雾化治疗.docx

飞哥出品，必属精品！雾化治疗雾化治疗就是将药物溶于水中，再通过雾化器，将药液变成雾状，随着呼吸系统进入体内的一种治疗方式。由于雾化吸入可直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，对比口服或静脉输液，它起效更快、效果更好,局部药物浓度高，但总体用药剂量小，仅为全身用药的几十分之一，不良反应少,是治疗呼吸道疾病的首要选择！药物吸收对比图什么是咳嗽？咳嗽是人体应对外界刺激的一种反应表现，具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。所以咳嗽不可怕，这是把“不好的东西”赶出气道的过程，单纯咳嗽也不代表一定是疾病，而通常是呼吸系统在对刺激做出反应而已。咳嗽的划分 如果是普通感冒引起的咳嗽，或无痰少痰的干咳，基本不影响睡眠和进食。那么咳嗽可以帮助宝宝清除气道里的痰，不建议使用止咳药，也不用急着去医院，可以先在家观察。注意室内湿度，采用雾化生理盐水等方式湿润气道，都能让宝宝舒服一些。 如果宝宝咳嗽非常剧烈，已经严重影响睡眠和进食，持续超过2周，伴随发热、喘息等其他症状，那么应该请儿科医生进行诊断，并根据医嘱治疗。让宝宝舒服的办法 控制室内湿度，最好保持在50-60% 在充满水蒸气的房间里待一会儿，如刚洗完澡的浴室 进行生理盐水雾化常见雾化器及适用范围雾化器主要分为压缩雾化器、超声雾化器和网式雾化器，其中，超声雾化器和家里用的加湿器原理做为接近。超声雾化器：工作原理是将电能转换成超声薄板的高频振动，高频振动使药液转化成气溶胶雾粒。超声雾化器产生的雾粒大小与超声波振动频率的高低成反比：振动频率越高气溶胶颗粒越小；相反，超声波振动的强度与其气溶胶颗粒的多少成正比：即振动越强，产生气溶胶微粒的量就越多，密度也越大。超声雾化器产生的气溶胶的微粒直径为3.7-10.5m，多沉积在鼻咽腔及上气道，在下气道中的应用逐渐减少。颗粒体积（直径 ）沉积部位主要沉积方法10口腔（胸外区）撞击沉积5-10气管及2气管树（气管及气管区）撞击沉积1-10支气管-细支气管撞击+重力沉积1-5细支气管重力沉积3呼吸性细支气管，肺泡（肺区）重力沉积0.25-0.5呼吸性细支气管，肺泡（肺区）稳定，极少见0.25肺泡弥散沉积雾粒直径与沉积部位对照表雾粒直径与沉积部位对照图知乎问答既然雾化吸入你说的那么好，但是为什么我们不常用呢？首先，雾化吸入的药物都落入我们的呼吸道和肺部，仅适用于呼吸道疾病；其次对药物要尽量可溶，同时能够被呼吸道和肺部粘膜吸收；最后雾化吸入和口服同样剂量的药物，雾化吸入的时间长且成本高。对于成人而言，完全可以口服足量药物达到效果，而不用费时费力的使用雾化吸入。进行雾化吸入的时候也有一定的注意事项：1、一定要让孩子学着深吸气，家长可以示范给孩子，一起做，这样药物可以进入的更深，不至于全部集中与口腔。2、在雾化吸入结束后，要注意清洁口腔。3、雾化吸入中孩子可能觉得口干，会哭闹，家长要做到安慰，教育孩子尽量不要离开雾化器，如果特别口干可以喂孩子一些水，但是不要太多，否则药物稀释并被带入胃肠道，失去了雾化作用。雾化吸入的常用药家长首先要明白的是，咳嗽是一种症状，不是一种疾病。很多种疾病都可能引起咳嗽，比如哮喘、支气管炎、肺炎、急性喉炎等。因此一定要先看医生，明确咳嗽的病因，在医生的指导下针对病因选用药物。上呼吸道感染，咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下雾化吸入生理盐水，来保持呼吸道湿润、减少刺激引发的咳嗽。如果痰多而且粘稠、不易咳出，可以使用化痰药（乙酰半胱氨酸），或者支气管扩张药（沙丁胺醇），必要时也可能用到消炎的激素成分（布地奈德）但具体的用药还是要根据医生的处方来。这些药物最好不要用2016 年第 34 期中华医学杂志发布了一份详尽的雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识，它是由中华医学会呼吸病学分会携手国内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名专家制定的.在这份共识中，着重强调了当前雾化药物使用的一些不规范之处，如：地塞米松、氨溴索（沐舒坦）、庆大霉素、-糜蛋白酶、利巴韦林以及各种中成药等，其实都不是雾化剂型，均不推荐用作雾化药物使用。为什么不能用注射剂型来代替雾化剂型呢？它们最大的差别首先是防腐剂，比如酚、亚硝酸盐等，这些成分吸入后可能诱发哮喘；其次注射液无法达到雾化颗粒要求，会在肺部沉积、无法清除，增加肺部感染的危险。而中成药因为效果和副作用都不明确，更不建议用于雾化。所以，我们要警惕的不是雾化本身，而是药物的“滥用”！常用配方流行性感冒，普通伤风感冒，急性鼻炎1. 白醋5ml+生理盐水至10ml；2. 大青根2ml+1%麻黄素10ml+生理盐水10ml。用法：雾化吸入，每日1-2次。急性：咽炎，喉炎，气管炎1. 氯霉素0.3g+生理盐水至15ml；2. 红霉素0.3g+生理盐水至15ml。用法：雾化吸入，每日1-3次，3-5天一个疗程。症状缓解后减量，再用2-3天后停药，病情严重时需配合其他治疗。雾化吸入通常需要510分钟，吸入药液的浓度不能过大，吸入速度要由慢到快，雾化量要由小到大，使宝宝逐渐适应。参考资料：【1】加拿大、英国、美国、澳大利亚等多个国家已经相继公布，“右美沙芬”不用于6岁以下儿童。【2】李红等，可吸入颗粒物对