皮法,对照组采用术前 1 d 清洁局部皮肤加术野剃毛备皮法分别于手术消毒皮肤前采样手术部位皮肤作细菌培养 ,并统计术后手术切口感染率。,结果 试验组术前手术部位皮肤细菌菌落数、 术后手术切口感染率均低于对照组 ,两者差异有统计学意义。结论 术前 2 h 内清洁皮肤不剃毛备皮法在预防手术切口感染方面明显优于常规备皮方法。,手术前备皮剃毛 ,是我国历年来的护理常规备皮方式一般都是于手术前1 d清洁皮肤和剃除手术部位的毛发。,近年来有研究表明 ,常规的备皮方式不仅不能降低切口的感染率 ,还会增加切口感染的机会我院采用两种不同的术前备皮方式 ,观察手术切口感染有无差异,研究对象,入选条件 排除原有糖尿病、自体免疫性疾病、恶性肿瘤、身体原有感染病灶、特殊肥胖、休克患者。,两组病例手术室环境消毒方法、 手术器械灭菌方法相同 ,术中操作及术后换药均严格无菌技术操作。,采样与检测方法,两组各于手术开始消毒皮肤之前采样手术切口部位皮肤,两组手术切口感染率及皮肤菌落数对比,试验组发生手术切口感染 3 例 ,对照组发生手术切口感染 14 例 两组病例细菌菌落计数差异有统计学意义( P 0. 05) 。,说明采用术前2 h 内清洁皮肤不剃毛备皮法预防手术切口感染明显优于术前 1 d清洁皮肤加剃毛备皮法。,讨 论,皮肤是人体防御细菌侵入的天然屏障 ,皮肤的完整性在防止细菌感染中有极其重要的作用。传统观念认为术前皮肤准备中去除毛发是最重要的内容,皮肤表面的细菌主要位于毛发的根部 ,简单的剃除表面的毛发不但无助于清除细菌 ,还会造成不同程度的皮肤损害和细菌移生尤其是术前 1 d 备皮可使此种细菌移生现象增加,皮肤上的细小划痕将成为细菌生长繁殖的场所或在局部形成肉眼难以观察的微小感染灶 ,增加术后切口感染的概率。,本研究显示 ,试验组的切口感染率为 1. 13 % ,而对照组的切口感染率为 5. 28 % ,说明术前 2
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