医学心理学考核要点.doc

2012-2013下学期医学心理学考核要点 第一章 绪论 何谓医学心理学？（研究心理现象与健康和疾病关系的学科）你为什么需要学习心理学？（1、培养医学生的整体医学观；2、掌握一些医学心理学研究和实践方法；3、掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法。） 医学心理学对健康与疾病的思考（1、人是一个完整的系统，大脑通过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白质、分子、基因等部分统一起来；2、人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用；3、人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人；4、心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。） 第二章 心理学基础 v 感知觉的概念（感觉就是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映； 知觉就是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。）和感知觉的特征（感觉的特征：1、感受性和感觉阈限；2、感觉后像；3、感觉的适应；4、感觉对比；5、联觉 知觉的特征：1、知觉的相对性；2、知觉的整体性；3、知觉的理解性；4、知觉的恒常性；5、知觉的组织性） v 记忆的种类（1、按记忆的内容分：形象记忆；逻辑记忆；情绪记忆；运动记忆 2、按记忆信息加工的方式或保持时间的长短分：感觉记忆；短时记忆；长时记忆。）和记忆的三级系统（1、识记的心理过程；2、保持的心理过程；3、再认与再现的心理过程。） v 思维的概念（是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式）和思维的种类（1、根据思维方式分：动作思维；形象思维；抽象思维 2、根据思维探索答案的方向分：聚合思维；发散思维 3、根据思维的独立程度分：常规思维；创造性思维） v 情绪与情感的概念（是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验。）及情绪与情感的区别；（情绪带有情境性，变化快，某种情境的消失就会使得某种情绪消失，情绪往往由事物的表面现象引起，因此带有冲动性； 情感是对事物的稳定态度，受到情境的影响小，情感的产生与对事物的深刻认识相联系，因而冲动性较少。 情绪情感总是彼此依存、相互交融的，稳定的情感是在情绪的基础上发展起来的，同时又通过情绪反应得以表达；情绪的变化往往反映情感的深度，在情绪发生的过程中，常常蕴含着情感。） 情绪与情感的分类（情绪状态的分类：1、心境；2、激情；3、应激 情感的分类：1、道德感；2、理智感；3、美感） v 需要层次理论；（1、生理的需要；2、安全的需要；3、归属和爱的需要；4、尊重的需要；5、自我实现的需要。） 动机冲突的类型（1、双趋冲突；2、双避冲突；3、趋避冲突；4、双重趋避式冲突。） v 人格的概念；（是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。）人格形成的决定因素（1、遗传素质是人格形成和发展的自然基础；2、社会生活环境和实践活动是人格发展的决定因素。） v 气质与性格的区别（气质是生来具有的心理活动的动力特征，受到先天遗传素质的影响，它反映了高级神经活动类型的特征，气质形成早，不易变化；性格是在后天的社会生活环境中逐渐形成发展起来的，性格形成晚，虽然具有稳定性，但比气质变化要快。 气质影响着性格的动态方面以及性格形成的速度。） v 注意的分类（1、无意注意：没有预定目的，无需意志努力的注意，是一种被动的注意；2、有意注意：有预定目的，也需要意志努力的注意，是一种主动的注意；3、有意后注意：有预定目的，又无需太多意志努力的注意。）和注意的特征（1、注意的广度；2、注意的稳定性；3、注意的分配；4、注意的转移。） 第三章 心理发展与心理健康 v 心理健康的标准（1、有充分的自我安全感；2、能充分了解自己，并能恰当估计自己的能力；3、生活理想切合实际；4、不脱离周围现实环境；5、能保持人格的完整与和谐；6、善于从经验中学习；7、能保持良好的人际关系；8、能适度地宣泄情绪和控制情绪；9、在符合团体要求的前提下，能有限度地发挥个性；10、在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求。 我国学者提出的心理健康标准：1、智力正常；2、情绪良好；3、人际和谐；4、适应环境；5、人格完整。） v 青年期的生理心理特点（生理特点：1、生长发育已经成熟；2、各种生理功能已进入青壮年的最佳状态；3、身体素质进入高峰；4、脑的形态与功能已趋成熟。 心理特点：1、认知能力趋于完善；2、情绪情感丰富、强烈，但不稳定；3、意志活动控制力日渐增强；4、人格逐渐成熟。） 第四章 主要理论流派 v 精神分析理论：潜意识；（是指个体无法直接感知到的那一部分心理活动，主要内容是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件。） 人格结构理论；（1、本我：又称伊的、原我。存在于潜意识深处，是人格中最原始的部分，代表人们生物性的本能冲动，主要是性本能和攻击本能，其中性本能对人格发展尤为重要；2、自我：自我在婴儿期由本我产生，是与外部世界交往的唯一源泉，是人格中最重要的部分，自我的一部分是意识的，也有一部分处于潜意识水平；3、超我：类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属于意识的。） 性心理发展理论；（1、口欲器；2、肛欲期；3、性器期；4、潜伏期；5、生殖器。） 自我防御机制（1、压抑（最基本的防御机制）；2、反向作用；3、置换作用；4、退行；5、投射；6、升华。） v 行为学习理论：经典条件反射理论；（又叫反应性条件反射，它是以无条件反射为基础而形成的。一个中性刺激通过与无条件刺激配对，最后能引起原来只有无条件刺激才能引起的反应，这就是初级条件反射。在初级条件反射的基础上又可以引起一个新的中性刺激从而建立次级条件反射。 经典条件反射的建立与消退过程：第一阶段：UCS(食物)UCR(流唾液)；第二阶段：UCS(食物)CS(铃声)UCR(流唾液)；第三阶段：CS(铃声)UCR(流唾液)；第四阶段：CS(铃声)NO(消退)。） 操作性条件反射理论；（又叫工具性条件反射。它的关键是描述了有机体做出一个特定的行为反应，这个行为反应导致环境发生某种变化，即发生了一个由有机体引起的事件。） 社会学习理论（社会学习理论家认为：人类的大量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的，模仿学习是人类学习的主要途径。 观察学习包括四个具体过程：1、注意过程:集中注意力观察所要模仿的行为示范；2、保持过程：把观察到的信息进行编码并储存在记忆中的活动；3、运动再现过程：通过自己的运用结合再现被模仿的行为；4、动机确立过程。） v 认知理论：Ellis（埃利斯）的ABC理论（A是指刺激性事件；B是指个体的信念系统；C是继事件之后，个体的情绪和行为反应的结果。） 第五章 心理评估 v 心理评估的概念(是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所做出的鉴定。)及心理评估的常用方法（1、观察法；2、会谈法；3、调查法；4、心理测验法及临床评定量表。） v 标准化心理测验的基本条件 （1、施测条件；2、主试者因素；3、受试者因素；4、信度、效度及常模。）与主要技术指标（信度、效度及常模。） v 常用智力测验和发展量表（1、智力测验；2、儿童发展量表；3、适应行为量表。） v 常用人格测量：艾森克人格问卷；（由三个人格维度量表和一个效度量表组成：1、神经质维度：测查情绪稳定性；2、内-外向维度：测查内向和外向人格特征；3、精神质维度：测查一些与精神病理有关的人格特征；4、掩饰量表：测查朴实、遵从社会习俗及道德规范等特征。） 卡特尔16项人格因素问卷（是卡特尔采用主成分分析方法编制而成，他认为16个根源特质是构成人格的内在基础因素，测量这些特质即可知道个体的人格特征。） 第六章 心理应激 v 心理应激的定义（个体面临或察觉环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。） v 生活变化单位（LCU)与疾病的关系（LCU一年累计超过300，第二年有86%的人将会患病；若一年LCU为150-300，则有50%的人可能在第二年患病；若一年LCU小于150，第二年可能平安无事身体健康。研究发现LCU的升高与突然的心源性死亡、心肌梗死、结核、白血病、多发性硬化、糖尿病、运动创伤和交通事故有类似的相关性。） v 应激的心理反应（1、情绪性应激反应；2、认知性应激反应；3、行为性应激反应。） v 应激反应的概念（是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。）与应激管理的切入点（1、针对应激刺激的管理；2、针对认知评价的管理；3、针对应对方式的管理；4、针对社会支持的管理；5、针对个体特征的管理；6、针对应激反应的管理。） 第七章 健康行为 v 健康行为的定义（指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为，包括健康的饮食习惯、不吸烟、规律运动、维持合理体重等。） v 损害健康的行为包括哪些？（1、不良生活方式与习惯；2、不良病感行为；3、日常损害健康行为；4、致病性行为模式。） v 网络成瘾综合症的定义 （是指慢性或周期性的对网络的着迷状态，不可抗拒的再度使用的渴望与冲动，上网后欣快，下网后出现戒断反应，出现生理或心理的依赖现象。 包括：网络色情成瘾、网络交友成瘾、网络交易成瘾、网络信息收集成瘾、计算机游戏成瘾。）和网络成瘾综合症的危害（1、心身障碍；2、人格障碍；3、社会功能损害。） v 锻炼对个体的心理影响（1、缓解抑郁；2、降低焦虑与应激反应；3、维护自尊心与自我形象；4、增加积极情绪与自我良好感；5、改善工作能力。） 第八章 病人心理 v 病人角色的转换和适应（病人原来的社会角色的特征与病人角色的特征越接近，如个体比较依赖和顺从、愿意接受别人的帮助、能相信别人的人容易接受病人角色；反之，病人原来的社会角色与病人角色差别越大，越容易产生角色适应的困难。角色适应是指病人与病人角色的期望基本符合，如承认自己患病，积极接受治疗，主动采取各种措施促进恢复健康，疾病痊愈后能及时地从病人的角色再转换到原来正常的社会角色；病人角色的适应不良是指病人不能顺利地完成角色转换的过程。） v 病人的一般心理特征（1、病人的认知活动特征：感知觉异常；记忆和思维能力受损；2、病人的情绪特征：焦虑；抑郁；愤怒；3、病人的意志行为特点：意志行为的主动性降低，对他人的依赖性增加；4、病人的个性改变：独立性降低而依赖性增强，被动、顺从，缺乏自尊等。）及病人心理问题的基本干预方法（1、支持疗法；2、认知疗法；3、行为治疗技术；4、健康教育和咨询。） v 手术病人心理问题（1、手术前心理反应：手术前焦虑及相应的躯体反应；2、手术后心理反应：手术可能引起部分生理功能丧失和体像改变，容易导致许多心理问题如自卑、焦虑及人际关系障碍等。）及手术病人心理问题的干预（1、心理支持与指导；2、行为控制技术。） 第九章 医疗行为中的人际关系 v 医患关系（广义的医患关系是指提供医疗服务的群体与接受医疗服务的群体之间的相互关系；狭义的医患关系是指医生个体与病人个体之间的相互关系。） v 建立和维持良好医患关系的基本原则（1、医患关系应该建立在现行法律和法规的框架内；2、处理好医患之间的职业和非职业关系；3、处理好“移情”与“反移情”的问题；4、理解和正确应对患者的心理防御机制；5、正确运用沟通的技巧。） v 医患沟通中应注意的问题（1、正确选用沟通的形式；2、正确使用沟通的渠道；3、保持各种类型沟通时应有的距离；4、注意医生的个人素养、人格魅力、知识面、职业道德水准等的提高。） 第十章 心身疾病 v 心身疾病的定义（指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。） v 心身疾病的诊断（1、病史采集；2、体格检查；3、心理行为检查；4、综合分析。）和心身疾病的治疗原则（1、心理干预的目标：消除心理社会刺激因素；消除心理学病因；消除生物学症状；2、心、身同治原则。） v 心理社会因素在高血压发生和发展中的作用（1、慢性应激；2、人格特征；3、婚姻状态；4、不良行为因素。） v A型行为模式（大都有较高的成就欲望，富于挑战和竞争精神、争强好胜、不耐烦、有时间紧迫感等，容易发生恼火、激动、发怒和不耐烦。） B型行为模式（具有耐心的、谦虚的、放松的、有安全感的、有适当自尊的心理特征） 第十一章 异常心理问题 正常心理活动的功能是？（1、能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；2、能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；3、能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。） 如何区别心理正常与异常？（把某人的心理状态和行为表现放到当时的客观环境、社会文化背景中考虑，通过和社会认可的行为常模比较，以及和其本人一贯的心理状态和人格特征加以比较，从而判断此人有无心理异常，以及心理异常的程度如何。） 厌食症？（是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。） 贪食症？（是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。） 自杀的线索？（1、言语上的征兆：谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑；谈论自杀计划、自杀方法、日期和地点；流露出无助或无望的心情；突然与亲朋告别；2、行为上的征兆：以前有过自伤行为或自杀未遂；出现突然的、明显的行为改变；出现抑郁的表现；将自己最珍贵的东西送人；有条理地安排后事；频繁出现交通事故；饮酒或吸毒的量增加；出现一些如进食障碍、失眠或睡眠过多、慢性头疼或胃疼、月经不规律等症状。） 性心理障碍？（又称性变态或性欲倒错，泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，是指一组以性对象歪曲和性行为异常为特征的心理障碍。） 人格障碍？（是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。）失眠症？（是临床上最常见的睡眠障碍，指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。） 第十二章 心理干预 三级心理干预？（1、健康促进：干预面向普通人群；目标是促进心理健康和幸福感；2、