从细节做起.doc

从细节做起，建设节能型医院北京世纪坛医院 刘京生 孙天宁 崔青岭摘要：为认真贯彻党中央、国务院建设资源节约型社会的战略部署，全面建设节约型、环保型医院，几年来，在医院领导的大力支持下，节能办公室积极组织开展了一系列的节能降耗、资源节约等活动，取得了一定成绩。一是加强领导，明确重点。成立了医院节能办公室，由1名副处长负责。从规范管理入手，明确节能职责，制定节能计划，确保节能工作落实。二是从细节中深挖节约潜力，做好节水、节电工作。收集制剂中药和制作纯净水后产生的废水、制冷机组产生的冷凝水、反肾机处理水，用于浇灌绿地和补充洗澡水；在浴室内安装智能节水控制器；改造废弃的污水井，用来收集雨水，冲刷垃圾站、垃圾车；采取一系列节水措施，节水效果非常可观。做好节电工作。积极开展各种技术革新，合理调整无功率补偿，减少无功损耗；在围栏灯的控制线路中加装时间继电器，使大部分整夜长明的庭院灯和围栏灯，在夜间11点后自动熄灭；在满足临床科室用电的基础上，调整总配电室的输出电压，节电率达到13.19%以上；自制电路板应用高亮度的发光二级管，替代供夜间照明的白炽地脚灯，收到良好的节电效果；研制太阳能半导体草地灯，既节电又增添了夜间的美景；对锅炉房两台30千瓦的循环水泵进行变频调速改造，节电达到30%。三是从管理手段和技术节能上下功夫。加强设备的维修与保养，同时进行了设备的更新与改造，达到了节水节电的目的。四、把节能意识落实到每一个细节中。注重从实际出发，从细微入手抓好节能工作，我们认为，节约重在以小见大、积少成多，医院要想做大、做强并持续发展，关键就是八个字：杜绝浪费、节能创效。关键词：节能、潜力、反肾机处理水、LED发光二级管、变频泵从细节做起，建设节能型医院北京世纪坛医院 刘京生 孙天宁 崔青岭建设节约型社会，是党中央、国务院做出的重大战略决策，是全社会的共同任务。开展资源节约活动，既是国家的战略选择，也是医院自身发展的必然要求。为贯彻落实党中央、国务院建设节约型社会的战略部署，进一步加快推进医院跨越式发展步伐，在全院范围内精心组织开展了建设节约型医院活动。一、高度重视，自觉行动。1思想发动，提高认识。为确保节能工作扎实推进，取得成效，医院注重提高全院职工对建设节约型医院重要意义的认识，充分运用各种宣传形式，利用各种会议提要求、发倡议，从现在做起，从领导做起，从自己做起，从身边小事做起，切实养成自觉节约一度电、一滴水、一张纸、一滴油的良好习惯，带头发扬艰苦奋斗、勤俭节约的良好传统，努力营造“人人参与、共同节约”的浓厚氛围。全员行动，全员参与，形成制度，建立机制，不断增强职工节约能源的忧患意识和责任意识，使节约成为职工的自觉行动。2、建立机构，监督落实。医院成立了节能办公室，办公室设在总务处，由一名付处长和8名工程技术人员组成，从规范管理入手，建立节能工作职责，制定全年节能计划，积极稳步地推进各项节能措施的落实。几年来，在医院领导的大力支持下，节能办公室积极组织开展了一系列的节能降耗、资源节约等活动，取得了一定的成绩。二、从细节中深挖节约潜力。1、节水工作。1.1、从2005年6月份开始，我们就已经进行节水改造，将制中药后产生的废水抽到医院花园内的两个废弃的管道井里（每一个井内可蓄水12吨），用于浇灌绿地。节能办公室成立后，又对节水系统实施进一步改造，在中药制剂楼的地下室水箱外的排水口处安装一个水泵，连接水管，在楼外配上开关，铺设管路，将制作中药和制作纯净水后产生的废水（比较干净）抽到医院内的两个花池里（前花池贮水15吨，后花池贮水60吨），用于浇灌绿地。截至2006年底，用于灌溉绿地的水是4797吨。在冬季不灌溉绿地时，就将这部分水输往锅炉房地下室的水箱内补充洗澡水，截至2006年底，用于洗澡水共8342吨，总计节水13192吨，节约经费7.1万元。目前我院后花园的绿地已经基本做到不再用自来水直排灌溉。12、2005年10份在调研和专家论证的基础上，我们又对锅炉房地下室的水箱进行了改造，主要收集门诊制冷机组产生的冷凝水，用来补充全院的洗澡水。截至2006年底，已回收冷凝水18828吨，约节省经费10万元。一年多来，我们收集制剂楼的循环水和门诊制冷机组的冷凝水，用于绿地浇灌和用作洗澡水，共计32020吨，节约经费17.29万多元。扣除改造用的水管、水泵及锅炉房地下室回收水系统的材料费6万多元外，为医院节约经费约11万多元。13、建立雨水井。为缓解水资源短缺的局面，北京正在大力推广雨水利用。我们积极响应市政府的号召，“把雨水留住，节约资源”,节能办公室的同志结合医院实际，多次开会研究留住雨水再利用的问题，院领导亲自到会作指示，最后大家达到共识，决定利用投资少、见效快的一个废弃的污水井来收集雨水，用于冲刷垃圾站、垃圾车和浇灌花房内的花木（污水井可以蓄水30立方）。污水井已废弃多年，为了确定能够充分利用，节能办的同志们利用休息时间进行调研，并找来已退休多年的老职工了解情况，节能办的工程师亲自下井进行探察，经过实地勘察、反复论证、多次试验后，在院领导的支持下我们开始对污水井实施改造。第一步先清理井内污泥；清污后再进行消毒；第二步做井内防水，保证蓄水后不渗水；然后再进行第三步施工，安装雨水管（收集房顶雨水）；挖雨水沟；井内安装水泵；最后是铺设管路，在花房和垃圾站处分别安装开关阀门。这样，雨水可以顺着北高南低的地势从地面、楼顶方向自然流进路中央的下水箅子，然后汇集到污水井蓄水池中，蓄水池收集到的雨水，再通过管路最后到达垃圾站，用于冲刷垃圾站和垃圾车。同时，可以随时开启阀门浇灌花木。2006年夏季,北京下了几场大雨，雨水井充分发挥了的作用，收集的雨水全部用于冲刷垃圾站，连续使用几天后，井内的雨水只消耗了一小部分。过去我们冲刷垃圾站、垃圾车使用的都是自来水，为了节省水资源，只是做个简单的冲洗，这样，一天下来也要消耗1.6吨的自来水.自从收集了雨水后,就可以足量使用雨水冲洗垃圾车和垃圾站，这样一来，不仅垃圾站的环境变得干净无异味，而且又达到了节约水资源的目的。实践证明，这套雨水收集系统效果非常好。1.4、收集反肾机处理水。医院渗透析室有病床14张，平均每天有24名病人做透析，一个月约有透析病人490554人。正常情况下，医务人员每天工作1011小时，每工作1小时，透析反肾机就要使用1吨反肾机处理水。每天工作时，使用的反肾机处理水，一部分进入透析机用于病人，另一部分没有被利用的反肾水就白白的顺着下水道流走了。为了节约水资源，充分利用反肾机处理水，我们在学习其它医院经验的基础上，结合我院的实际情况，多次开会研究，如何回收未被利用的反肾机处理水，并多次到渗透析室实地调研，同时请来透析机设备方面的专业工程师帮助论证，制定可行性施工方案。主管院长也多次参加会议，与节能办的同志一起研究，最后决定把未被利用的反肾机处理水收集到锅炉房，用于补充全院洗澡水（这部分反肾水水质合格，水质量仅次于纯净水）。在实施这项工作中，肾透析室的主任亲自给我们讲解机器性能，提供透析病人数据，并请来专业工程师帮助连接反肾机与输出管道的接口等，在肾透析室的大力支持和帮助下，使回收反肾机处理水的工作顺利实施。目前，反肾机处理水已回收入到锅炉房用于补充洗澡水，每天约收集4吨多反肾机处理水，截止2006年底，四个月回收反肾水535吨。虽然数量不是很大，但是如果汇集起来，也能为医院节省一大笔开支。我们相信，随着病人的增多，收集的反肾机处理水会越来越多，当然，它的意义不仅如此，而是要把节水作为中华民族的传统美德加以继承，作为先进文化的重要内容去发扬。1.5、随着病房的改造，医院为每个房间配备了淋浴设施，虽然人性化的环境给病人带来了温馨和方便，但是，相应的使洗澡水的用量也在增加，在供应洗澡水的同时也造成天然气的消耗。06年医院在洗澡水供应的时间上做了调整，总务处又在节能上下了功夫，因此，06年早晚供应的洗澡水量与05年早晚供应的洗澡水量略有下降（05年清水洗澡水703吨；06年洗澡水699吨，其中清水洗澡水是482吨，收集的冷凝水补充洗澡水是217吨），但是，节水任务仍然十分艰巨。2006年5月份，医院办公会在节水上又做出新的规定，在满足临床和患者需要的基础上，停止供应中午洗澡水，这样既节省了水，又节省了电和天然气的消耗。为保证特殊科室的使用，我们采取了一些措施，如手术室，我们给他们安装了2台电热水器（容量为每台300升，功率为36千瓦），手术结束后，随时可以洗上热水澡，改变以往24小时供气服务的做法。针对急诊科工作特点，我们也给他们安装了1台家庭型的电热水器，保证小夜班的同志在工作结束时能洗上热水澡。门诊手术室、介入导管室也安装了热水器，解决工作上的需要。这些做法，深受科室欢迎。1.6、加强管理，提高全员节能意识。医院各个科室的能源消耗每月要进行核算，并与经济利益挂钩。我们发现有些部门虽然每月记录水电消耗情况，但是，不与奖金分配挂钩，这样，就使节能意识在有些部门淡薄，特别是在水的使用方面失去管理，再加上我们医院是个开放的单位，周边的一些人员（退休职工、家属、其他外单位人员等）可以随时来院洗澡，甚至往家里打开水等，给医院水资源造成极大浪费。针对这种现象，我们在向全院发出节能倡议书的基础上，从节能技术上采取了措施，首先将全院分散管理的浴室内的龙头上安装智能节水控制系统，采取刷卡的方式洗澡，在管理手段和技术手段上杜绝院外人员来院洗澡和随意浪费水的现象。目前我们已经完成了公共浴室、后勤各班组、机关及机关辅助部门和保安宿舍等单位的浴能卡安装，已开始使用IC卡洗澡。车队刷车也实行了IC卡管理。目前已安装了129套。从使用情况看，节水效果可观，总体反映也比较好。下一步从安全和管理出发，我们将逐步取消门诊各科室自建的小浴室。2007年4月份我们开始在外科病房的浴室内安装智能节水控制系统，设定每天洗浴15分钟，浴卡时间不累计，日清日结；浴卡不用充值，这样可以减轻医护人员充值的负担，方便医护人员和患者使用。目前外科三个病房已安装完毕，正在使用中，受到医护人员及患者的欢迎。我们将向全院各个病区逐一推开。从长远看，这是一笔不小的节水数字。2007年我们还将对几个用水大户的用水情况进行跟踪，必要时向医院提出建设性的意见。附表：单位2005年2006年师生缘10820吨15394吨制剂楼10011吨10418吨洗衣房9223吨10268吨急诊、注射1000吨（5月12月）一年多来，我们在节水过程中，深深体会到，要做好节水工作并非是一件容易的事情，每迈出一步都要付出艰辛的劳动与汗水。采取一项节能措施前，都要进行细致周到的调研并写出可行性报告；在落实节能计划时，还要做大量的解释工作，有时要承受一些压力。但是，尽管这样，大家仍然信心百倍，为了给医院节约更多的资源，努力而认真的工作着，节水工作任重而道远。2、节电工作。多年来，电工室的同志们在节能办工程师的带领下，立足本职，紧紧围绕节约电资源，开展各种技术革新，为医院节支降耗做出了突出贡献。2.1、配电室合理的调整无功率补偿，减少了无功损耗，每月均受到供电局减收我院电费的奖励，05年共奖励我院电费21308.78万元。2.2、改装医院庭院灯和围栏灯的电源线路，在控制回路中加装时间继电器，将原来整夜长明的庭院灯和围栏灯，改为四分之三的庭院灯和全部围栏灯在夜间11点后自动熄灭，以达到节电的目的。完成改造后，院内夜间照明仍能满足要求，而用电量大幅下降，节电率达到了47.5%以上，年节电35405度，年节约电费25226万元。2.3、从晚六点至次日8点，由于全院用电设备减少，我们将总配电室的输出电压由白天的400降低为385，由值班员密切观察电压变化，及时调整输出电压。降压运行后，全院用电设备正常运行，我们在满足了临床科室的用电的基础上，每天用电量却下降了706.43度，节电率达到了13.19%以上，全年节电257846度，节约电费183715万元。附表： 奖励电费调整夜间照明调整输出电压05年（元）06年（元）年节电率年节电度数（度）年节约经费（元）年节电率年节电度数(度)年节约经费(元)21308.7833642.8347.5%354052522613.19%2578461837152.4、开展技术革新，改造现有设备。我院病房供夜间照明的地脚灯，一直采用的是15W白炽灯作光源，存在的问题，一是在使用过程中，病人普遍反映光线太强，影响他们夜间睡眠，有些病人用报纸遮挡。二是白炽灯易损坏，寿命仅1000个小时，3个月左右就要更换一次。三是比较费电。既要满足病人的要求，又要保证护士工作需要，还要达到节电的目的。针对这一问题，工程师提出了对白炽地脚灯改造的建议。为了节省经费，他们自己动手，自制电路板，应用高亮度LED发光二级管对地脚灯进行了改造。他们不断调适光源，又带着样品在病房做试验，广泛听取患者和医护人员的意见，经过反复多次试验，最后应用了自己制成的既省电又光线柔和的LED发光二级管地脚灯。他们对改造后的LED发光二级管地脚灯和未改造前使用的白炽地脚灯进行了14天的电量消耗测试对比，得出的结论是：改造后的LED发光二级管既解决了夜间病人休息问题，又保证了护士夜间巡视病房的需要，同时寿命比白炽灯长50倍，还达到了节电的目的。实施这一措施，既为病房节约了用电，又减少了成本支出，深受各个病区的欢迎。目前他们已完成住院楼的18个病区200间病房的改造任务，经过几个月的使用，效果良好。现在又做好150套，准备在新病房改造完工交付使用后再安装，总计350套。200套灯具在其5万小时的使用寿命中可实现节电147200度，节省电费和安装维修费用共计11.79万元。附表（一）：14天测试白炽地脚灯与LED发光二级管电量对比表：病房地脚灯改造情况病区地脚灯数量单灯功率测试天数耗电情况（度）使用寿命外一未改造16白识灯15W1425.551000小时外四、外五改造LED发光二级管16发光LED二级管0.28W140.3350000 小时附表（二）：单价使用寿命（小时）功耗（W）5万小时5万小时安装维修费（元）5万小时使用总成本（元）用电量电费白炽灯110001575056050610LED灯10500000.281410.51020.52.5、进行太阳能试验。住院部门前喷水池周围的草地上安装有12盏草地灯，过去是色调单一的白色灯光，现在变成了色彩斑斓，不断变化的七彩灯，这就是电工班自己研制的太阳能半导体草地灯。它的最大特点在于不用正常的电源供电，而是在白天由太阳能电池板把太阳的光能转变为电能存储于电瓶中，晚上再把电能通过发光二极管转化为光能发光。过去12盏草地灯均采用25W灯泡，总功率300W，年耗电1204度，现在靠着太阳的光能蓄电，既节省了电费又增添了美景，同时也是我们尝试利用太阳能这一清洁能源所走出的第一步。另外我们还在弱电班也安装了一部太阳能，在解决职工洗澡问题的同时了解节电效果和太阳能设备的使用效果，必要时在医院的一些重点部门推开，节约更多的电资源。2.6、锅炉房两台供暖的30千万循环泵不论天气好坏，24小时同时转动，耗电量较大。针对这一情况，电工班的同志对锅炉房两台30千瓦的循环泵进行变频调速的改造，经过运行测试，节电达到30%。随着医院的发展，用电设备也在不断的增加，尤其是夏季空调的使用，已占夏季用电负荷的三分之二，因此空调设备的节电技术改造，势在必行。我们组织节能办的同志外出参观学习，召开节能会议，制定落实计划，力争在节电工作上取得更大的成效。目前已开始进行30千瓦空调循环泵的变频改造，经测试，每天节电400度。 三、从管理手段和技术节能上下功夫。3.1、科学技术是第一生产力，节能工作同样离不开新技术和新设备的投入运用。2005年我们在家属院进行了二次供水的改造，改造前平均每月用电2919度（2002年11月12月）；改造后平均每月用电1004度（2005年11月12月）节电率达到65%，二次供水改造既解决了水源不被污染的问题，又达到了节水节电的目的，取得了好的效果。在此基础上，2006年我们在门诊楼实施无负压供水方式的改造。一直以来我院高层供水采用的都是二次供水方式，根据多年来的使用情况看，二次供水存在着许多缺点，首先，是把自来水管网2.5kg的压力白白浪费掉，完全依靠水泵把池内水从零加压至5kg，才能送到楼顶；其次，自来水两次进入水池和水箱，这些容器属于敞开式，必然造成污染，池壁也会滋生细菌、苔藓，甚至有小动物淹死在水中等，鉴于这些情况，定期要请专业公司对水箱进行清洗消毒，每次都要支付一大笔经费；第三，敞开式容器存在严重的安全隐患，如人为破坏、投毒或污染等，一旦事情发生，后果不堪设想。按照市卫生防疫站的文件规定，我院使用的贮水池已列为2006年底前必须淘汰的设施，文件明确规定水箱必须更换为不锈钢池壁。如果实施这项改造，粗略计算，施工改造费不亚于投资一套无负压供水设备的改造费用。经过外院参观学习、实地考察设备质量，我们确认，无付压供水设备节电、卫生、安全。2005年我们在家属宿舍进行无负压供水设备改造就是很好的节能例子。因此我们决定在门诊楼进行二次供水设备改造。我院门诊楼现有37kw冷水泵2台，5.5kw热水泵2台，总容量85kw，如果要改为无负压供水设备可取消两台热水泵，更换使用2台7.5kw变频泵，设备总容量仅为15kw，总功率比原来降低了82%。由于是给自来水加压，区别于以前把水池内零压力的水送到12层楼顶，实际用电量会下降更多。目前，这项工程已经竣工，设备正在调试中。3.2、锅炉节能工作。几年来，锅炉班的同志们积极开展节能工作，如：根据天气变化，随时调整出水温度；进行锅炉设备的更新改造和维护保养；与公司合作，进行锅炉降碱缓蚀除垢和高效节能强化剂实验，在提高锅炉热效能的基础上达到节水、节电和节气的目的，同时延长锅炉寿命，保护锅炉安全运行等等。在他们不懈的努力下，天然气消耗数字逐年下降，取得比较好的节能效果。 附表：三年锅炉燃气消耗情况：2004年2005年2006年燃气m3273249029190532631366燃气费用49184825199215.44736458.8附表：降碱缓蚀除垢剂试验：平均日耗天然气d/m3燃气费用元/d平均日耗耗水量d/m3耗水费用元/d加药费用元/d备 注7.137.184241.67634.973.4587.27.187.243795.26831.457.8520346.8对比节约446.4803.515.6109.2346.8节约费用803.5元/天+109.2元/天346.8/天=565.9元/天附表：高效节能强化剂试验：燃料种类锅炉出力（/h）正平衡效率（%）反平衡效率（%）排烟温度tpy（）排烟处过量空气系数apy天然气涂抹前4260.0087.8089.77174.001.30涂抹后4080.0091.0989.11178.001.37锅炉平均出力涂抹前4260.00锅炉效率涂抹前87.80%涂抹后每吨蒸汽耗天然气79.17（m3/t）节能率4.19%涂抹后4080.00涂抹后91.09%锅炉热效率91.09%提高锅炉热效率3.75%一年来，我们还针对部分设备老化和并结合工作实际对部分设备进行了更新和改造，如更新锅炉房热交换器，使热交换面积增加，热交换速度加快；进行门诊楼冷却塔的更新以及污水站的改造（由使用液氯改为二氧化氯）等，这些都是为了达到节水节电的目的。在更新改造的同时，我们还要在修旧利废、小改小革、降低能耗、减少维修费用、降低采购成本、严格计划进料等方面下功夫。同时强化职工业务培训，不断提高专业技能，将节约落到实处。当然，我们也不能仅停留在现有设备、技术、管理上做加减乘除的挖潜文章，推广运用新设备、新技术才是未来的发展方向，做好设备保养，提高设备的使用率，强化管理手段是根本。四、把节能意识落实到每一个细节中。在节能工作方面，我们围绕工作实际从细微入手：一是加强了部分公共区域水龙头的管理，如：给垃圾站的水龙头安装水表，在水箱上加锁；给住院部公共厕所内的水池上的水龙头枷锁；取消公共开水房内的凉水龙头，从而杜绝了私人来院刷车和院外人员来院涮墩布的现象。二是给各病区卫生员配备水桶（施工材料桶），收集暖壶内的剩余水用作拖地。三是给部分病房内的浴室龙头增加一个自制的节水片，以降低水压而达到节水的目的。四是在保证照明的情况下，减少公共区域内的灯管数量，如住院部一楼、三楼连廊、门诊及干部病房电梯间等；五是要求保洁人员根据室内亮度“按需开灯、关灯”，并作为制度分解到保洁员的各个岗位，落实到人。六是夏季开启空调时，要求门诊保洁员及时关闭楼道内的窗户；下班后将公共区域的空调关闭，节省电资源。七是在保证病人开水供应的情况下，及时锁闭开水炉的配电箱，既减缓了开水炉内水垢的形成，又减少了夜间开水炉的耗电（要求保洁员每天下班后锁箱，早上上班时开启，并给各病区一把备用钥匙，以防夜间急需用开水）。八是密切观察锅炉天然气的燃烧效果，根据室外温度随时调整出水温度；九是对电梯运行过程中电消耗进行测试，了解每部电梯在运行过程中的实际耗电情况，根据这一情况，我们在满足临床需要的前提下，采取电梯分时段运行，如干部病房电梯，在上班高峰时段时，开启四部电梯，节假日有半天门诊时，上午开启三部电梯，下午开启两部电梯，并根据实际情况随时调整电梯数量；保证24小时有人值班