卫讲1203--在2012年全区医疗卫生暨食品安全工作会议上的讲话3.doc

在2012年全区深化医药卫生体制改革食品安全暨卫生工作会议上的讲话区政府副区长张建平（2012年3月12日）同志们：这次全区深化医药卫生体制改革、食品安全及卫生工作会议，是区委、区政府决定召开的一次重要会议。刚才，张局所作的工作报告，全面客观地总结了去年的医改、食品安全及卫生工作，安排部署了今年的重点任务，同时，区政府和区属各单位、卫生局和各医疗单位分别签订了2012年卫生工作目标管理责任书，请各单位严格按照目标责任书抓好工作落实。会上还为受到国家和省市嘉奖的单位和个人颁发了奖牌，表彰了全区医改、食品安全暨卫生工作的先进单位和先进个人，在此，我代表区委、区政府向你们表示热烈的祝贺，并希望各单位及医疗卫生系统全体工作人员以此为契机，开拓创新、扎实工作，为我区卫生事业和食品安全工作健康发展再立新功。下面，我再讲三点意见：一、充分肯定医改、食品安全及卫生工作取得的显著成绩我区历来高度重视医疗卫生及食品安全工作，特别是近年来，坚持科学发展、统筹推进，以项目为支撑、以药品零差率销售为突破口、以发展中医药事业为辅助、以体制改革为手段，全面贯彻落实国家医疗卫生体制改革各项政策措施，卫生事业尤其是医药卫生体制改革工作走在了全省前列，食品安全监管扎实推进，各项工作取得了显著成就。全民健康水平明显提高。2011年，全区城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合参保率分别达到98%、98%和98.5%，三项医保实际补偿比例均达到56%以上，参保群众的受益率达96%。城乡居民规范化电子健康档案建档率达到89%，免疫规划接种率达到99.7%，儿童系统化管理率达到92%人，65岁以上的老年人系统化管理率达到87%，高血压、糖尿病、重症精神病等特殊人群管理率达到88%以上。这些数字充分说明，我区群众的健康意识在不断增强、对公共卫生服务的需求在不断提高、对维护自身健康的投入在不断加大，同时也说明我区公共卫生均等化服务的能力和水平已经达到了一个新的层次。医疗卫生体制改革扎实推进。乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面实行国家基本药物网上统一采购，并全部落实基本药物零差率销售，基本药物价格下降37%以上。公立医院改革继续深化，院务公开不断扩大，临床路径管理、优质护理服务和远程会诊系统建设更加完善，公立医院住院费用平均下降29%以上。财政投入力度不断加大，2011年投入3108万元，全面落实了人员供养、床位补贴、药品“零差率”销售补贴、村医收入补助等各项政策性补贴。卫生事业发展基础不断夯实。通过各种途径争取到国家补助资金3550万元，建成了市二院住院部综合大楼、中医院制剂大楼等5个重点卫生项目。增添医疗器械230台件。通过省级招考、定向招聘等多种途径补充卫生专业人才75人，人才队伍建设得到进一步加强。目前，全区783名卫生专业技术人员中，高级职称35人，中级职称220人，初级职称369人，持证上岗率达到95.3%。中医药事业快速发展。城市综合医院中医药治疗率达23%，中医院中医药治疗率达70%，乡镇卫生院中医药治疗率达50%；村卫生室中医药治疗率达60%以上。全区中医药专业技术人员达到76人，占卫生专业技术人员总数的12%。全区各类医院的中医药服务能力和诊疗水平不断得到提升，中医药在维护群众健康方面的作用日益凸现。食品安全监管水平明显提升。充分发挥食品安全委员会的职能作用，制定出台了肃州区食品安全举报奖励办法等多项制度措施，坚持每季度召开食品安全例会，不定期组织开展各类食品安全专项整治、联合检查行动，大力整顿无证照、不达标、不规范的经营单位，集中销毁价值近20万元的不合格产品，努力为群众营造了一个和谐健康的食品消费环境，食品安全监管综合能力得到了有效提升。同志们，回顾过去一年的工作，我们取得了一定成绩，积累了一些有益经验，也为各项工作的进一步开展奠定了扎实基础。但是，在肯定成绩的同时，也要清醒地看到，我们的工作中还存在许多问题和不足。比如：多元化卫生投入补偿机制尚未建立，医改经费财政投入压力不断加大；卫生系统管理体制建设滞后，各级医疗机构间的协同救治、业务指导、优势互补、利益分配等配合协调机制还不完善，缺乏应对和处置突发公共卫生事件、重大医疗纠纷的统一性和灵活性；基层医疗单位基础条件差，医疗队伍结构不合理，技术骨干缺乏；食品加工仍以小企业、小作坊为主，从业人员素质不高，生产设施不达标，食品流通环节监管不到位，群众饮食安全存在一定隐患等等。针对这些存在的问题，我们必须进一步增强忧患意识、责任意识，努力把医疗卫生和食品安全工作提高到一个新水平。二、努力开创医疗卫生体制改革、食品安全及卫生工作的新局面医疗卫生和食品安全工作关乎民生、关乎稳定。今年，是我区深化医药卫生体制改革的攻坚年，也是加强食品安全监管工作的关键年，改革创新和推动发展的任务十分繁重，我们一定要把握时机、突出重点、统筹兼顾、有序推进。（1） 医改及卫生工作方面一是全面推行公立医院基本药物零差率销售改革。推行城市公立医院基本药物零差率销售改革是解决以药补医问题的破冰之举。今年，我区被确定为全省城市公立医院药品零差率改革试点区，经过前期调研测算，区政府决定从4月1日起，在城市三家公立医院实行西药、成药零差率销售。卫生部门和各医疗单位要严格落实政策，广泛开展宣传，及时发布基本药物零差率销售的范围、品种、规格、价格等信息，让群众了解政策、明白消费。要坚决禁止减少品种、缩小范围以及私自提价等违规操作。各医疗单位要积极在技术上和服务上挖掘亮点和特色，通过良好的服务实现“两个效益”的增长，弥补政策性亏损。要积极推广抗菌药物治理系统和临床路径管理，严格落实“四排队”、“八排序”和记分管理制度，通过技术手段限制过度用药、滥检查等行为，有效遏制公立医院过度医疗、医药价格虚高等违规现象。二是继续深化基层医疗单位改革。认真开展调查研究，稳步实施城市社区卫生服务中心剥离工作，年内争取4个中心独立运行。积极探索符合实际的成本核算和收支预算制度，实行财务收支两条线管理和绩效考核，建立健全结余资金使用分配、返还激励和化解债务相结合的资金运行模式。认真抓好卫生监督所、新城社区卫生服务中心、上坝卫生院等重点项目建设，力争年内建成投用；全面完成24个村卫生室建设任务，进一步提高村卫生室补助标准，落实好各项补助资金和补助政策。深度挖掘谋划一批卫生项目，加大项目申报和争取力度，逐步改善临水卫生院、屯升卫生院等乡镇卫生院的职工宿舍、医疗器械等硬件设施。逐步完善村医保障体系，提高待遇水平，充分发挥村医在基层医疗服务工作中的优势和作用。三是不断完善新农合保障体系。新农合“一卡通”是我省的创新举措，旨在改革完善新农合保障运行机制，提高服务质量和工作效率。为切实做好新农合“一卡通”工作，区上专门下发了全面推行金穗惠农新农合一卡通工作的意见，各相关部门和单位要积极配合、通力协作，全面完成宣传引导、信息采集、网络建设、维护管理等各项工作。卫生部门要深入开展调查研究，在确保基金安全的基础上，进一步探索与医疗救助制度相衔接的重特大疾病保障机制，提高农民群众抵御重大疾病风险的能力；进一步改革新农合支付方式，继续巩固完善住院和门诊总额预付制，扩大单病种付费管理病种，鼓励向参合人员提供适宜的诊疗技术、基本药物、中医中药等门诊诊断、治疗服务；进一步加强基金和定点医疗机构的监管，着力解决住院费用过高、过度医疗等问题，为农村群众提供最大限度的医疗保障服务。四是努力扩大中医药服务范围。中医药是中华民族的瑰宝，是医改的又一重要引擎。今年，要以创建全省中医示范区为契机，进一步挖掘扶持中医药发展的政策潜力，落实基本医保对中医药服务提高补偿标准的政策，支持中医药服务渗透到疾病防控、应急处置以及医疗救治等各个领域，加快完善覆盖城乡的中医服务体系。做好中医院等级评审和重点中药专科建设，提高中药、针灸、药浴、推拿、按摩等特色疗法的应用。加强中医文化建设和中医药宣传，以医疗机构和中医科室、中医馆为平台，广泛宣传中医中药服务，普及中医中药知识，营造浓厚的中医药发展氛围。五是持续抓好公共卫生服务。继续加大鼠疫等急性传染病和新发传染病的监测控制力度，加强艾滋病防控工作，落实“四免一关怀”政策。加强对从事职业病危害工作人员的健康教育和职业健康监护，降低职业病危害。强化突发公共卫生事件应急指挥系统建设，不断完善联防联控机制，提高快速应急处置能力，有效应对各类突发公共卫生事件。继续加大卫生执法监督力度，在做好重点区域卫生监督防控的同时，以医疗机构为主，加大院内感染、依法行医、医疗废弃物处置等方面的监管。继续深化爱国卫生工作，全面落实环境卫生管理制度，深入推进省级卫生城市创建工作，不断提升城乡卫生管理水平。落实公共卫生经费保障，修订完善绩效考核体系和指标，推行公共卫生精细化管理，努力消除服务盲区，广泛开展公共卫生服务项目，更好地满足群众日益增长的预防保健需求。六是狠抓人才队伍和卫生行风建设。人才是卫生事业发展的战略性资源。从今年开始，要把培养学科带头人、全科医生和专科骨干作为卫生人才队伍建设的重点，通过走出去培训、引进来使用、院校交流学习等多种途径，不拘一格地引进人才、培养人才、使用人才。首先从新人抓起，努力创造条件，制定培养计划，安排交流学习，完善奖罚激励措施，建立可进可出的人员聘用机制，尽快从近几年的省招大学生中培养一批骨干人才。其次要探索推进公立医院人事制度改革，实行临聘人员人事代理制、中层干部竞聘上岗制、定期轮岗交流制和全员聘用合同制管理，努力构建能上能下、优绩优酬的人事分配制度。还要高度重视招才引智工作，拓宽引智渠道，落实待遇保障，想方设法引进一批高素质专业技术型人才。卫生行风建设是医疗卫生体制改革的重点环节。卫生系统要结合作风建设年活动，进一步深化医德医风教育，强化行业作风监管，纠正行业不正之风；深化窗口单位创先争优，广泛开展便民、利民、惠民服务活动，优化服务流程，强化服务质量，提升服务水平。（2） 食品安全工作方面一要提高思想认识，增强食品安全责任意识。食品安全问题是当前社会和谐稳定工作中最敏感的话题，群众关心、社会关注、党和政府也高度重视，这是悬在各级政府头顶的一根高压线。各部门一定要从执政为民和构建“五个肃州”的高度出发，充分认识做好食品安全监管工作的重要性和紧迫性，把食品安全工作时刻放在心上、牢牢抓在手上、坚决贯彻到具体工作中，努力为广大群众创造更加安全、放心、和谐的食品消费环境。二要坚持重心下移，不断加强农村食品安全监管。大力推进农村食品“一专三员制度”建设，全面落实乡镇食品安全联系人制度，把监管网络延伸到基层，把监管职能下放到乡村，把监管责任靠实到人头，逐步健全纵向到底、横向到边、全面覆盖的农村食品安全监管网络，切实保障广大农民群众的食品消费安全。探索建立城市社区食品安全监管模式，细化目标、明确分工、靠实责任，建立考核评价体系，充分发挥城市社区在食品安全监管工作中的基层优势，在城市构筑全覆盖、无死角的食品安全监管网络。三要加大创评力度，着力推进食品安全信用体系建设。以企业信用档案和信用评价标准建设为重点，建立信用征集制度、评价制度和信息发布制度，健全企业信用档案和部门监管档案，实行食品行业信用制管理。对基础好、群众认可的食品加工、销售企业进行改造提升，培植一批诚信度高、经营规范、群众信得过的企业，建档立卡、授牌经营，强化典型带动效应，不断提升全区食品信用体系建设水平。四要强化重点整治，推进食品安全放心工程。各乡镇、各有关部门要把重点区域、重点品种、重点部位和群众关心的焦点、热点问题摆上工作的突出位置，全力抓好分领域、分环节的专项整治。加大对城乡结合部、农贸市场、旅游景区、小作坊、小摊点等部位的整治规范力度，确保群众饮食安全。生产环节要加强农产品及农药、兽药的监管，注重源头污染治理；加工环节要强化巡查、回访和年审，严格食品质量安全准入制，严厉打击使用非食品原料加工食品和滥用食品添加剂等违法行为，坚决取缔制售假冒伪劣食品的窝点；流通环节要提倡绿色消费、培育绿色市场、开辟绿色通道，坚决取缔无证照食品经营行为；消费环节要全面实行餐饮服务监督量化分级管理制度，加强日常监管，保证消费者食品安全。三、全面保障各项目标任务落到实处各乡镇、社区、部门要把推动医改、食品安全及卫生事业发展作为实现经济社会转型跨越发展的重要内容，进一步加强领导，靠实责任，抓紧抓好。从近两年的目标责任书考核情况看，工作创新的比重越来越大，这就要求我们在解放思想、开拓创新上下功夫、出成绩。各单位一定要转变发展理念，克服等靠要的思想，深入理解政策、挖掘政策、运用政策，充分调动全体干部的积极性，在常规性工作中打破陈规、另辟蹊径，探索出我区医药卫生体制改革和