济南市传染病制度汇总.doc

传染病疫情管理制度1、建立健全传染病信息管理组织和制度，指定专门的部门和人员负责辖区内传染病信息管理工作。加强领导、责任明确、人员固定、专机专用，确保传染病直报系统网络畅通。 2、承担辖区内医疗机构传染病信息报告管理工作的技术培训和业务指导，对辖区医疗机构每年至少培训两次；了解、检查传染病疫情报告工作实施情况。3、县（市）、区疾控中心（卫生防疫站）每日下载前一天“截至昨日24点累计”数据，进行实时动态分析。对出现疫情异常变化和甲类及甲类管理的传染病要及时做出反应。报告同级卫生行政部门及上级疾控机构。县（市）、区疾控中心（卫生防疫站）应按相应的时间将疾病监测信息报告管理系统中的传染病卡片，以及生成的日、周、月、年的统计分析表导出后保存。4、制定传染病疫情报告质控计划，定期组织质控检查；及时审核数据质量和分析传染病疫情数据，将传染病疫情上报同级卫生行政部门和上级疾控机构。 5、每月至少一次到辖区医疗机构进行传染病疫情核对。县（市）、区卫生局每年组织两次驻辖区医疗卫生机构传染病管理和报告检查。加强对各级各类医疗卫生机构传染病疫情报告及门诊日志的管理和使用工作，提高传染病的报告质量。 6、认真做好本辖区直报单位的传染病直报、“不明原因肺炎病例”和“因病死亡病例”报告、审核工作。每日8：3017：00不少于四次审核，甲、乙、丙类和其他传染病报告卡、因病死亡病例要逐项进行浏览审核，地址不详的要进行核对、修改。报告卡审核完毕并做好记录，发现问题及时解决，确保传染病上报的及时性、准确性。7、承担辖区内暂不具备网络直报条件责任报告单位所报告的传染病网络直报工作。8、对接到的需进行流调的疫情病例及时报告相关流调医生，并做好记录。9、对辖区医疗机构实行每月例会制，通报上月工作情况，实行疫情反馈制度。（应根据工作情况进行安排，每月到医疗机构核对疫情，发现问题及时反馈）。10、做好疫情小本的统计分析、旬、月、年报、疫情简报、病原携带者等报表的统计工作。11、每年十月份按时完成辖区医疗机构传染病漏报调查工作。12、第一季度完成上一年的疫情资料整理归档工作, 疫情资料一病一册整理归档。传染病网络直报工作职责一、负责本行政区域内的传染病、死因信息报告业务管理和技术指导工作，实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。二、负责本行政区域的传染病、死因信息的收集、分析、报告和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。三、负责本行政区域的信息报告系统的维护，提供技术支持。四、负责本行政区域的信息报告网络系统的维护，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。五、负责对本行政区域的传染病、死因信息分析相关数据备份，确保报告数据安全。六、开展对本行政区域的传染病、死因信息报告督导、检查和评估，提供相关的技术培训和指导。七、负责对本行政区域内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病、死因信息的审核，确保项目无误。对每天报告的需进行流调的病例，及时通知相应科室或流调医生。每天最后一次审卡时，同时进行卡片查重，对重卡进行删除并做好记录。八、承担本行政区域内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病、死因信息的网络直报。传染病审核制度一 、对本行政区域内报告的传染病报告卡片，县（市）、区级疾病预防控制机构疫情管理人员8：3017：00每日四次（上下午各两次、包括法定节假日），分别登录网络直报系统进行审核确认与查重；二 、审核时如发现以下情况，建议结合本地实际，进一步核实该报告信息的真实性：1、 发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病；2、 发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；3、 发现聚集性的不明原因病例（3例以上）；4、 发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病；5、 以县（市）、区为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加；6、 以县（市）、区为单位，发现本地罕见的或5年内一直未曾发生过的传染病；7、以县（市）、区为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病；如以上任何一种情况属实，应于2小时内尽快通过网络对报告信息予以确认，同时应通告本单位现场流调人员开展调查，且应以尽快的方式（如电话）报告上一级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。三、对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现详细住址。四、对于其它传染病报告信息，核实无误后，于24小时内通过网络对报告信息确认。传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作制度一、目的：为保障全区传染病及突发公共卫生事件网络直报正常运行，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全，制定本制度。二、疫情管理：疾病预防控制中心和各医疗机构应高度重视传染病与突发公共卫生事件网络直报工作，按照依法管理、分级负责、快速准确、安全高效的原则，针对网络直报工作的工作强度和技术要求，合理安排专业技术人员，适时配备、更新网络直报所需的设备，保障网络畅通，以适应网络直报的要求。疾病预防控制中心和医疗机构的疫情管理人员必须妥善保管好本级地区编码、用户编码和密码。如有丢失或差异及时和上级疾病预防控制中心取得联系。如因泄露或擅自借给他人使用造成不良后果的，将按突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法及有关规定严肃处理。 三、报告 ：疾病预防控制中心和医疗机构须按突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的有关要求进行报告。各级各类医疗卫生机构负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息，获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在小时内以电话或传真等方式向疾控机构报告。区（县）中心接到突发公共卫生事件相关信息报告卡后，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告卫生行政部门。四、信息管理与通报：疾病预防控制机构应当按照国家公共卫生监测体系网络系统平台的要求，充分利用报告的信息资料，建立突发公共卫生事件和传染病疫情定期分析通报制度，每月根据传染病流行动态、防治效果进行综合分析，并写出疫情简报，为传染病防治措施的制订提供可靠依据，每月有疫情动态分析，每年有疫情结，紧急情况下需每日进行疫情分析与通报。 五、监督管理：县级以上地方卫生行政部门对本行政区域突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告实施监督管理，为突发公共卫生事件的责任报告人；按照属地化管理原则，疾病预防控制中心按照专业分工，承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告、管理、培训和业务指导工作。 各级医疗卫生机构在卫生行政部门的领导下，积极开展突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。 任何单位和个人必须按照规定及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报，对于漏报、迟报、瞒报突发公共卫生事件相关信息的单位和个人将依法进行追究和调查处理。死亡报告管理制度1、加强领导、责任明确、人员固定，确保因病死亡病例审核报告及时、准确。 2、建立辖区内医疗机构死亡信息报告管理工作的技术培训和业务指导制度，对辖区医疗机构每年至少培训两次。3、区疾控中心应按月将疾病监测信息报告管理系统中的死亡报告进行U盘备份。4、建立核对制度，每月至少一次到驻区各级医疗机构进行死亡报告卡核对。区卫生局每年组织两次驻区医疗机构死亡管理检查。5、对辖区医疗机构报告的死亡报告卡应及时进行网络审核。8：3017：00不少于四次审核，报告卡审核完毕，确保死亡上报的及时性、准确性。6、承担辖区内暂不具备网络直报条件的责任报告单位所报告死亡报告卡的网络直报。7、对辖区医疗机构实行每月例会制度，通报上月死亡报告情况、信息反馈。信息反馈制度一 、县（市）、区疾控中心疫情管理部门发现当地重点控制或重点管理的传染病疫情，应及时向领导报告并通告相关业务部门。二 、各相关业务部门核实、调查后的信息，应及时反馈给疫情管理部门，对网络报告信息进行补充、订正和分析。三 、建立县（市）、区疾控中心内部传染病疫情信息交流和分析制度。四 、建立驻区医疗机构直报人员例会疫情信息反馈制度。医疗机构传染病报告制度一、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人，必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。二、需进行网络直报的病种：甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。乙类传染病 （25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（10种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。除法定传染病以外的需进行网络直报的病种：恙虫病、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、水痘、森林脑炎、结核性胸膜炎、手足口病、人感染猪链球菌、不明原因肺炎及不明原因疾病。（按丙类管理）三、报告时限：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络进行直报。获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将突发公共卫生事件相关信息报告卡报送属地卫生行政部门指定的专业机构，接到突发公共卫生事件相关信息报告卡的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。四、各级各类医疗机构建立健全疫情管理组织，制定疫情管理制度。五、对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、漏报。传染病报告列入科室综合目标责任制管理，漏报一例一票否决，严重者将依法追究法律责任责任。医疗机构传染病网络直报管理制度一、加强领导、责任明确、人员固定、专机专用，确保传染病直报系统网络畅通。二、加强疫情报告人员队伍建设，强化业务知识学习和技能操作，提高人员业务素质。认真学习传染病防治法、突发公共卫生事件应急处理条例等法律、法规和传染病防治知识，特别是新入院职工、进修医师和实习学生上岗前必须进行培训。三、做好传染病的报告和登记工作，凡有接触传染病的科室及病房，均要建立传染病登记簿并有专人负责。四、传染病报告卡填写项目要齐全、字迹清楚、地址要详细。五、各科室疫情监督员负责本科室的传染病报告管理工作，并实行科主任、护士长负责制，每月对本科室的传染病报告工作进行一次自查，自查结果上报医疗预防科。六、各级各类医疗机构传染病疫情报告检查员，承担本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作。为确保疫情按时报告，专职人员每日到门诊有关科室收集传染病卡片。报出后的传染病要进行登记，传染病卡片做好存档。七、疫情管理专职人员每旬检查出院登记一次，并与各科室核对疫情一次，传染病防治领导小组每季度对全院进行一次检查。八责任报告单位的网络直报人员在网络直报或上报区疾控中心之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。九、认真填写门诊日志和化验登记，字迹清晰项目齐全，门诊部每月检查一次，检查结果与科室综合目标责任制挂钩。十、疫情管理专职人员对每月上报传染病进行一次统计分析，传染病发病情况上报分管领导。十一、协助疾病预防控制中心做好传染病流调及疫情应急处理工作。医疗机构疫情组织管理制度一 、医院要有疫情领导小组（成员应包括分管领导、门诊部主任、院疫情直报人员及各科室疫情管理人员（打印成文或上墙，人员变动及时更换）。二级以上医院要实现专机专用，两名专职疫情人员；其他单位更加工作量固定12名疫情人员。二 、直报人员负责动态监视本单位传染病报告信息，发现异常及时报告疾控中心及院领导，每月对本单位报告卡进行汇总分析。三、直报人员负责对本单位的传染病信息相关数据备份（U盘按月保存），确保报告数据安全。突发公共卫生事件报告和管理制度为认真贯彻落实国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，特制定突发公共卫生事件报告程序和管理制度。一、 报告范围和程序：突发公共卫生事件（简称突发事件），是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（一）发生或者可能发生重大传染病或院内感染暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。有以上情形之一的应以最快的通讯方式在2小时内向区疾病预防控制中心报告，同时通知院领导和院内相关部门，保证应急工作中上下联络、人员疏散、消毒隔离、防护、现场保护和调查、医疗救治、流行病学调查取样等应急工作的顺利进行。二、管理制度：（一）基本原则：突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级管理人员和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，启动应急系统。 （二）按照法律要求实行首诊医院、首诊医生负责制。（三）各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从上级卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。 （四）任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。（五）各专业及相关人员对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。（六）要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。（七）对传染病要按传染病防治法及其实施办法等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。（八）各单位及相关人员未履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的，未及时采取控制措施的，未履行突发事件监测职责的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，将依据情节轻重给予处罚。医疗单位死亡病例报告和管理制度一、加强领导、责任明确、人员相对固定，建立有院领导、防保科或病案室负责人及具体专业工作人员组成的领导班子，确保因病死亡病例报告及时、准确。二、定期对全院的死亡医学证明书填写的临床医生进行培训。三、各住院及门诊科室出现死亡病例要认真填写死亡医学证明书，医院盖章后交之家属，并保存好存根。四、医疗机构的网络直报人员，要认真填写死亡病例报告卡及死亡病人登记簿，同时进行网络直报，报告要及时、准确。死亡病例的死因按照ICD10要求统一进行编码。五、建立完善的死亡病例报告制度，建立急诊、住院死亡病例登记簿，死亡病例报告责任科室要有工作规范，对因病死亡病例七日之内必须进行网络直报，死亡医学证明书和死亡病例报告卡填写项目要齐全，字迹清晰要符合逻辑，对所报的死亡病例进行详细登记、核对，并由专人负责。六、乡镇医疗单位每月例会与疾控中心进行核对，市直医疗单位月中、月末核对，保证报告质量。七、对在工作中不负责任，迟报、漏报、瞒报、谎报，造成严重后果的追究当事人责任。八、做好相关科室死亡病例报告管理工作，对死亡病例报告要进行周、月、季自查，防止漏报发生。医疗机构网络直报工作人员职责为确保传染病疫情网络直报工作的正常运行，提高疫情报告质量。特制定医疗机构网络直报工作人员职责。一、充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要作用，加强责任报告意识，努力做好本单位的传染病疫情与突发公共事件网络直报、因病死亡病例报告工作。二、认真贯彻执行传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等法律法规，积极参加上级组织的业务培训，不断提高业务素质和操作技能。三、传染病网络直报实行24小时值班制。双休日、节假日、工作日8小时之外，医生发现传染病报医院总值班室，由医院总值班室通知直报人员进行网络直报。四、全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，当发现传染病病人、病源携带者或疑似传染病病人及传染病暴发流行时，应按规定的程序、时限进行报告。五、疫情直报人员熟练掌握传染病网络直报系统，严格按照当日确诊的传染病当日进行网络输入，认真审核、及时、准确录入传染病报告卡，确保传染病上报的及时性、准确性。六、负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告、因病死亡报告等相关知识培训。建立传染病诊断和报告登记。七、做好资料备份工作，每月将传染病疫情导出后，以电子文档保存。八、加强疫情自查、核对，不漏报、迟报、瞒报、谎报、误报疫情，确保市、乡、村三级疫情相符。九、加强门诊日志和出入院登记使用的管理，提高疫情报告质量。医疗卫生机构门诊日志管理制度一、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法及实施办法，加强门诊日志和疫情报告的管理工作。二、各级各类医疗保健机构建立门诊日志，加强对医院门诊病人的管理，提高法定传染病的报告质量。各门诊科室均建立门诊日志登记簿，登记项目要齐全，字迹要清楚。三、门诊日志基本项目至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊、14岁以下填家长姓名、医生签名。四、各医疗保健机构的门诊部负责门诊日志的统一管理，定期进行检查。全院门诊日志由直报人员统一编号、统一保管，发放时以旧换新，并建立门诊日志收发登记。五、各门诊科室的登记率与挂号室核对要达到95%以上。六、各级各类医疗保健机构的疫情管理人员负责监督检查门诊日志的登记质量和传染病报告的核对工作。七、进一步建立健全门诊日志的发放、使用和管理工作。八、对拒不实行门诊日志，造成传染病漏报、迟报和其他严重后果的单位，要按照中华人民共和国传染病防治法及实施办法的有关规定给予严肃处理。九、门诊日志保存期限：暂定五年。医疗卫生机构传染病填卡制度一、传染病报告卡采用统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写。二、传染病报告卡带“*”号为必填项目，其他项目应尽可能填写。14岁以下儿童家长姓名为必填项目。三、发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名，按规定的时间报出。四、传染病报告卡的填写应是谁接诊，谁填写。五、传染病报告卡保存暂定三年医疗卫生机构培训制度一、每年必须组织至少两次全院医护人员进行传染病知识培训；二、要定期进行疫情相关知识的培训，对新上岗的实习生、进修生进行上岗前培训。三、在各级疾控中心培训后，应组织一次院内相关科室人员培训。四、以上各种培训均应有通知、签到簿、讲义、考试卷、培训小结并存档。医疗卫生机构自查、核对制度一 、科室疫情人员每周、旬、季对本科室门诊日志、传染病登记进行自查，与院疫情管理员进行核对，发现问题及时订正。二 、院疫情管理员每月组织一次科室疫情管理人员工作会议。三 、院疫情管理员每月对门诊日志进行抽查，考核项目登记是否齐全，登记率是否达到90以上。四、每天与国家疾病报告管理信息系统核对本单位前一天报告的信息。五、每季度疫情领导小组要组织一次全院的传染病检查，并有检查小结。医疗卫生机构传染病疫情报告奖、惩制度为加强传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，特制定以下奖惩制度：1、执行职业的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。2、责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。做到报告及时、准确。3、责任疫情报告人和责任单位隐瞒、谎报、缓报传染病疫情信息的，由县级以上人民政府卫生行政部门依据中华人民共和国传染病防治法的有关规定，给予行政处分或者行政处罚。4、对于报告不及时、不准确被上级业务部门通报批评，将追究有关人员责任并作相应处罚。5、对在传染病报告工作中作出显著成绩的人员给予表彰和奖励。医疗卫生机构化验室登记制度一 、化验室对所有检验病例逐一进行登记。二 、化验室登记项目应包括检验日期、姓名、检查项目、检查结果、病人就诊科室、医生。三 、建立乙肝、丙肝、梅毒、HIV病毒携带者专用登记本。医疗卫生机构社区服务中心疫情管理制度一 、各社区服务中心疫情管理隶属于医院疫情管理，应积极配合医院疫情管理人员的监督检查。二 、由医院统一制订各种制度发放社区。三 、各社区服务中心应建立门诊日志、传染病登记本和传染病报告卡。对就诊的病人和所报的传染病要进行详细登记，并有专人负责。四 、门诊日志登记要按顺序进行编号，用完后到院内及时更换。五、传染病登记本和报告卡应放在固定的地方，所有门诊大夫应熟练掌握传染病报告工作流程。六、每年至少组织两次传染病报告相关知识的学习。七、各社区发现法定传染病病人应