17--药学计算二

第二章 药学计算（二）第五节 药学计算知识点：血浆渗透压正常人血浆总渗透浓度为298mmol/L等渗溶液：渗透浓度在280310mmol/L低渗溶液：渗透浓度小于280mmol/L高渗溶液：渗透浓度大于310mmol/L低渗溶液红细胞被水分子胀破而发生溶血高渗溶液引起红细胞失水皱缩脊髓腔内注射，必须调节等渗制剂一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52，即与血浆或泪液等渗。1.已知某药的1%溶液的冰点下降值（b），配置该药等渗溶液，配制等渗溶液所需药量可按下式计算：W = 0.52V/（100b）。其中，V为需配制等渗溶液的体积，b为该药的1%冰点下降值，W为所需加入的药量。1%2.某药溶液是低渗时，需要加入其他药物调节等渗，可按下式计算：W = （0.52-bc）V/（100b）其中，W为需添加的其他药物的量，V为所配制溶液的体积，b为该药的1%冰点下降值，C为主药百分浓度，b为所添加药物的1%冰点下降值。【例】配置1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？b：0.109 0.9%氯化钠溶液的b值0.578 V ：100ml W=0.52/0.109=4.8g 浓度为4.8%低渗要加入氯化钠W = （0.52-bc）V/（100b）W=(0.52-0.1091）/(1000.578）=0.711g3.氯化钠等渗当量法指与1g的药物成等渗的氯化钠质量（E）如硼酸的氯化钠等渗当量为0.47，即1g硼酸与0.47g氯化钠可产生相等的渗透压4.配置一种药物的等渗溶液，所需该药物的质量： W = 0.9% V/E。其中，W为配制等渗溶液所需加入的药量，V为所配制溶液的体积，E为1g药物的氯化钠等渗当量。5.加入等渗调节剂的用量，可按下式计算：W = （0.9-CE） V/100其中，W为配制等渗溶液所需加入的氯化钠的量g，V为所配制溶液的体积ml，E为1g药物的氯化钠等渗当量，C为溶液中药物的百分浓度。【例】配置1%盐酸地卡因注射液500mL等渗溶液，需要加入多少氯化钠？（已知盐酸地卡因的氯化钠等渗当量为E=0.21）。W=0.9%X500/0.21=21.43g 浓度为4.29%低渗溶液W=(0.9-CE）V/100 =(0.9-10.21）500/100 =3.45g知识点：抗生素及维生素计量单位的换算（一）抗生素效价与质量的换算理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1ug作为1IU（国际单位）链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1g 作为1IU。少数抗生素一某一特定的盐1ug或一定重量作为1IU，如：盐酸四环素和硫酸依替米星1g 作为1IU。青霉素G钠盐以0.6g为1IU；青霉素G钾盐以0.6329g为1IU芃：四土依（1）旧链红霉 【例-最佳选择题】以抗生素特定的“盐”1g作为1IU抗生素是（ ）A.四环素 B.红霉素 C.青霉素G D.土霉素 E.链霉素网校答案：A 知识点：原料含量的标示是指抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，不可能为纯品。乳糖酸红霉素的理论效价是1mg为672IU，但中华人民共和国药典规定1mg效价不得少于610IU,所以产品的效价在610-672IU之间，具体效价需在标签上注明，并在调配中进行换算。知识点：维生素类药物常用单位与质量的换算维生素A和维生素D中华人民共和国药典临床用药须知规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，1U维生素A 0.3g维素A 0.3 RE维生素D：每 40000 U 1mg； 每 400 U 10ug；【例-最佳选择题】王女士想给自己的孩子补充400U维生素D预防佝偻病。应选用什么规格 （ ） A.10ug B.100ug C.10mg D.1mg E.100mg 网校答案：A芃提示：近几年实际题是趋势芃芃老师维生素E中华人民共和国药典临床用药须知规定，维生素E现多以生育酚当量替代单位（U），维生素E1U相当于1mgdl-生育酚酰醋酸，相当于0.7mg dl生育酚，相当于0.8mgd生育酚酰醋酸。知识点：能量计算肠外营养的供给量因患者及疾病状态不同而不同，一般成人热量需求为2432 kcal/kg，应根据患者的体重计算营养配方。葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量。（1）热氮比：一般为150kcal：1gN；当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至 可将热氮比调整为100kcal：1g N以满足代谢支持的需要。（2）糖脂比：一般情况下，70%的NPC（非蛋白热量）由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。【例-最佳选择题】药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是（