应急反应个体防护

c3M2001AllRightsReserved PaulOlson Ph D 3MErikJohnson CIH3M PersonalProtectionforfirstResponders应急响应使用的个体防护用品 2 WhoRespondsinUSA 在美国谁参与应急响应 CivilianAgencies民间机构 Fire police ambulanceservices emergencyclean upfirms hospitalemergencyrooms medicalpersonnel publichealthpersonnel environmentalhealthpersonnel消防 警察 医疗急救 突发事件现场清理公司 医院急救室 医护人员 公共卫生服务人员 环境卫生服务人员GovernmentAuthorities政府管理机构ProvincialEmergencyPreparedness Managementagencies FederalEmergencyPreparednessAgency recentlyreplacedbyOfficeofCriticalInfrastructureProtectionandEmergencyPreparedness 州级突发事件准备 管理机构 联邦突发事件准备机构 目前被 临界设施防护与突发事件准备办公室 代替 3 ResponseCo ordination协调应急响应 Localauthoritiesareusuallyfirstonthescene firedepartment police ambulanceservices 当地主管当局通常第一个到达现场 消防部门 警察 急救服务 Supportorganizationsgetinvolvedsecond hospitalemergencyrooms publichealthpersonnel environmentalhealthpersonnel 其他援助性组织随后介入 医院急救室 公共卫生服务和环境卫生服务 Provincialagenciesmaybenextanddependingonthedegreeofincident federalagenciescouldbecalledin视事件的严峻程度 州级政府机构也会介入Decontaminationandclean upoperationsmayfollow involvingcontractedcompanies现场清污作业最后由签约清污清理作业公司承担Emergencyresponseco ordinationmustbepractisedandreviewedtoensuretheproceduresaresoundandrunsmoothly正确组织和总结参与应急响应各方的协同作业 确保作业进展彻底和顺利 c3M2001AllRightsReserved GeneralResponseEquipment应急响应使用的通用设备 RespiratoryProtectionispartofanensembleofresponseequipmentwhichincludes 除呼吸防护外 应急响应设备通常还包括 ProtectiveClothing防护服Chemical thermal radiation防化学物 防高温 防辐射Glovesandboots手套和防护靴Head eyeandearprotection头 眼和听力防护Detectionequipment现场检测设备Spillcontainment污染物泄漏处理材料Decontaminationequipment清污净化设备 c3M2001AllRightsReserved WhyRespiratoryProtectionIsNecessary为何需要呼吸防护 Gases有毒气体 Vapors有毒蒸气 Dusts粉尘 Mists雾 Fumes烟 Fibers纤维 OxygenDeficiency缺氧 IDLH可立即威胁生命和健康 c3M2001AllRightsReserved TypesofRespirators呼吸防护用品的类型 AtmosphereSupplying供气式 Airpurifying空气过滤式 c3M2001AllRightsReserved AirPurifying空气过滤式呼吸器 Particles gasesorvaporspassthroughafilterwhichpurifiestheair利用粉尘 有毒气体或蒸气过滤元件净化空气Negativeandpositivepressure负压式和正压式 c3M2001AllRightsReserved ChemicalExposureandequipmentApplicability化学物暴露水平和防护设备的适用范围 ExposureConcentration暴露浓度 OEL职业暴露浓度 None无污染 NIOSHDefinedLimitNIOSH确定的界限 IDLHIDLH浓度 Self ContainedBreathingApparatus空气呼吸器SCBA Canister滤毒罐 Cartridge滤毒盒 Nuisance除异味 Valuesdefinedintheapprovaldocumentation由认证证书确定的限值 Usagesubjecttosatisfactionofprotectionfactorlimitations防护水平应高于危害水平 c3M2001AllRightsReserved NIOSHParticulateFilterClassificationsNIOSH防尘滤材分类 N Series NotforoilN类 不适合油性颗粒物Approvedfornon oilparticulatecontaminants认证批准用于非油性颗粒物Useuntilincreasedbreathingresistanceordamaged当呼吸阻力增加和坏损时更换R Series ResistanttooilR类 阻油Approvedforallparticulatecontaminants认证批准适用于所有颗粒物Timerestrictionof8hourswhenoilsarepresent存在油性颗粒物时 限制使用8小时P Series OilProofP类 防油Approvedforallparticulatecontaminants认证批准适用于所有颗粒物Manufacturer stimeuserestrictionsapply使用时间参见制造商建议HEPAfiltersapprovedwithpoweredairpurifyingrespirators PAPRs HEPA滤料认证批准用于电动送风空气过滤式呼吸器 c3M2001AllRightsReserved NIOSH42CFR84ParticleFilterClassificationsNIOSH42CFR84防颗粒物滤料的分级方法 MinimumN SeriesR SeriesP SeriesEfficiencyN类R类P类效率95 N95R95P9599 N99R99P9999 97 N100R100P100 OSHAhasspecificstandardsforlead cadmium asbestos arsenicand4 4 Methylenedianiline MDA requiring100levelfilters 对铅 镉 石棉 砷和MDA等特殊有害物的防护 OSHA要求使用100级滤料 c3M2001AllRightsReserved ColorCodingforChemicalCartridgesandFilters防毒滤盒的色标 elastopn ppt OrganicVapor有机BlackAcidGases酸性WhiteOrganicVapor AcidGases有机 酸性YellowAmmonia Methylamine氨 甲胺GreenOther气体OliveP100 HEPA PAPRs Magenta c3M2001AllRightsReserved HalfFacepieceRespirators negativepressure 半面式呼吸器 负压式 Willreduceexposuresby10timestheairconcentration可将污染物浓度降低到环境浓度的1 10 c3M2001AllRightsReserved FullFacepieceRespirators negativepressure 全面罩呼吸器 负压式 Willreduceexposuresby10timestheairconcentration APFof50ifQNFT 可将污染物浓度降低到环境浓度的1 50Reducesexposuretoeyes降低眼睛的暴露 c3M2001AllRightsReserved PoweredAirPurifyingRespirators PAPRs 动力送风空气过滤式呼吸器 正压式 Hoods helmetsandfullfacepieces头罩 头盔或全面罩作为送风导入装置Willreduceexposuresby1000timestheairconcentration最高可将污染物浓度降低到环境浓度的1 1000 c3M2001AllRightsReserved AtmosphereSupplying供气式呼吸器 Suppliedairrespirator airline 长管供气式Selfcontainedbreathingapparatus SCBA 携气式Combinationsuppliedair SCBA复合供气式 长管供气配携气式逃生 c3M2001AllRightsReserved AtmosphereSupplying供气式呼吸器 SCBAsandcombinationsuppliedair SCBAmaybeusedinenvironmentsthatareoxygendeficient orimmediatelydangeroustolifeorhealth IDLH 携气式和复合供气式可用于缺氧环境和IDLH环境Easiertobreatheinthannegativepressurewithcartridge filter和负压式呼吸器相比 呼吸阻力较低Somesystemscooltheworker某些设计还具有空调功能Weight size andhosesmaylimitmobility行动受设备重量 体积和供气管长度限制 c3M2001AllRightsReserved PersonalProtectiveEquipment个人防护用品 OSHAHazardousWasteOperationsandEmergencyResponse29CFR1910 120 HAZWOPER OSHA法规 处理 危险废物作业和突发事件响应作业 简写HAZWOPER LevelA SCBA totallyencapsulatingchemicalprotectivesuit gloves andbootsA级防护 SCBA 全隔离化学防护服 手套和防护靴LevelB SCBA hoodedchemical resistantclothing glovesandbootsB级防护 SCBA 头罩式化学阻隔防护服 手套和防护靴LevelC airpurifyingrespirator hoodedchemical resistantclothing glovesandbootsC级防护 空气过滤式呼吸器 头罩式化学阻隔防护服 手套和防护靴LevelD workuniformD级防护 一般工作服 c3M2001AllRightsReserved PPELevelsA BandCA B C级全身防护 c3M2001AllRightsReserved Biologicalmaterials微生物 Bacteria virus fungi protozoan toxins细菌 病毒 霉菌 原生物 毒素Mainexposurethroughinhalationandingestion主要通过食道和呼吸道进入人体Nosafeexposurelimits没有安全暴露限值Particulaterespiratorwillreduceexposure防颗粒物呼吸器能降低暴露水平Testedusing0 3micronparticle需经过0 3微米颗粒物过滤效率检测Maynotknowthatyou vebeenexposeduntilafterthefact产生症状之前无法预知是否受暴露 c3M2001AllRightsReserved MostPenetratingParticleSize最具穿透力的颗粒物粒径 c3M2001AllRightsReserved CDC OSHA FirstRespondersandBiologicalAgents美国CDC OSHA 对微生物危害的应急响应 Unknownagent disseminationmethod orconcentration orstillbeingaerosolized对于未知物 散播方法未知 浓度未知或已经成为气溶胶的情况 SCBAwithlevelAprotectivesuit A级防护服 SCBASituationdefinedandnolongerbeinggenerated butmaybeasplashhazard对情况已知 有害物的产生或发散已停止 但仍存在飞溅的危险 SCBAwithlevelBprotectivesuit B级防护服 SCBANoaerosolizationdeviceused disseminationviaaletterorpackagethatcanbeeasilybagged若不存在能借助空气散播的装置 只靠信封或包裹散播 可容易地加以封装 PAPRwithfullfacepieceandHEPAfilter PAPR配全面罩 HEPA滤料Unlessvaccinated wearN95whenexposedtosuspectorconfirmedsmallpoxpatients除非有接种预防措施 在接触疑似或确诊天花病人时 应佩戴N95口罩 c3M2001AllRightsReserved Chemicals化学物 Canbesolid liquid gasorvapor可为故态 液态 气态或蒸气Mainexposurethroughinhalationandskin主要通过呼吸道和皮肤进入人体Exposurelimitsavailableformanychemicals对许多化学物都建立有暴露限值NIOSHCertifiedrespiratorswithcartridge canistershouldbeselectedasappropriate使用 NIOSH 认证的呼吸器 选用适用的滤毒盒 滤毒罐 c3M2001AllRightsReserved ExposureRoute暴露途径Inhalation吸入Absorption皮肤吸收Ingestion吞咽 HealthEffects健康危害HighlyVaried多样性Respiratory呼吸系统NervousSystem神经系统Tissue肌肉 Examples举例 OrganicsandSolvents有机物和溶剂Ketones Acetates Alcohols Acrylates IsocyanatesAcidsandCaustics酸性和腐蚀性HCl Cl2 H2SO4Ammonia NaOHPesticides农药Malathion Phosphine磷化氢 SignificantNotes警示 Readilyavailable随处可得 ToxicIndustrialChemicals工业用有毒化学物质 c3M2001AllRightsReserved GeneralFirstResponseProcedures应急响应的一般程序 BasedonHazardousWasteOperationsandEmergencyResponse 29CFR1910 120 根据OSHA 处理 危险废物和突发事件响应法规Perimetersestablished设置安全警戒线HotZone zoneofexclusion热区 危险排除作业区WarmZone contaminationreductionzone温区 污染物降解区ColdZone supportzone冷区 支援区 c3M2001AllRightsReserved GeneralFirstResponseProcedures应急响应的一般程序 CrowdControlLine公众人群控制线 DecontaminationLine污染降解区控制线 HotLine排除区控制线 NIOSH OSHA USCG EPARecommendedZones c3M2001AllRightsReserved PersonalProtectiveEquipment个人防护装备 LevelsAandB SCBAorcombinationairline SCBA A和B级 SCBA或复合供气式 Agentandconcentrationisunknown有害物和浓度未知ElevatedconcentrationorIDLH极高浓度或IDLHLevelC airpurifyingrespirators C级防护 空气过滤式呼吸器 Concentrationhasbeendeterminedandiswithinlimitsofrespirator浓度已知 未超过呼吸防护限度Appropriatecartridgeandfilter有适用的滤毒罐和颗粒物滤料Nooxygendeficiency不缺氧 c3M2001AllRightsReserved Applications应用 HAZWOPER selectPPEbaseduponchemicalandconcentration levelsA D 根据HAZWOPER 选择级别适用的个体防护装备 A到D级 Lawenforcementmaintainingcrowdcontroloutsidethecoldzone执法机构将公众人群控制在冷区以外Zeroexposure OftenwantatleastlevelC是否为零暴露 通常采取C级防护Hospitalpersonnel医护人员Lowexposureifpatienthasbeensuccessfullydecontaminatedon siteoroutsideofhospital若患者所受污染在现场或医院外已清除 医护人员受暴露的风险较低 Exposurefromself admittingpatient IDLH对于主动前来诊治的患者 医护人员的暴露水平低于IDLH c3M2001AllRightsReserved ProperUseofRespiratorsperOSHA 29CFR1910 134 依据OSHA 29CFR1910 134正确使用呼吸器 c3M2001AllRightsReserved WrittenRespiratoryProtectionProgram执行书面的呼吸保护计划 1 Proceduresforselectingrespiratorsintheworkplace 对在工作场所使用呼吸器 应遵守的选用程序2 MedicalEvaluationsforemployeesrequiredtowearrespirators 对呼吸器佩戴者 是否适合佩戴呼吸器 进行医学评价3 Fittestingproceduresfortight fittingrespirators 对佩戴密合性面罩的使用者进行适合性检验4 Proceduresforproperuseofrespiratorsinroutineandreasonablyforeseeableemergencysituations 日常及预见的应急响应条件下使用的呼吸器 提供正确使用方法5 Procedures schedulesforcleaning disinfecting storing inspecting repairingandmaintenanceofrespirators 建立清洗 消毒 检查 维修和维护的程序和时间表 c3M2001AllRightsReserved WrittenRespiratoryProtectionProgram执行书面的呼吸保护计划 6 Procedurestoensureadequateairquality quantity andflowofbreathingairforatmosphere supplyingrespirators 对使用供气式呼吸器而言 确认气源空气质量 供气量和流量合格的程序7 Trainingofemployeesintherespiratoryhazardstowhichtheyarepotentiallyexposedduringroutine emergencysituations 对雇员提供培训 了解呼吸器使用环境条件下的呼吸危害 8 Trainingintheproperuseofrespirators includingdonningandremoval anylimitationsontheiruse andtheirmaintenance 对雇员提供培训 了解佩戴和摘除呼吸器的方法 呼吸的使用限制和维护方法9 Proceduresforevaluatingtheeffectivenessoftheprogram 评价呼吸保护计划有效性的程序 c3M2001AllRightsReserved HowtoSelectaRespirator如何选择呼吸器 1 Measurethecontaminantconcentration检测空气污染物浓度水平2 Dividetheairconcentrationbythepermissibleexposurelimit PEL Thisisthehazardratio用污染物浓度除以允许的暴露限值 得出危害因数3 Selectarespiratorwithaprotectionfactorgreaterthanthehazardratio 选择防护因数高于危害因数的呼吸器4 ForIDLHenvironmentsuseSCBAsorcombinationsuppliedair SCBAIDLH环境下只能使用SCBA和复合供气式呼吸器 SCBA逃生 长管供气 c3M2001AllRightsReserved MedicalEvaluation医学评价 1 Requiredforemployeesbeforebeingfittestedorrequiredtouse在进行适合性检验和佩戴使用之前 需要对使用者就是否适合使用呼吸器进行医学评价2 Mandatoryquestionnaire AppendixC OSHA29CFR1910 134 附录C 提供了必须提问的问卷3 Reviewedbyphysicianorotherlicensedhealthcareprovider follow upexaminationifnecessary由医生或有执照的卫生保健服务人员进行 如果必要 还应进行健康检查 4 Mustobtainwrittenrecommendation必须获得书面的建议5 Repeatifchangeinworkplaceorrequestedbyemployee supervisor programadministrator orPLHCP Notrequiredannually当工作场所变更 或当雇员 主管或呼吸保护计划负责人提出要求时 重新进行 但并非每年一次 c3M2001AllRightsReserved FitTestingofTight fittingRespirators密合型面罩的适合性检验 Purpose todeterminetherespiratorstyleandsizethatwillprotect目的 确认呼吸器的面型设计和尺寸能提供所需要的防护Qualitativefittesting QLFT orquantitativefit testing QNFT 分定性适合性检验和定量适合性检验两种方法Repeatannually orearlieriffacialscarring dentalsurgery excessiveweightlossorgain每年进行一次 或当面部出现疤痕 牙科手术后 体重明显减轻或增加时进行Notrequiredforloosefittingrespiratorssuchashelmetsandhoods对松配合式头罩或头盔 不需要适合性检验 c3M2001AllRightsReserved QualitativeFitTesting定性适合性检验 c3M2000AllRightsReserved UseofRespirators使用呼吸器 1 Prohibitswearingtight fittingfacepieceswith 以下情况不得使用密合型面罩facialhairbetweenthesealingsurfaceandfaceorthatinterfereswithvalvefunction在面罩密封垫与面部之间有毛发 防碍密合或防碍阀门工作anyconditionthatinterfereswithfacepiecesealorvalvefunction其他任何可能破坏密合或阀门工作的情况2 Foralltight fittingrespirators mustperformausersealcheckeachtimeitisputon对佩戴密合型面罩的使用者而言 每次佩戴后都必须进行佩戴气密性检查proceduresinAppendixBOSHA29CFR1910 134附录B提供具体方法proceduresrecommendedbytherespiratormanufacturerthattheemployerdemonstratesareaseffectiveasthoseinApp B制造商在使用说明中建议的佩戴气密性检查方法 c3M2001AllRightsReserved NegativePressureUserSealCheck面罩的负压式佩戴气密性检查方法 Covercartridge用手盖住滤盒进气口Inhale吸气Checkforairleaks检查是否存在漏气 c3M2001AllRightsReserved PositivePressureUserSealCheck面罩的正压式佩戴气密性检查方法 Covervalve用手盖住呼气阀Exhale呼气Checkforairleaks检查是否漏气 c3M2001AllRightsReserved CartridgeChange outSchedule滤毒盒更换时间 Don trelysolelyontasteorsmell不应单纯依靠使用者的嗅觉和味觉Changecartridgesaccordingto 根据以下方法更换滤毒盒Change outschedule softwareprogramsavailablefrommanufacturersandOSHA 建立滤盒更换时间表 从制造商或OSHA处获得使用寿命估算软件 Endofservicelifeindicator i