计算机在我国医院护理管理中的应用

计算机在我国医院护理管理中的应用将计算机作为先进的管理工具广泛应用于护理质量的控制与评价，应用于护理部日常工作的每个层面，是现代护理思想、方法和手段的集中体现，是护理学科发展的必然趋势。随着计算机技术的广泛应用和软件系统的不断成熟、完善，医院在建立局域网时，一般采用收费系统、护理站、病案管理、护理行政管理、物资管理部门的计算机网络一步到位。而护理部作为医院护理工作的组织管理中心，真正提高护理质量，充分利用网络资源，实现对护理工作全面细致的综合管理，已成为当务之急。1护理质量管理1.1规范整体护理病历在实施整体护理工作中，书写护理病历是书面反映护理程序的主要形式。通过引进计算机管理系统来编制整体护理病历，有效地保证了护士提出“护理问题”的准确性；较全面、直观地展示护理病历的主要内容；规范护理病历书写格式，提高书写质量；提高评估病人、制订计划的书写效率，缩短护理病历撰写时间，从而减少了护理人员的非直接护理时间1。济南军区总医院呼吸科立足于“军字1号工程”网络的基础，在Windows环境下，利用Power Builder开发工具，基于Prade数据库进行程序设计，开发了“整体护理病历辅助管理系统”2，为计算机网络更好地应用于整体护理病历的管理进行了有益的探索。湖北省宜昌市葛洲坝中心医院根据整体护理质量检查参评要求及系统运行的要求，选择Visual Foxpro为程序设计语言，在Windows环境下运行系统，除可完成8种整体护理用表外，该软件还设有危重病人查询功能，能查询用户指定时间段的危重病人情况，具有病人出入量统计功能，可分类统计出入量、显示所查时间范围内液体出入量的正、负平衡3。1.2建立相关管理制度江苏省淮阴市第二人民医院研制的“整体护理病房建设计算机管理系统”则进行了将整体护理相关管理制度纳入计算机管理的尝试，系统中包含了护理哲理、组织结构、排班方式、制度管理、护理表格、评价系统、满意度调查等19个功能模块，护士根据需要选择相应的菜单就可实现相应的输入、统计与查询等功能4。功能相近似的护理质量管理软件还有昆明医学院第一附属医院的“护理质量控制计算机管理系统”、浙江宁波市第二医院的“护理质量管理系统”等。第一军医大学南方医院的“全面质量管理护理系统”由护理工作量子系统和护理质量管理子系统组成，与上述其它质量管理软件的最大不同之处在于该系统将护理工作效率指标纳入了护理质量管理系统5。1.3护理质量综合评价广西柳州科学研究与技术开发计划项目“护理质量综合评价软件”6运用Power Builder工具，确立了管理质量、护理质量、工作效率三大方面共16项监控指标并赋予权值，该软件的一大特点是应用程序软件能结合护理部制定的奖惩条例，将各科室护理质量评价情况与奖金方案有机地结合。广东省南海市中医院实行“护理管理办公自动化”7，为2000年佛山市立项科研，是全新的护理管理模式。它的实施包括：护理质量管理，含护理文书网上质控、护理质控反馈、护士长夜查结果反馈、护理部晨会交班记录；利用医院局域网的文件服务器在网上提交各种资料，含护士长手册的提交、即时报表的提交、每周报表（护理人员排班表）的提交、每月报表（护士评议汇总表、护士长业务工作质量填报表等）的提交及季报表（各科室每季物品清点表）的提交；利用网络和编制的程序处理各种信息、数据；电子邮件管理；信息共享；资料的贮存；Internet的应用。实行护理管理办公自动化，缩短了护理管理工作办公流程，增加了护士长进行质量监控直接管理科室的时间，改变了传统的管理思想组织形式，强调了管理者与员工直接交流和沟通。1.5人力资源调配管理中国医学科学院北京协和医院在医院局域网环境下进行了“应用计算机技术合理调配护理人力资源的研究”8。利用该系统，护士长只需将病房中病人需执行的护理项目输入计算机，经软件运行就可以得到各病房每班需要多少护士，根据计算结果由护理部做各病房之间人员的统一调配，减去配置多余的人员，补充人员不足的科室。补充到特殊病房的护士（如ICU、CCU）可以从事一般性护理治疗的工作，其特殊治疗由原特殊病房的护士执行，以保证护理任务高质量地完成。实施此项管理能真实地记录病人的需求，客观地评估每个科室的护理工作量，有利于医院护理管理形成相对独立的系统。2护理人员业务技术档案管理运用计算机数据技术代替传统手工方法对护理人员业务技术档案进行管理，数据来源是由数据产生直接生成，减少人工操作环节造成的误差，信息可靠、全面、快捷，护理管理工作科学、规范9。目前我国许多单位开发了此类软件，如北京304医院“多功能计算机软件在护理管理中的应用”10、第一军医大学“护理人员信息管理系统的开发与应用” 11均有相类似的报道。此类系统具有综合查询功能，使护理管理人员可以随时快速准确地掌握全院各科护理队伍的整体信息及单个人员的综合信息，资料一次输入，永久使用，有效解决了以往资料不全、难以查询的问题。利用扫描技术输入护理人员照片、毕业证等，丰富了档案管理。东风汽车公司总医院护理部于1995年开始进行“护理人员业务技术档案管理”子系统的研究开发12，包括数据输入、数据修改、数据查询、统计查询、系统维护5个模块，经过5年运行使用，该系统已逐步完善，内容包括：个人基本情况；职称及职务变动情况；调动情况；培训登记；科研论文；奖惩情况；业务考核。该系统能够为护理人员形成有效的人才竞争机制真实、全面地提供个人档案信息。3护理信息管理充分利用计算机资源，建立护理信息管理系统，可以为护理管理者决策提供资料。湖北省中医学院附属医院护理部与全国中医医院信息管理中心共同研制的“护理部信息管理系统”13，共分为护理人员信息、业务人员信息、教学及继续教育信息、科研信息、财经信息五大部分其功能由系统预处理、数据编辑、查询统计、报表输出、数据维护五大模块组成，解决了护理管理手工操作信息资料不及时、不准确、易丢失等弊端。陈蕾报道了“Access软件在护理科研论文信息管理中的应用”14，她们利用Access软件建立护理科研论文信息管理数据库，可以方便快捷地浏览、查找、筛选资料，可将科研论文信息按需要排序，使护理科研论文实现了计算机化管理。有效的信息交流与利用，可以为医院护理学科的发展提供更丰富、更可靠的科学依据。中国人民解放军第252医院建立医院局域网与广域网，在网络系统中传输图形、动画、文本、语音、图像等护理信息，实现了资源共享。其交流内容十分广泛，包括：技术革新的推广；新业务和新技术的推广与应用；临床护理科研信息的介绍；危重病人护理会诊与讨论；护理管理信息的交流14。护理部与各病房之间、护理部与其它科室之间可以充分利用计算机局域网相互联系。护理部还可以通过Internet上众多的虚拟图书馆、医学文献数据库、护理电子期刊及护理相关网站，获取大量的护理信息，为我们了解世界护理发展动态，开展护理科研提供有利的支持。目前，我国主要中文护理网站有林琳护理网(/)、医学护理网()、巢湖信息港急救护理(http:/www,ch,/zyyweb/nursel.HTM)、护理大全(/professional/nursing)、金卫护理网(/jw/huli/index.htm)、三九健康网之中文生物医学期刊文献数据库(/Super-DB/cmcc/cmcc.asp)、中国科技信息资源共享网络医学信息检索分站()、护理园地(/nu/zhengti.htm)等15。4护理人员临床护理技能培训多媒体辅助教学是许多单位重点开发的项目，在“护理程序”教学16、“医疗文件”教学17、“护理管理学”教学18等许多科目都有所建树，护理部可以充分利用这些软件资源，对临床护理人员进行继续教育培训。“临床护士计算机辅助训练系统”19由自学练习、模拟考试、试卷生成、知识竞赛四部分组成，对临床护士的知识技能有较大的提高。中国人民解放军第252医院护理部改革临床诊疗技术训练方法进行网上训练，通过电子阅览室与护理训练主页、护理示教室培训、手术室监控系统、护理工作站点与流动工作站点4个途径完成培训计划20。5结语尽管各医院能有效利用自行开发的软件应用于实践，但广大护理管理者仍迫切希望能有一种综合了上述软件优点、内容更丰富全面、更加便于掌握与操作的护理管理系统应用于临床。面对21世纪新技术革命的挑战，广大护理管理者要不断更新观念，适应护理管理科学化规范化的要求，让护理科学随网络化的普及和提高不断发展完善。【参考文献】 1张宝华,刘洪宝,郭向红,等.整体护理病历计算机管理系统的研制.中华护理杂志,2002,37(4):2832陈秋华,张晓明,刘军萍.微机网络在整体护理病历管理中的应用.护士进修杂志，2000,15(10):7363殷翠,霍晓辉,马学珍,等.整体护理微机管理初探.护理学杂志，2000,15(3):1394胡苏丽.整体护理模式病房建设计算机系统的应用及效果.山西护理杂志，1998,12(5):1895谢红珍,潘绍山.计算机在我国护理工作中的运用与发展趋势.实用护理杂志,2001,17(9):406吴妙玲,陈秀强,何伟民,等.护理质量综合评价软件的开发.护理研究,2001,15(3):1757冯妙坚,梁远兰.护理管理办公自动化.实用护理杂志,2002,18(1):2058郭天健,张晓静,宋忠良,等.应用计算机技术合理调配护理人力资源的研究.中国医院管理，1999,19(5):129刘晓卿,林展超,孔伟忠,等.浅谈档案信息的开发与利用。中国医院管理，2001,21(6):4710宋燕宾,李加宁,耿丽华.多功能计算机软件在护理管理中的运用.解放军护理杂志，1996,13(4):511李亚洁.护理人员信息管理系统的开发与利用.第一军医大学学报，1999,19(1):1012王晋.护理人员业务技术档案管理系统的开发与应用.护理学杂志，2002,17(4):30113张玲莉,付云霞,范德兰.护理部信息管理系统在护理管理中的应用.山西护理杂志，1999,13(5):20414陈蕾.Access软件在护理科研论文信息管理中的应用.护理研究,2001,15(5):30215关旭明,钟宝华,付丽华.利用计算机网络系统实现护理信息交流.护理研究,2001,15(1):4216朱文芬,周颖清.Internet网上的护理学信息资源.当代护士,2002,2:3617姜小鹰.多媒体技术在护理程序教学中的应用.中华护