（优质课件）市属公立医院绩效考核体系及综合目标奖评价标准解读

市属公立医院绩效考核体系及2018年综合目标奖评价标准解读 芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系 细则 解读 2 2017年芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系 被考核对象 9家市属公立医院 检查方式 医院自评报告 现场汇报 现场检查 财务运营及资产管理 医保及物价管理 医药分开及临床药事管理等 2017年芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系 考核结果运用 一等等次 职工工资总额核定系数按照1 05计算 二等等次 职工工资总额核定系数按照1 1 04计算 三等等次 职工工资总额核定系数按照1 0计算 四等等次 职工工资总额核定系数按照0 99计算 五等等次 职工工资总额核定系数按照0 98计算 六等等次 职工工资总额核定系数按照0 95计算 备注 总分1000分 850分设定职工工资总额系数1 考核每加10分 职工工资总额核定系数增加0 01分 总分1000分 一级指标分六大类 包括医疗服务管理 经济运行管理 社会效益 发展战略 医药分开 及党风廉政建设 比较历年考核指标 将重点工作任务中的经济运行指标纳入考核体系并独立设置一级指标 体现公立医院加强经济运行管理考核趋势 一级指标解读 医疗服务管理指标 医疗服务管理 360分 分为两部分 医疗质量与安全管理 140分 及医疗费用控制 220分 医疗质量与安全管理 考核包括12项三级指标 1 自2017年开始临床路径管理考核指标调整为临床管理病人数 出院人数比 35 2 分级诊疗考核 向基层医院转诊人数较上年增长10 未达标视情况扣减0 10分 3 病历质量 以质控检查结果得分确定 4 核心制度 输血管理及院感 护理 现场考核 5 卫生行风建设 考核医务人员行风问题 督查院内医德考评工作 投诉举报办理情况及预防职务犯罪活动开展情况 发现违反行风典型案例的实行一票否决 全扣 医疗服务管理指标 医疗服务管理 360分 分为两部分 医疗质量与安全管理 140分 及医疗费用控制 220分 医疗费用控制包括8项三级指标 1 医保管理权重合计54 2 药品 耗材占比管理权重18 综合医院药占比 30 每超1 扣5分 收费性耗材占比高于上年不得分 3 工作量指标 考核危重患者人次及占比 三类以上手术人次及占比 ALOS天数及变化情况 高于上年不得分 4 医疗费用指标 考核均次费用 采用上年度比较 依照增幅率排序评分 5 三保考核 独立考核均次费用 目录外用药 患者自付比 ALOS及农合下转情况等 经济运行管理指标 经济运行管理 270分 分为两部分 资产财务管理 155分 及医院运行管理 115分 资产财务管理包括8项三级指标 1 加强医院预算管理工作 2 要求医院建立公立医院全成本核算及考核制度 3 落实财务审计报告制度 4 严格执行政府招标采购规定 经济运行管理指标 经济运行管理 270分 分为两部分 资产财务管理 155分 及医院运行管理 115分 医院运行管理包括8项三级指标 1 重点强调医院信息化建设 包括EMR标准化改造 居民健康卡改造 信息安全及数据质量 2 基建及设备管理 关注年度计划 预算及流程管理 3 重大事项民主管理 考核工会制度及活动开展 职代会制度落实等 4 内控建设 强调业务流程改造 关注医疗业务收入 体检业务收入内控 材料价费配比及核销流程改造 his系统内控建设 5 内部绩效管理 内部绩效考核 人事管理 职称评审 下乡对口支援管理等 6 数据质量 核查his报表 财务报表及卫统报表等 7 收入指标 考核医疗服务收入占比 依照排序得分 8 成本指标 卫生材料成本占比与上年度比较 排序得分 管理费用成本占比 18 排序得分 能耗支出比 排序得分 收入 成本指标考核采用排序得分 反映医院减管理成效的比较 社会效益指标 社会效益指标 150分 分为四部分 患者关系 50分 社会满意度 50分 指令性任务 30分 及公共责任 20分 三级指标如下 1 出院病人回访 回访率 三级医院 80 优秀 2 社会评议 市政府年度万人千企评议政风行风通报中 按照排序得分 第三方评价得分 3 重点工作任务目标完成情况及行业专项工作等 4 依法执业 安全生产管理等 5 服务信息发布工作落实 6 承担院前急救任务工作情况 依据芜湖市院前急救质量管理办法进行考核得分 发展战略指标 发展战略指标 70分 分为两部分 学科建设 30分 课题成果 40分 课题成果 学科建设 1 重点学科建设 重点学科层级 数量及年度考核结果 年度科研 论文情况 市级以上重点学科疑难 危重患者占总病人数比例 20 2 人才培养 指令性培训工作开展 本单位继续医学教育证书验证完成率 90 每降1 扣1分 临床医师三基能力理论考试 科研课题及继教项目 论文发表数量 科技奖及专利等 医药分开指标 医药分开指标 100分 分为三部分 药品医用耗材采购管理 20分 药品医用耗材综合管理 20分 及销售款管理 60分 药品医用耗材综合管理 处方点评 供应链信息系统 药品管理 合理用药 第三方点评处方点评工作 月度开展 药品使用动态监测 超常使用药品预警措施落实 季度 门诊处方合格率 95 麻醉药品 精神药品 抗菌药物处方合格率100 药品 耗材供应链信息管理确保药品 耗材供应链信息管理系统正常运行 单剂量调配 药品储存管理药品储存设备 毒麻精放药品管理 不合格药品 高危药品 效期药品管理 党风廉政指标 党风廉政指标 监督责任指标 20分 考核执行八项规定精神和作风建设 三重一大 事项 信访 举报等 2018年 综合目标奖 评奖标准解读 15 1 依照芜公医委办 2017 12号文 芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系 标准 2 依照卫计办 2017 14号 芜湖市市属公立医院2017年度重点工作任务 3 医院年度工作目标 2017年芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系 考核结果运用 一等等次 职工工资总额核定系数按照1 05计算 二等等次 职工工资总额核定系数按照1 1 04计算 三等等次 职工工资总额核定系数按照1 0计算 四等等次 职工工资总额核定系数按照0 99计算 五等等次 职工工资总额核定系数按照0 98计算 六等等次 职工工资总额核定系数按照0 95计算 备注 总分1000分 850分设定职工工资总额系数1 考核每加10分 职工工资总额核定系数增加0 01分 工资总额相关文件制度 总额核定 以收定支 核定市属公立医院职工工资总额上限 一年一核 公立医院当年工资总额上限 当年医疗服务收入 工资总额比例 考核系数医疗服务收入 去除药品 耗材 检查检验收入和租金等其他收入 包括治疗费 诊察费 护理费 手术费 床位费等收入 医疗服务收入取决于核心技术能力与直接参与度 考核系数 折扣率 取决于内部管理成效 2017年市属公立医院重点工作任务 1 强化费用控制 均次费用增幅 2 规范医疗执业行为 CP 处方点评 抗生素管理 药占比等 3 加强内控建设 4 构建分级诊疗体系 5 控制公立医院规模 6 完善运营分析 预算管理 结余和风险管理 资产运营 成本管理 医疗费用结构 收支结构及发展能力等 一 临床科室 一级指标构成 工作量指标20分 核心技术指标16分 科室综合质控指标14分 可持续发展能力10分 护理综合质量考核10分 财务指标25分 患者满意度指标5分 加分项 一票否决项 一级指标构成变化对比 更注重学科的实绩及核心技术能力 科室综合运营管理能力 工作量指标 核心技术指标 重点考核三甲技术项目及科室核心技术项目 体现学科的核心竞争力 科室质量控制指标 依照 公立医院绩效考核 质量督查标准遴选核心指标进行考核 科室质量控制指标 纠纷评价标准 一 纠纷打分原则 按当年赔付为准 周期为3年 一 同年度3起次要责任及以上责任纠纷一票否决 2起对等责任及以上责任纠纷一票否决 1起全责责任纠纷或者医疗纠纷鉴定为医疗事故的一票否决 二 每起轻微责任纠纷扣0 5分 三 每起次要责任纠纷扣1分 四 每起对等责任纠纷扣1 5分 五 每起主要责任纠纷扣2分 二 三年期外每起扣0 5分 但医疗事故仍一票否决 三 当年度发生医疗纠纷未结案 按照次要责任纠纷扣分 每起扣1分 可持续发展能力 护理综合质量评价 护理综合质量评价 财务指标 财务指标 专项考核 加分项 指令性工作完成情况评价由医务部 护理部及人资部等进