医疗质量检查表.doc_第1页
医疗质量检查表.doc_第2页
医疗质量检查表.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肿瘤科医疗质量检查标准科 室检 查 内 容是否存 在 问 题基本指标1、法定传染病报告率及时率100%2、完成指令性医疗任务100%3、药品比例达到医院规定4、无卫生技术人员违规执业、超范围执业5、完成本科技术项目医疗安全1、主动报告医疗安全不良事件2、是否知晓危急值报告流程，并按要求上报3、严格执行查对制度科室管理1.科室实行科主任、诊疗小组等三级管理2.建立科质量与安全管理小组正常开展工作3. 科室是否有人员的紧急替代程序、方案及人员的有效联系方式4. 科室是否有卫生专业技术人员的履职考核记录和评价5. 工作人员是否知晓本岗位职责法律法规6. 工作人员是否掌握核心制度。7. 工作人员知晓相关预案。如医疗技术风险与损害处置预案等8. 病人临床各种有创诊疗，是否事先取得病人书面知情同意9. 是否落实手卫生要求10. 是否熟悉尊重患者民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施11. 本科室安全（不良）事件上报范围及流程，并按要求上报12. 首诊负责制13. 查房制度14. 疑难病例讨论制度15. 危重患者抢救制度16. 会诊制度17. 死亡病例讨论制度18. 交接班制度21.临床路径执行是否将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围22.是否实施相关培训住院诊疗1.是否有临床诊疗指南，疾病诊疗规范和药物临床应用指南2、科室全员参与三基三严培训2.是否严格落实三级医师负责制（抽查病历）3.检验检查是否合理（抽查病历）4.检验检查结果是否在病历中有体现及分析、评价。5.是否填写患者病情评估表6.诊疗计划或方案是否记录于病历中7.诊疗计划是否有高级职称医师评价及核准8.是否有保证诊疗计划适宜性的多种措施，并落实。（抽查）9.是否知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。（抽查）10.是否落实会诊制度，会诊医师资质、会诊时限及记录书写是否符合要求。（抽查）11.重症及疑难患者是否实施多学科联合会诊。12.是否知晓医嘱开具的格式和要素。（抽查）13.是否知晓模糊不清、有疑问医嘱的澄清流程。（抽查）14.口头医嘱执行是否规范（抽查）15.是否知晓输液、输血反应、肿瘤化疗药物不良反应的应急预案。（抽查）16.是否实施抗菌药物三级管理17.毒麻精放等特殊药品管理是否规范，包括存放区域、标识及储存方法（现场查看）18.病历书写是否规范（详见病历检查表）19.住院超过30天的患者是否有管理及评价20.是否对转诊、转科患者及家属告知转诊、转科的理由及不适宜的转诊、转科可能导致的后果，并实施患者评估、履行知情同意。21.转诊、转科时机是否适宜22.是否落实病情和病历资料的交接23.是否对出院患者进行指导和随访24.出院记录是否完整25.是否主动向患者告知出院记录中的主要内容26.是否有科室质量与安全管理小组，对科室质量和安全进行检查和评价。27.是否根据专业特点将“患者安全
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论