3--健康管理的发展

第一章-健康管理的发展趋势第三节 健康管理的发展趋势 健康中国2030规划纲要发布2016年10月25日，中共中央、国务院发布了纲要，突出强调了要以预防为主、关口前移，推行健康生活方式，减少疾病发生，促进资源下沉，实现可负担、可持续的发展等八个部分。健康管理与健康中国建设全力推进健康中国建设，针对重要健康危险因素、重点人群和重大疾病，实施一系列健康行动。中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）加强行为和环境危险因素控制，强化慢性病早期筛查和早期发现，推动由疾病治疗向健康管理转变。加强医防协同，坚持中西医并重，为居民提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等一体化的慢性病防治服务。中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）全民健康生活方式行动：“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）。健康教育：全民健康素养促进行动、健康中国行活动、健康家庭行动。早期发现和干预：癌症早诊早治；脑卒中、心血管病、COPD筛查干预；高血压、糖尿病高危人群健康干预。健康管理：居民健康档案、健康教育、高血压、糖尿病等患者健康管理等。健康产业是指以医疗卫生和生物技术、生命科学为基础，以维护、改善和促进人民群众健康为目的，为社会公众提供与健康直接或密切相关的产品（货物和服务）的生产活动集合。发展健康服务新业态：大、智、移、云。健康产业13个大类医疗卫生服务健康事务、健康环境管理与科研技术服务健康人才教育与健康知识普及健康促进服务健康保障与金融服务智慧健康技术服务健康产业13个大类药品及其他健康产品流通服务其他与健康相关服务医药制造医疗仪器设备及器械制造健康用品、器材与智能设备制造医疗卫生机构设施建设中药材种植、养殖和采集等国务院关于实施健康中国行动的意见（一）全方位干预健康影响因素。（二）维护全生命周期健康。（三）防控重大疾病。（一）全方位干预健康影响因素1.实施健康知识普及行动2.实施合理膳食行动3.实施全民健身行动4.实施控烟行动5.实施心理健康促进行动6.实施健康环境促进行动（二）维护全生命周期健康7.实施妇幼健康促进行动8.实施中小学健康促进行动9.实施职业健康保护行动10.实施老年健康促进行动（三）防控重大疾病11.实施心脑血管疾病防治行动12.实施癌症防治行动13.实施慢性呼吸系统疾病防治行动14.实施糖尿病防治行动15.实施传染病及地方病防控行动健康管理的定义是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康到疾病的发展过程健康管理的基本步骤一、了解健康二、评估健康三、计划、干预、管理健康四、干预、管理效果评估健康管理的基本步骤第一步是采集个人健康信息（问卷+体检）：1）一般情况：性别、年龄、职业等；2）目前健康状况、疾病既往史、家族史；3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息；4）体格检查；5）健康知识、信念；定性调查；心理状况等。健康管理的基本步骤第二步：健康风险评估是根据个人的健康信息（问卷体检）对健康的危险因素以及对未来（5年或10年）发病/死亡风险的定性、分等级或量化评估。1）一般健康风险评估生活方式/行为危险因素评估 生理指标危险因素评估 2）疾病风险评估、预测健康危险因素从人群健康和流行病学的角度看，凡是那些能使人群发病和死亡风险（risk）升高的因素即可认为是危险因素，也是流行病学层面的病因概念。常见慢性病及其共同危险因素之间的内在关系可改变的行为危险因素健康干预的最佳时期吸烟过量饮酒不健康膳食运动/体力活动不足 长期心理、精神紧张不可改变的危险因素：预测年龄；性别；种族、遗传。中间危险因素（疾病早期，可逆时期）肥胖高血压高尿酸血症血脂异常IFG、IGT癌前病变疾病管理-延缓疾病的发展冠心病脑卒中糖尿病肿瘤慢性阻塞性肺病痛风健康风险评估的主要作用帮助个体综合认识健康危险因素；鼓励和帮助人们修正不健康的行为；制订个体化健康干预措施；评价干预措施的有效性；对人群进行分层管理，筛选高危人群，进行分层管理；其他，如在健康保险行业的核保等。健康管理的基本步骤第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。健康管理的基本步骤第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要从下列几个层面评估：1）健康知识、信念；2）生活习惯、行为；3）生理（体检）指标；4）未来患病/死亡危险性。健康管理与相关学科的关系大预防医学概念：三级预防；健康教育；流行病学；营养学、健康体育；全科医学、临床医学、社区医疗；心理学、管理学。健康管理的特点健康：是生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态。管理：计划、组织、领导、协调、控制五项职能。目的是：最小的投入获得最大效益。健康管理：有效利用有限资源获得最大健康效益。标准化 量化 个体化和系统化健康管理的服务流程问卷调查&健康体检健康评估个人健康管理咨询个人健康管理后续服务专项的健康及疾病管理服务提供健康管理服务的机构健康保险公