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文档简介

1 第十章旅游安全管理法律制度 2 一 旅游安全管理二 旅游突发公共事件应急预案三 旅游安全事故及处理 本章内容 3 一 旅游安全管理的重要性1 是旅游业的生命线旅游安全是伴随旅游活动始终的 是保障旅游活动顺利开展的重要条件 2 旅游安全事故会造成社会利益和经济利益的重大损失从经济利益上看 会造成游客乃至旅游企业的重大损失 从社会利益上讲 会影响社会的安全稳定 给当地民众带来恐慌 破坏我国旅游业的声誉 第一节旅游安全管理 4 1990年以来 先后制定了 旅游安全管理暂行办法 旅游安全管理暂行办法实施细则 以及 重大旅游安全事故报告制度试行办法 等一整套旅游安全规章制度 2013年 旅游法 专章规定旅游安全 二 旅游安全管理的方针 方针 安全第一 预防为主 5 2016年6月4日12时许 广元市轮船公司 双龙 号游船搭乘18人 从利州区三堆镇盐井溪码头出发 前往白龙湖小三峡景区游玩 14时40分左右 双龙 号返航途经三堆镇飞凤村三组水域时 发生翻船事故 目前 这起事故共有3名成人和1名儿童获救 但不幸的是 这名获救的儿童后因抢救无效罹难 仍有14人下落不明 事故发生时风力非常强 部分区域甚至达到12级以上 出事的 双龙 号属广元市轮船公司 是一艘旅游客运船 准载40人 游船上贴着 乘客上船请穿好救生衣 的提示 但船上的大人和小孩均未穿着救生衣 目前 该市境内所有旅游船只均已停运 进行安全检查 据广元市航务海事局官网上披露 6月份开始对全市分片区开展拉网式安全检查 彻底整治安全隐患 确保全市水上交通安全度汛 然而 进入6月的第4天就发生了这样的惨剧 四川广元沉船事故 6 某旅游开发公司在小三峡处开辟了一个旅游漂流点 为了赶上三峡截流前的旅游热潮 在安全救护措施还未建设完善的情况下 就仓促揽客营业 某日 一旅游团准备参加小三峡漂流 当时 该旅游公司工作人员告诉游客 新推出的漂流项目虽然救护设施尚不完善 有一定的风险性 但项目自运营以来 从未发生过任何事故 游客考虑到此项目已经运营 安全系系数必然很大 便购票参加了这项活动 不料 漂流不到200米 有一游客落入急流中 虽经奋力抢救 仍未幸免于难 7 深圳东部华侨城太空迷航娱乐项目 东部华侨城位于深圳盐田区 占地近9平方公里 是由华侨城集团建造的集休闲度假 户外运动 生态探险等主题于一体的大型综合性生态旅游区 太空迷航是位于大峡谷景区的一个游乐项目 模拟太空飞船 让游客感受火箭发射时的重力加速度 能让游客变身为航天员 实现近乎真实的太空漫步 乘直升机航拍华侨城太空迷航游乐场 8 2010年6月29日下午16点45分 深圳东部华侨城大峡谷 太空迷航 项目发生重大安全事故 造成6人死亡 10人受伤 其中重伤5人 深圳东部华侨城 6 29 事故原因已基本查明 游乐设施的设计 制造均有缺陷 安装调试期间已发现隐患 却未能有效整改 使用过程中维护保养不到位 事故现场的伤者浑身是血 6月30日东部华侨城大峡谷和茶溪谷景区闭园一天 对所有设备进行彻底安全检查 9 一 管理机关县以上人民政府统一负责 有关部门履行旅游安全监管职责 县以上政府 旅游应急管理 政府应急管理体系县以上政府及有关部门 旅游安全 突发事件监测和评估的重要内容突发事件 救援并协助返回 三 旅游安全管理职责 10 二 旅游主管部门安全管理职责 旅游经营者 设立安全管理机构配备安全管理人员建立安全规章制度申请对安全设施设备进行检查验收消除安全隐患 使其始终处于良好的安全技术状况 旅游行政主管部门指导贯彻安全法规规章安全执法检查安全宣传与教育安全检查与验收受理安全问题投诉定期召开安全会议督促落实安全保险制度参与安全事故处理 国家 旅游目的地安全风险提示制度国家旅游局 提示的级别划分和实施程序 11 一 旅游突发公共事件的范围 1 自然灾害 事故灾难导致的重大游客伤亡事件 2 突发公共卫生事件造成的重大游客伤亡事件 3 突发社会安全事件特指发生重大涉外旅游突发事件和大型旅游节庆活动事故 第二节旅游突发公共事件应急预案 12 香港旅游巴士翻车 17人死亡 49人受伤 13 6月1日晚21时30分许 重庆东方轮船公司所属旅游客船 东方之星 轮在由南京驶往重庆途中翻沉 1 出事时间 2015年6月1日晚间约9时28分 2 出事地点 长江中游航道301公里处 长江湖北省监利县大马洲水道 3 出事原因 大陆中央气象台表示 船舶倾覆是由龙卷风引起 当时还伴随暴雨 大风 雷暴 轮船倾覆地湖北监利降雨量达150 6亳米 4 事发时船上人数 共458人 包括乘客406人 船员47人 导游5人 乘客是由上海协和国际旅行社组织的夕阳红旅行团 共有旅客400多人 各省游客分布情况为 上海97人 江苏204人 浙江11人 天津43人 山东23人 福建19人 安徽8人 游客多为南京 江浙的老年游客 长江沉船 14 二 旅游突发公共事件的等级 15 国家旅游局设立旅游突发事件应急协调领导小组 市级以上旅游行政管理部门设立旅游突发事件应急领导小组 三 组织机构 16 一 救援的基本原则 二 分级响应 三 应急救援处置程序 四 旅游突发公共事件的救援机制 17 1 以人为本 救援第一 2 属地救护 就近处置 3 及时报告 信息畅通 一 救援的基本原则 18 分级响应是指当旅游突发公共事件发生时 根据旅游突发公共事件的不同等级 由相应的级别的旅游行政管理部门启动应急预案 参与或协调相关部门和单位采取应急处置措施 二 分级响应 1 当发生重大 级 突发事件时 国家旅游局启动应急预案 事发所在地省级旅游行政管理部门启动相应应急预案 在省级人民政府领导下 进行具体响应 2 发生较大 级 以下突发事件由省级旅游行政管理部门决定启动相应的旅游应急预案 在省级人民政府 或相应的地方政府 领导下 参与和协调相关部门和单位及时采取应急处置措施 19 针对四川省汶川县发生的7 8级强烈地震 中国国家旅游局正式启动一级响应旅游应急预案 并要求各级旅游部门和旅游企事业单位把抗震救灾作为当前首要任务 5月13日 国家旅游局下发 关于全力做好抗震救灾工作的通报 指出 国家旅游局在地震发生后立即启动了一级响应旅游应急预案 成立由局长邵琪伟任组长的抗震救灾协调领导小组 国家旅游局强调 各级旅游部门和旅游企事业单位要把抗震救灾作为当前的首要任务 立即启动相应旅游应急预案 全力以赴投入抗震救灾工作 各省区市旅游部门迅速通知所辖地区旅行社 立即停止组织赴灾区或途经灾区的旅游业务 对已经组团的旅游团队 要立即终止途经灾区旅游 并做好说服解释工作 20 国家旅游局要求各地抓紧收集了解灾区旅游者情况 特别是旅游团队在灾区被困情况和旅游者伤亡情况 各省区市旅游部门要尽快将本地区旅行社组织前往受灾地区的旅游团队和游客数量 伤亡情况报送国家旅游局值班室 受灾地区旅游部门和旅游企事业单位要在当地党委政府领导下 全力投入抗震救灾工作 全力帮助游客尽快撤离灾区 通报强调 要高度关注国外和台港澳游客在灾区受阻和伤亡情况 对伤亡游客要及时处置和提供救助 通知还要求各省区市旅游部门明确带班领导和值班人员 24小时保持联络畅通 重要情况要及时报告当地党委 政府和有关部门 各受灾省区市旅游局每日17时前将当日了解到的本地区游客受阻和伤亡情况 旅游重大损失报国家旅游局值班室 21 根据 国家自然灾害救助应急预案 国家减灾委紧急启动国家二级救灾应急响应 民政部部长李学举已随温家宝总理紧急赶赴灾区 另组成救灾工作组即赴灾区 协助指导抗震救灾工作 12日14时28分四川省汶川县发生里氏7 8级地震 中国人民保险集团公司及旗下人保财险紧急启动大灾理赔应急预案 22 1 旅游团队及时报告2 启动应急预案3 建立联动机制 形成救援体系 开展救援 三 应急救援处置程序 23 灾难发生之后 我们看到国家地震局在第一时间公布灾难信息并组织185人的救援队飞往灾区 各级新闻媒体单位及时发布各方面准确信息和自救常识 消除群众恐慌心理 卫生部门迅速建立马路帐篷医院 就地救护受伤群众 公安武警加强巡护力度 保障公共安全 人民群众自发加入献血队伍 支援灾区人民 民政部门调集食品和淡水 但发生了哄抢 局面失控怎么办 新闻媒体进行采访报道 通讯和电力中断怎么办 医疗卫生部门可以救死扶伤 到不了现场怎么办 24 一 旅游安全事故 一 旅游安全事故的概念是指在旅游活动的过程中 涉及旅游者人身 财物安全的事故 第三节旅游安全事故及其处理 25 1 2000年 王某和妻子打算去某风景名胜区旅游 就和一家旅行社签订了旅游合同 约定一周后二人到旅行社随团出发 一周后 夫妻俩高高兴兴坐车前往旅行社 可是不幸发生了 在去旅行社的路上 夫妻俩所坐的车和一辆卡车相撞 两人一人受重伤一人受轻伤 案例 26 2 2004年 某旅行社的一辆满载游客的空调大巴车行驶在某风景名胜区上山的路上 突然 在一拐弯处由于司机反应不及时 车撞在一根电线杆上 司机受重伤 当场昏迷过去 不幸中的万幸是 车上的游客没有一人受伤 27 3 李某和妻子长期不和 想和妻子离婚 但妻子坚决不同意 李某产生了杀妻的犯罪意图 策划在外出旅游时伺机下手 2002年5月 李某和妻子到某名山旅游 二人来到一风景迷人的悬崖处 李某趁妻子不注意 顺势推了妻子一下 妻子坠崖身亡 28 4 2002年 湖南某漂流公司在旅游旺季到来之时 加大了广告力度 各地游客蜂拥而至 平时载客9人的船只此时乘坐了12名游客 结果 当船行至一险滩处 船只失去平衡 造成一游客死亡 其余多名游客财产损失 29 时间要件 旅游活动过程中 对象要件 旅游者为受害人 原因要件 过失或者意外 结果要件 人身或财产遭受损害 二 旅游安全事故的构成要件 30 三 旅游安全事故的等级 31 二 旅游安全事故的处理 1 逐级上报 2 保护现场 3 组织抢救 4 领导到位 一 一般事故处理程序 旅行社 行政管理部门 当地人民政府 一般 重大 特大 国家旅游局 重大 特大 海外旅游者 32 1 重大安全事故处理的程序处理原则 由事故发生地的人民政府牵头协调 有关部门及事故责任方及其主管部门负责处理 必要时成立事故处理领导小组 2 特大安全事故处理的程序 1 做好现场保护和报告工作 2 24小时写出书面的事故报告 3 事故发生地公安部门应立即赶往现场 二 重 特大安全事故处理的程序 33 死亡确定 正常死亡非正常死亡 通知 7日内 尸体解剖 视情况而定 出具证明 医院 死亡证明书 法医 死亡鉴定书 三 外国人在华死亡后的处理程序 34 1 立即通过外事管理部门通知有关国家驻华使馆和组团单位2 为前来了解 处理事故的外国使 领馆人员和组团单位及伤亡者家属提供方便3 与有关部门协调 为国际急救组织提供方便4 严格按照法规办事 外国人在华死亡后的处理 应特别注意 35 通过外事部门通知有关国家驻华使 领馆和组团单位 正常死亡 接待单位善后 医院出具 死亡证明书 非正常死亡 公安机关善后 法医出具 死亡鉴定书 尸体 解剖结果证明书 死亡证明 通知工作 36 有死者家属或所属国家驻华使 领馆提出书面要求并签字 有死者家属或所属国家驻华使 领馆官员和我方人员在场 对遗物造册 列出清单 清点人都签字 清点遗物 尸体解剖 尸体火化 37 38 39 40 41 2002年 五一 黄金周期间 某旅行社组织一个80人的旅游团 分乘两豪华车去华东五市旅游 行程4天 临行前 该旅行社代每位游客投保了一份旅游人身意外伤害保险 同时也为每个导游员购买了人寿保险 为多游览一些景点 导游与游客商量 在4天的行程中 只安排中间2天住宿 其余2天晚上赶路 由于司机疲劳驾驶 其中一辆车与大卡车相撞 司机受重伤 导游当场死亡 游客中2人死亡 15人受伤 当时是凌晨两点 同团的另一旅游车 立即停车 另一导游立即拨通了旅行社总经理的电话 报告事故情况 并拨打了120急救电话和110报警电话 同时 还安排了几名男游客保护事故现场 事故发生后 导游员这样做是否符合安全事故的处理程序 案例1 42 2004年 重庆市一运输公司驾驶员 载着重庆市中国旅行社游客44人 含导游1人 从江油向九寨沟方向行驶 在途经平武境内一弯道处 因车速过快 没有采取有效措施 向左转弯时 车辆失控 冲出道路坠于涪江中 造成车上轻重伤22人 死亡20人 其中外国人2人 失踪2人 请问 这属于哪级安全事故 事故发生后 应当如何处理 案例2 43 一 风险性旅游活动项目是指一些能够给旅游者带来惊险 刺激体验的具有一定危险性的旅游活动项目 三 风险性旅游活动项目的安全管理 44 漂流旅游是指漂流经营企业组织旅游者在特定的水域 乘坐船只 木筏 竹排 橡皮艇等漂流工具进行的各种刺激性 风险性特种旅游活动 从业人员 漂流工具 救生设备 不宜参加漂流人员 二 漂流旅游安全管理 45 不宜参加漂流旅游的人 穿救生衣自行操纵 企业告知注意事项 危险地段 专人安全监护 遵守核定载客量 46 空中游览是指旅游者搭乘民用航空器 飞机 直升机 飞艇 气球等 在特定地域上空进行的观赏 游乐活动 经民航总局批准申请空中游览经营项目应当具备的条件 机场 人员 民用航空器 安全状况 经营企业 乘客安全须知 投保乘客险和第三者责任险 三 空中游览安全管理 47 空中游览项目主要在一些风景名胜区及城市开展 开展空中游览活动需要使用小型轻便的 平稳安全的 适于超低空慢速飞行的航空器 各国使用的航空器有热气球 飞艇 特制的小型运输机 直升机 用一只手就能提携的 手提式飞机 还有像自行车一样的靠旅游者自己的脚踏动力推动的 脚踏飞船 等 游客离开地面在空中鸟瞰 将美丽的风景和壮丽的城市全貌一览无余 尽收眼底 48 空中草原 49 到 世界自然与文化遗产 武夷山旅游的海内外游客 又有了 空中游武夷 的新的游览观光线路 不仅可以从高空一览武夷胜景 还可实现翱翔长空的梦想 体验飞行 痛快刺激 游客乘上直升机或动力伞 只需十五分钟 就可从空中俯瞰武夷山大王峰 玉女峰 天游峰 度假区 武夷宫等美景 价位为两百六十元 动力伞 和两百八十元 超轻型飞机 空中游览武夷山 50 第九章旅游保险法律制度 中华人民共和国保险法 2009年10月1日起施行 旅行社责任保险管理办法 2011 2 1实施 51 一 保险基本知识二 旅游保险三 旅行社责任保险 本章内容 52 一 有关保险的基本概念 二 保险的特征和原则 一 保险基本知识 53 一天 甲和乙在某银行巧遇 他们之间有一段对话 甲 你现在取钱干啥 乙 我要去买保险 需要交纳一笔保险金 甲 啊 你知道甲为什么感到疑惑吗 54 保险费是买保险所交的钱 而保险金是买保险后得到的回报 1 保险费与保险金 保险费是指投保人为购买保险而向保险公司交纳的费用 保险金是指保险期限内发生保险事故时 由保险公司按照保险合同的约定 向相关人员给付的金钱 通俗讲 保险费是买保险所交的钱 而保险金是买保险后得到的回报 55 平时经常有人说 用人单位应该为劳动者缴纳 三金 或者 五金 养老 医疗 失业 工伤 生育 你认为这种说法正确吗 基本养老保险费 基本医疗保险费 失业保险费 工伤保险费 生育保险费 56 保险责任保险人承担的经济损失赔偿或人身保险金给付的责任 保险事故是指按照保险合同的约定 保险人应当承担保险责任的各种事故或事件 2 保险事故与保险责任 57 人寿保险中被保险人在契约规定年限内死亡或生存 健康保险中被保险人疾病 分娩及其所造成的残废或死亡 意外伤害保险中被保险人的意外伤害及其所致的残废或死亡 造成保险人给付被保险人或受益人保险金的行为统称为 保险事件 人们习惯将人身保险的保险事故称为保险事件 58 二 保险的特征和原则 59 前两年 王小姐每年都为自己投保一份人身意外伤害险 两年过去了 王小姐一直相安无事 今年 当保险业务员又来为王小姐推销保险时 王小姐拒绝了业务员的要求 可不料上个月 王小姐在逛街过马路时 被一辆车撞倒 身体受到严重伤害 花去医药费近6000元 王小姐埋怨道 买了保险不出事 出了事又没买保险 这真的就是命 我去哪找那么多钱呀 早知如此 买份保险多好啊 从王小姐的抱怨中 你能了解到保险有何特征 1 射悻性 60 射悻的本意是碰运气 射悻性是指当事人付出的代价所获得的只是一个机会 可能因些而获得数十倍的回报 也可能没有利益可获 射悻性 61 李明见隔壁邻居张三家新买的一台进口的高清晰电视机很是羡慕 心想万一这电视机爆炸或发生火灾 损失可就大了 出于朋友的情义 李明悄悄地准备为张三家的电视机购买一份财产险 希望能够给张三一个惊喜 你觉得李明能否为张三家的电视机投保这份财产险 2 投保人对保险标的具有保险利益 保险利益指投保人对保险标的具有的法律上认可的利益 又称可保利益 62 根据我国 保险法 的规定 投保人对以下人员具有保险利益 1 本人 2 配偶 子女 父母 3 前项以外与投保人有抚养 赡养或扶养关系的家庭其他成员 近亲属 此外被保险人同意投保人为其订立合同的 视为投保人对被保险人具有保险利益 在财产保险中 凡可使投保人产生经济利害关系的标的 都具有保险利益 63 保险利益的适用可以有效防止和遏止投机行为的发生 一旦发生保险事故 投保人就不承担任何损失而获取远远超过保险费的保险给付 保险活动就完全成为投机赌博行为 保险利益的适用是防止道德危险的必备要件 为了获取保险赔偿 往往会出现故意破坏作为保险标的人或物的行为 从而导致道德危险 64 某银行将借款单位抵押的一房屋投保 保单约定保险期限从1998年1月1日到12月31日 同年11月底银行收回了全部的借款 不料在12月30日房屋为大火焚毁 问银行可不可以获得保险公司的赔偿 李某在1988年以妻子为被保险人投保人寿保险 每年按期交付保费 1992年离婚 此后李某继续交付保费 1995年 李某的前妻因保险事故死亡 问李某作为受益人能否向保险公司要求请求保险金给付 65 3 诚实信用原则 善意诚实信用一家银行向保险公司投保火险附加盗窃险 在投保单上写明24小时有警卫值班 保险公司给予承保 并以次作为减费的条件 后银行失窃 查明某日24小时内有半个小时警卫不在岗 问保险公司是否承担赔偿责任 如实告知投保人告知和保证保险标的的重要情况保险人告知和履约保险条款 尤其是免责条款 66 1996年上海一个农村妇女患有高血压休息在家 8月投保了保险金额20万元 20年期限的人寿保险 投保时隐瞒病情 1997年2月该妇女高血压发作去世 被保险人的丈夫作为家属请求保险公司给付保险金 问是否应履行 67 被保险人从保险人处得到的保险金赔偿能够弥补因保险事故造成的损失 即有损失才补偿 补偿以实际损失为限 财产保险 有损失就有赔偿 损失多少赔多少 某企业将其所有的一台机器投保火险 保险金额为100万元 在保险期限内 因发生保险事故导致其全部损失 损失时候机器的市价为80万元 问保险公司应赔偿多少 4 损失补偿原则 68 近因原则是保险法的基本原则之一 其含义为只有在导致保险事故的近因属于保险责任范围内时 保险人才应承担保险责任 近因 是指导致损失最直接 最有效 起决定作用的原因 而不一定指空间和时间上最直接的原因 5 近因原则 69 某人投保了意外伤害保险 在过马路时被一辆汽车撞倒 去医院检查 未受伤 后因心脏病突发导致死亡 由于其致死的近因是疾病 疾病属于意外伤害保险的除外责任 所以保险人对被保险人的死亡不承担给付保险金责任 70 2001年1月18日 原告A厂委托B船务公司将其459吨中纤板由泉州港运往深圳虎门太平港 并向被告C保险公司提出投保申请 C保险公司接受投保 并出具了保险单 保险单记载投保险种为综合险 保险金额为81万元 货物由B船务公司所属的G轮承运 1月19日5时40分 G轮在汕头南澳岛附近沉没 原告A厂得知后即向C保险公司报案 因C保险公司拒赔 A厂起诉至厦门海事法院 请求判令C保险公司赔偿A厂81万元 近因原则 案例分析 71 庭审中原告A厂举证汕头海事局的G轮沉没事故调查报告 报告确定了沉船的时间 地点 载明了当时的气象海况 经分析 认为沉船原因有三 1 操作不当2 风浪是事故的另一因素3 空档是事故的潜在因素 72 原告A厂认为沉船的原因主要是风浪 属保险责任范围 保险公司认为本次事故的主要原因是船长过失及装载不当 而这两者均属承运人的责任 不在保险责任范围 73 根据汕头海事局海事调查报告 本次沉船事故的主要原因是船长操作不当 而风浪与装载空档只是在操作不当的基础上导致事故发生的两个因素 船长操作不当是船沉货损最直接 最有效 起决定作用的因素 故应认定为 近因 根据近因原则 被告C保险公司对本次事故不应承担赔偿责任 74 一 定义投保人 旅游者或旅游经营者 根据旅游保险合同的约定 向保险人支付保险费 保险人根据合同约定 对旅游活动中发生的旅游事故所造成的旅游者或旅游经营者财产损失承担赔偿保险金责任 或者当事故造成旅游者死亡 伤残承担给付保险金责任的商业保险行为 二 旅游保险 75 1 概念平等主体的旅游者或旅游经营者等投保人和保险人之间订立的明确相互权利义务关系的协议 二 旅游保险合同 76 1 主体 2 客体 3 内容 2 构成要素 77 1 订立合同的当事人 与保险合同有间接关系的关系人 是指在旅游保险合同中享有权利和承担义务的人 78 保险人 承保人 是指与投保人订立旅游保险合同 在保险合同成立时 有权收取保险费 并于保险事故发生时 承担保险金赔付责任的保险公司 79 投保人 要保人 对保险标的具有保险利益 与保险人订立保险合同并负有支付保险费义务的人 80 被保险人是指保险事故发生时 遭受损害并享有赔偿请求权的人 81 受益人 保险金受领人 在人身保险合同中由投保人或者被保险人指定的 于保险事故发生时 享有赔偿请求权的人 82 投保人和被保险可能是同一个人吗 投保人一定享有保险金请求权吗 83 王某因父母病故 妻子和其相处不和 带着儿子另住别处 后王某投保管道煤气保险 并指定其妹妹为受益人 不久王某不幸煤气中毒死亡 王妹也在这次事故前半个月病故 现王某的妻子和王妹的儿子都向保险公司请求给付保险金 问保险公司应如何处理 84 旅游保险合同的客体 又称旅游保险标的 是指旅游保险合同双方当事人权利和义务指向的对象 人的寿命和身体 2 旅游保险合同的客体 财产及其有关利益 人的寿命和身体 85 人身保险 人的寿命和身体 人寿保险健康保险意外伤害保险旅游意外保险 86 旅游救助保险保险公司与国际救援组织合作推出了附加救援服务的旅游救援险 它将保险公司的一般事后理赔向前延伸 变为在事故发生时及时有效的救助 人身意外伤害保险分为乘坐交通工具时的车船 航空意外伤害险 在旅游景点游玩时的旅游人身意外伤害险等险种 住宿旅客人身保险住宿旅客因遭意外事故 外来袭击 谋杀或为保护自身或他人生命财产安全而致自身死亡 残疾或身体机能丧失 或随身携带物品遭盗窃 抢劫等而丢失的 保险公司按不同标准支付保险金 旅游意外保险 87 保险时间 以每天0时 24小时为一天 保险对象 凡参加旅行社组织的境内 境外旅游者 承保年龄 出生180天至70周岁 70周岁以上保险金额减半 保险期间 从踏上旅行社安排的交通工具至离开旅行社安排的交通工具为止 保险责任 1 在旅游途中因为意外或急性病导致的必须医院治疗的事故 但是原有的慢性病的急性病发作属除外责任 2 在旅游途中因为意外事故导致伤残的 3 在旅游途中因为意外事故导致死亡的 中国人寿旅游意外保险主要功能 88 2005年10月 邹钦到成都游玩 参加了由成都中旅组织的九寨沟 黄龙风景区旅游 行前 他向旅行社交纳了旅游人身意外伤害保险费 在华安保险公司购买了旅游意外伤害保险 10月16日傍晚 旅行团来到阿坝州松潘县川主寺镇 此处海拔3000余米 邹钦突发严重高原反应 导致脑梗塞伴出血 被紧急送往当地医院治疗 11月15日 邹钦因医治无效去世 家属将投保意外伤害险的华安保险公司及成都中旅告上法庭 索赔保险金12万元 请问 邹钦家属的索赔要求能够得到法院的支持吗 案例1 89 死者家属认为 旅游前死者与保险公司及旅行社签订了旅游意外伤害保险 保额为12万元 邹钦旅游期间突然发生高原反应 导致突发脑梗塞 这属于意外伤害 保险公司当然应该赔偿 成都中旅也应该承担连带赔偿责任 高原反应不是意外伤害 不属于旅游意外伤害险的理赔范围 华安保险辩解称 原告不能证明死者是死于高原反应 依照保险条款的相关内容 高原反应是另外一个独特的险种 叫人身健康险 原告并没购买人身健康险 仅仅购买意外伤害险是不能获得赔偿的 成都中旅也辩解称 旅行社不是华安保险的保险代理人 没有任何过错 不该承担连带赔偿责任 青羊区法院一审宣判此案 以死者家属不能举证证明死者是死于意外伤害为由 驳回其诉讼请求 90 吴老先生在参加旅行社组织的泰国游时因突发急病意外死亡 根据出境旅游合同约定 每位游客的旅游安全人身保险金额最高为30万元人民币 于是 其家人手持出境旅游合同 要求相关保险公司赔付30万元的保险金 然而 相关保险公司表示 最多只能给付7万多元的赔偿 这是为什么 案例2 91 按照 旅游安全人身保险条例 中规定的各项保险金额最高赔付比例 吴老先生的家人应获得赔偿的保险金额分为3部分 急性病身故赔偿比例为20 即6万元 身故处理及遗体遣返费用为5 医疗费用15 这两项按实际产生的费用赔付 但不能超过规定的最高比例5 和15 这两项产生的实际费用只有1万多元 因此 保险公司应赔付给吴老先生家人的保险金额仅为7万多元 92 有形财产保险责任保险 旅行社责任保险又称第三者责任保险 是指被保险人对第三者应负损害赔偿责任时 由保险人承担其赔偿责任的一种保险 财产保险 财产及其有关利益 93 责任保险又称第三者责任保险 是指被保险人对第三者应负损害赔偿责任时 由保险人承担其赔偿责任的一种保险 责任保险的保险标的是被保险人应该承担的损害赔偿责任 即财产方面的责任 因此 其属于财产保险 由于责任保险的保险标的不是具体的财产 所以责任保险合同中没有也不可能有保险金额 但可以规定保险人的赔偿限额 责任保险的目的是当发生被保险人对第三者损害的保险事故 被保险人对第三者的赔偿责任由保险人代为承担 根据责任保险的这一特点 保险法规定 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害 可以依照法律的规定或者合同的约定 直接向该第三者赔偿保险金 94 信用保险是以投保人 即保险人 只能是债权人 的信用售货和信用放贷中的风险作为保险标的 在债务人未能如约履行债务清偿而使债权人遭致损失时 由保险人向被保险人 即债权人提供风险保障的一种保险 95 1 人身保险合同中的被保险人只能是自然人 而财产保险合同中的被保险人可以是自然人 也可以是法人等各种组织 2 人身保险合同的保险标的是人的生命与健康 保险价值无法用金钱来衡量 因此 不存在超额保险问题 投保人就同一标的重复投保 可以从每个保险中获得约定的保险金 财产保险合同的保险金额不得超过保险价值 投保人就同一标的重复投保的 各保险人的赔偿金额总和不得超过保险价值 3 人身保险合同由投保人和保险人约定保险金额 保险事故发生后 保险人按约定金额支付保险金 即人身保险合同是定值保险合同 财产保险合同的保险价值可以由投保人和保险人约定 也可以按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定 即财产保险既可以是定值保险 也可以是不定值保险 人身保险与财产保险的主要区别是 96 4 人身保险事故发生后 保险人根据约定的保险金额给付保险金 即人身保险合同是给付性合同 财产保险事故发生后 保险人根据事故发生时保险标的的实际损失在保险金额的范围内赔偿损失 即财产保险合同是补偿性合同 5 对于财产保险合同 保险法明确规定保险人享有代位求偿权 而对于人身保险合同 保险法明确规定保险人不享有代位求偿权 即人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡 伤残或者疾病等保险事故的 保险人向被保险人或者受益人给付保险金后 不得享有向第三者追偿的权利 97 国外的宠物保险标的是宠物本身 也就是保障的是宠物的身体和寿命 我国的 宠物险 和国外不同 我国的 宠物险 保的是被宠物咬伤的第三者 不保宠物本身 我国的 宠物险 实际上是责任险的一种 其赔偿的受益人是宠物的主人 而不是宠物本身 宠物险是人身险还是财产险 98 旅游保险合同的内容 即旅游保险合同双方当事人的权利和义务 通过具体的条款体现 3 旅游保险合同的内容 99 内容 双方的姓名 名称 住所保险期限保险标的保险金额保险费保险责任和免责条款理赔申请 100 对于免除保险公司责任的 免责条款 保险法强调保险公司应当在保险凭证上作出 足以引起投保人注意 的提示 并对该条款的内容向投保人作书面或口头说明 保险事故发生后 投保人 被保险人或受益人提出索赔时 保险公司如果认为需补交有关的证明和资料 应当及时一次性通知对方 对属于保险责任的 保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款 101 旅行社责任保险管理办法国家旅游局中国保险监督管理委员会第35号令 旅行社责任保险管理办法 已经2010年7月29日国家旅游局第9次局长办公会议 2010年11月8日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过 现予公布 自2011年2月1日起施行 国家旅游局局长 邵琪伟中国保险监督管理委员会主席 吴定富二 一 年十一月二十五日 三 旅行社责任险 102 一 旅行社责任保险旅行社责任保险 是指以旅行社因其组织的旅游活动对旅游者和受其委派并为旅游者提供服务的导游或者领队人员依法应当承担的赔偿责任为保险标的的保险 103 1 投保人 被保险人是旅行社 2 是保险公司对应由旅行社承担的赔偿责任 承担赔偿保险金的行为 3 是强制保险 二 旅行社责任保险的特征 104 因旅行社疏忽或过失应当承担赔偿责任的 因发生意外事故旅行社应当承担赔偿责任的 国家旅游局会同中国保险监督管理委员会规定的其他情形 三 旅行社责任保险的适用范围 105 在被保险人组织的旅游活动中发生交通事故的 在被保险人组织的旅游活动中发生旅游者食物中毒事件 被保险人未尽到审慎选择旅游辅助服务者义务 发生旅游者人身伤亡 财产损失事件的 被保险人在行前未尽到询问旅游者与旅游活动相关的个人健康信息义务或对行程中可能危及旅游者人身 财产安全的事项 向旅游者作出必要的真实说明和明确警示义务 发生旅游者人身伤亡 财产损失事件的 发生危及旅游者人身或财产安全事故时 被保险人未能采取必要的保护 救助措施 致使损害进一步扩大的 被保险人行程或旅游项目安排不当 发生旅游者人身伤亡 财产损失事件的 如安排的旅游活动超出旅游者一般生理承受能力的 或被保险人知道或者应当知道旅游者不适应某种场合或者某种活动的特异体质 未予以必要照顾发生事故的 或发生旅游者互相拥挤造成事故的 106 被保险人因疏忽或过失 导致行程延误后遭遇不可抗力或突发事件 发生旅游者人身伤亡 财产损失事件的 被保险人因疏忽或过失 代管的旅游者的旅行证件 行李物品丢失的 被保险人委派的工作人员履行职责的过程中 由于其导致旅游者人身伤亡 财产损失事件的 由于被保险人的旅游服务辅助者或其他第三人导致被保险人或其旅游服务辅助者的经营场所发生旅游者人身伤亡 财产损失事件的 因保险事故发生后 根据旅游者治疗的实际情况 或经医生要求 需要转院进行后续治疗 而发生的交通费 住宿费用 包括但不限于从境外医院转往境内医院 或从境内医院转往境外医院 保险人按照本保险合同约定负责赔偿 107 新版旅行社责任险规定 由自然不可抗力原因 航空管制 机械故障 罢工劫持或旅行者证件被盗被抢等引发的旅程延误 只要超过6小时 就可以由旅行社向保险公司要求赔偿 同样 如果由于自然灾害 战争 疫情等原因政府发布橙色以上预警 导致游客旅程被迫中止 当中发生的第三方费用也可以向保险公司申请索赔 108 2003年9月20日 赵女士 化名 和她的老伴一起参加了由赵女士退休前所在单位组织的4晚5天港澳游 赵女士的单位代表此次出游的39人和旅行社签订了一份旅游协议 该协议注明包含保险费用等 在即将从澳门回上海的前一天 赵女士突然跌倒 被马上送往澳门当地一家医院 经医院尽力抢救 还是不幸去世 医院出示的死亡报告上写的死因为 高血压引发的颅内出血 导致死亡 讨论 109 家人将后事处理完毕后 找到旅行社询问保险相关事宜时 得到的答

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