2019静脉用药调配中心年中工作总结.doc

静脉用药调配中心年中工作总结2019.7静配中心简介静脉用药调配中心(PIVAS)是医院依据药物特性而集中配置的无菌操作机构，主要承担医院静脉用药、肠外营养液药物等的配置工作，是医院药学工作的重要组成部分。其意义为：PIVAS由审方药师审核用药医嘱，减少用药错误，推广合理用药，推动临床药学发展；减少药品浪费，增加医院收入； PIVAS能保证药品调配质量和静脉用药安全；加强职业防护，避免环境污染，体现医院管理的人文关怀；PIVAS承担了药物调配工作，从而使护士有更多的时间为患者治疗服务，具有明显的社会效益和经济效益。 运行情况2018年5月，在医院分管院长和科室主任的高度重视和支持下，我院PIVAS开始运行。首批开展了肿瘤科、胃肠外科的静脉药物集中配置，同月底，顺利通过了医院三甲复审。同年8月，PIVAS执行省卫计委文件，收取配置费，为医院增加收入。11月底，在省卫计委组织的全省PIVAS验收中，我院PIVAS以优秀的成绩通过验收，取得了正式运行资格。人员工作量我院PIVAS现有药师*人，护士*人，工勤*人。2019年上半年，已连续开展15个科室的19病区的静脉药物集中配置。截止2019年6月，配置中心的总输液配置数为*袋，平均每天的配置数为*袋左右，为医院增加收入*万元。措施随着PIVAS持续开展新科室，工作量相应也在增加，优化流程和细化工作内容由显重要。在每周一次的小组会上，工作人员头脑大风暴，各抒己见热烈讨论，一致通过由以前的单摆模式改为统摆模式，发药分批次统发，以按照药品分取代科室药品分类。药师学习无菌技术，并通过考核顺利走上调配岗位。护理人员参与除审方外的所有用药环节，并通过排班，细化分工与岗位职责，真正做到了药护团结协作，工作效率显著提高。质量药品的质量与安全一直是PIVAS常抓不懈的工作。为临床提供安全的输液也是PIVAS的一份郑重的承诺。PIVAS的工作特点是强度高、机械重复，时间稍长，工作人员难免会出现注意力分散，容易出现疲劳差错，诸如贴错标签、摆错小药、甚至导致调配差错等。为尽量避免差错的出现，在每月一次的差错分析讨论会上，均会就当月的记录对责任人提出批评，分析错误原因，总结教训，制定措施。而且经过大家的讨论，现已制定出相应的考核办法。自6月实施考核以来，差错发生率明显降低，工作效率得到了显著地改善。药护一体PIVAS工作人员来自两个不同的专业领域，通过每周的业务学习，药学人员系统的学习了无菌技术和院感知识，护理人员学习了药物基本知识和配伍禁忌。每天上午，调配结束后，大家还要集中学习药品说明书。通过日积月累的学习，工作人员的业务水平有了明显的提高。在审方过程中，发现医嘱中有配伍上的问题时，药师及时与医生沟通，对有些存在配伍、理化性质等争议的处方，药师们实事求是，查资料，翻手册，把好用药关，减少潜在风险，做到发现问题，及时分析，及时通知，及时更改。护理人员积极参与医院护理部的各项活动及技能考核，成绩突出。并结合本岗位特点，在全院宣讲肠外营养和危害药物的管理和调配，普及特殊药品相关知识。批次工作人员下临床也在进一步开展中，积极与临床沟通，及时获取临床的反馈意见，如用药次序、送药批次、每批数量等，尽量与各病区做好协调。呼吸科病区时间依赖型抗生素使用较多，PIVAS得到反馈，及时改变用药批次，增加了下午一次调配和外送，极大满足了病区的用药。系统PIVAS的操作系统由东华HIS和科伦PIVAS 两个程序对接而成，一旦其中一个出现崩溃，将导致整个系统瘫痪，直接影响PIVAS的工作。一直以来，科伦公司的软件工程师积极对PIVAS系统进行维护和优化，促进了医院PIVAS的发展。东华HIS系统中，医生开静配医嘱流程繁琐，且可随意选择是否将医嘱开到PIVAS，胃肠外科病区因为觉得开医嘱麻烦，慢慢地又将医嘱开回住院药房，最终导致退出了PIVAS。HIS中，工程师将配置费绑定在医嘱项下，医生开具时易发生选择错误而导致漏掉收费。PIVAS审方药师逐条检查是否开错，费时费力，具明显滞后性，医生更改时要停掉错误医嘱重新开具，增加了不少工作量，依从意愿不高。PIVAS工作人员在病区做开课宣讲时，医生明确提出，希望能优化开医嘱流程，减少工作量。中心工作人员也一直在和东华工程师进行沟通，希望能切实解决此类问题。问题PIVAS运行至今，得到了运行科室的积极配合、支持和肯定，PIVAS也以一贯的热情和严谨的工作态度为病区提供优质的药学服务，满意度较高。目前，运行了住院部三分之一的科室，PIVAS已做好开新科室的准备，并向医院提交开科计划书，得到了院领导及科主任的大力支持。19年5月，院务部下公文要求全院临床科室依照时间进度，积极开展PIVAS工作。得到了院领导的肯定和支持，PIVAS 工作人员信心十足，深入病区开展工作，争取在19年年底，完成住院部全病区的静脉药物集中配置工作。届时，PIVAS将承担每天*组左右的配置量，可为医院节省大量耗材及药物，为医院开源节流做出巨大贡献。体制PIVAS下一步将完善管理体制：完善目标责任制管理体系，通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励、促进科室发展的目标，成为鄂西北未来开展PIVAS的教学基地；完善质量管理体系，进一步加强内部管理，加强工作责任心，强化质量、风险意识，把差错、日损耗降至最低，做到“零”出门差错；完善成本核算体系，进行成本量化管理；做到安全、合理、经济用药，提高患者满