健康教育对酒精所致精神障碍患者康复效果的影响.doc

健康教育对酒精所致精神障碍患者康复效果的影响【摘要】目的：了解健康教育对酒精所致精神障碍患者康复效果的影响。方法：抽取20例酒精所致精神障碍患者随机分为实验组及对照组。实验组给予健康教育，12周后用自制的健康观念调查表及NOSIE评分，并对两组进行统计学分析。结果：两组在12周之后健康观念调查表及NOSIE评分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论：健康教育对酒精所致精神障碍患者康复有较好效果。 【关键词】 健康教育 酒精所致精神障碍 康复近20年来，随着我国经济发展、人均收入水平的提高和社会节奏的加快、心理压力的增加以及酒生产量和人均消耗的增加，由饮酒造成的各种危害及酒依赖住院率也随之增加。为了提高酒精所致精神障碍患者的生活质量，促进其早日康复，防止复发，我科积极开展了健康教育的探索，现报告如下：1 对象与方法1.1 对象 抽取我院2003年1月至2006年5月的20例患者作为入组对象。入组标准：符合CCMD-3酒精所致精神障碍的诊断标准。病程：饮酒史≥10年，住院时间≥15天。经过治疗能进行有效交谈。将20例患者随机分为实验组和对照组，均为男性，在年龄、病程、住院期间、文化程度、用药治疗上两组无显著差异(P0.05)。1.2 方法 所有患者入组后常规用药，实验组实施健康教育12周。其他护理和对照组相同。健康教育的实施：材料由护士长、训练护士及主治医师参照相关材料宣讲，结合病人实际情况讨论制定。分为两个阶段，第1阶段集体教育，由两名经过培训的护士任讲师以集体授课的方式进行讲座2次(每次30分钟)。第2阶段(8周)个别教育与行为干预、矫正。根据患者的实际情况由责任护士和患者一起讨论，制定切实、有效、可行的具体措施，并指导和监督其执行。考察患者对健康教育内容的掌握情况和不良行为的改变情况，并给予奖励手段奖励和强化。评定：由两名主管护师采用自制的健康观念调查表分别于实验前后对两组患者进行评定，主要包括对自身疾病的认识、对康复训练的认识、对戒酒必要性的认识、对维持用药及加强体能锻炼重要性的认识。NOSIE包括社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神症、迟滞、抑郁等7个因子，前3项相加为总积极因素分，后4项相加为总消极分1，采用χ2和t检验进行分析。2 结果2.1 实施健康教育12周后，患者的知、信、行均有很大改善，掌握了与自身疾病的相关知识，治疗依从性显著增加，戒酒必要性的认识提高。2.2 两组病人实施前NOSIE差异无显著性(P0.05)，实施后NOSIE评分见表1。表1 健康教育后两组病人NOSIE评分结果比较（略）3 讨论3.1 消除负性认识，增强自信心 健康教育实施过程中注意遵循个性化原则和分段循序渐进的原则，始终体现以病人为中心，重视患者的意愿、需求和情感，根据患者的具体情况选择适宜的方法、制定目标，做到长期目标和短期目标相结合，由易到难，循序渐进，使患者看到希望、树立信心。3.2 行为干预，消除不良行为 根据患者的兴趣、爱好变换多种形式，寓教于乐，同时，运用各种奖励措施及时给予正性强化，激发他们改变不良行为的动机和愿望，增加参与的主动性，逐渐形成稳定持久的健康观念和健康行为，使健康教育收到良好效果。3.3 建立良好的生活方式 每日饮酒量60ml则使收缩压增高0.8kPa，舒张压增高0.2260.532kPa2。酒依赖可影响社会功能、社会兴趣、情感反应等。本文结果表明，健康教育对促进患者戒酒、防止复发、恢复社会功能有明显作用，健康的生活方式有利于患者身心健康、有利于生活质量的提高。【参考文献】 1张明圆.精神科评定量表手册M.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，l998：181，2172张学军，程维明