第五章 呼吸

第五章 呼吸（一）单项选择1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好A.时间肺活量 B.肺活量C.潮气量 D.深吸气量2.肺总容量等于A.余气量加肺活量 B.功能余气量加肺活量C.功能余气量加潮气量 D.肺活量加潮气量3.每分通气量和肺泡通气量之差为A.无效腔气量呼吸频率B.潮气量呼吸频率C.余气量呼吸频率D.功能余气量呼吸频率4.维持胸内负压的必要条件是A.吸气肌收缩 B.胸膜腔密闭C.呼气肌收缩 D.肺内压低于大气压5.肺的有效通气量是指A.肺活量 B.肺通气量C.时间肺活量 D.肺泡通气量6.呼吸频率从12次/min增加到24次/min，潮气量从500 ml减少到250 ml则（ ）A.肺通气量减少 B.肺泡通气量减少C.肺泡通气量增加 D.肺通气量增加7.吸气末肺内压（ ）A.大于大气压 B.等于大气压C.等于胸内压 D.小于大气压8.胸膜腔内压等于A.大气压肺内压 B.大气压肺回缩力C.大气压非弹性阻力 D.肺内压肺回缩力9.呼吸的基本中枢位于A.桥脑 B.脊髓 C.延髓 D.中脑10.某人肺通气量为7.5 L/min，呼吸频率为20次/min，无效腔容量为125/ml，每分心输出量为5 L，他的通气血流比值是A.0.8 B.0.7 C.1.0 D.0.911.CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激A.延髓化学感受器B.颈动脉体和主动脉体化学感受器C.脑桥呼吸调整中枢D.延髓呼气神经元12.缺氧对呼吸的刺激主要是通过A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器B.直接刺激中枢的呼吸神经元C.刺激中枢化学敏感区D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器13.切断兔双侧迷走神经后，呼吸的改变是A.呼吸幅度减小 B.吸气相延长C.呼吸频率加快 D.血液CO2张力暂时升高14.在血液中CO2运输的主要形式是A.物理溶解 B.形成氨基甲酸血红蛋白C.碳酸氢盐 D.与水结合成碳酸15.进行腹式呼吸的吸气时，下述哪块肌肉收缩为主A.肋间外肌 B.腹直肌C.肋间内肌 D.膈肌16.血液中H增多时，氧解离曲线A.上移 B.不变 C.左移 D.右移17.关于平静呼吸的描述，下述哪项错误A.吸气时肋间外肌收缩B.吸气时膈肌收缩C.呼气时呼气肌收缩D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张18.当氧离曲线左移时，氧合血红蛋白解离氧A.增多 B.减少 C.先增加后减少 D.不变19.正常人安静时通气血液比值为A.0.84 B.0.94 C.1.0 D.2.020.血氧饱和度是指（ ）A.血氧容量占血氧含量的百分比B.血氧含量占血氧容量的百分比C.溶解氧量占血氧容量的百分比D.以上全错21.正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是（ ）A.一定程度的缺氧 B.血H升高C.一定浓度的CO2 D.以上全错22.血液中使呼吸运动加强的主要因素是（ ）A.CO2分压升高 B.O2分压降低C.乳酸增多 D.非蛋白氮增多23.关于肺泡表面活性物质，下述哪项不正确？ （ ）A.能降低肺的顺应性B.能降低肺泡表面张力C.由肺泡型上皮细胞分泌D.成分为二软脂酰卵磷酯（二）多项选择1.用力呼吸时，参与呼吸运动的肌肉有（ ）A.肋间外肌 B.肋间内肌C.胸锁乳突肌 D.膈肌E.腹壁肌2.呼吸气体在血液中运输的形式（ ）A.吞饮作用 B.物理溶解C.化学结合 D.渗透作用E.分泌作用3.下列关于平静呼吸的叙述，哪项是错误的（ ）A.吸气时肋间外肌舒张B.呼气时呼气肌收缩C.吸气时膈肌收缩D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张E.呼气时胸骨和肋骨恢复原位4.肺泡回缩力来自（ ）A.胸内负压 B.肺泡内层液面的表面张力C.肺的弹力纤维 D.肺泡表面活性物质E.肺内压5.与弹性阻力有关的因素是（ ）A.肺回缩力 B.气道口径C.气道长度 D.气体密度E.胸廓回缩力6.正常成年人在最大吸气后，以最快速度呼气，在前两秒末所呼出气体量分别占肺活量的百分数是（ ）A.83 B.96 C.70 D.80 E.997.引起呼吸道平滑肌强烈收缩的体液因素是（ ）A.5-羟色胺 B.肾上腺素C.缓激肽 D.去甲肾上腺素E.以上全错8.关于肺泡通气血流比值描述正确的是（ ）A.安静时正常值是0.84B.比值减小、如同发生动-静脉短路C.肺尖部比值可增至3.3D.比值增大，使生理无效腔增大E.肺底部比值降低9.影响肺通气的因素有（ ）A.胸廓弹性回缩力 B.呼吸道阻力C.肺血液循环速度 D.肺的弹性回缩力E.呼吸作功大小10.与胸膜腔内负压形成有关的因素是（ ）A.肺的弹性回缩力 B.胸廓的弹性回缩力C.肺泡表面张力 D.胸膜腔内少量浆液E.胸膜腔的密闭状态11.影响肺泡通气量的因素有（ ）A.通气血流比值 B.肺泡内气体分压C.无效腔 D.呼吸频率E.潮气量12.影响氧解离曲线的因素有（ ）A.酸碱度 B.CO2C.温度 D.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）E.以上四种因素都不是13.CO2对呼吸的调节是通过（ ）A.直接刺激延髓呼吸中枢B.加强肺牵张反射C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激延髓中枢化学感受器E.直接刺激脑桥呼吸调整中枢14.外周化学感受器主要包括（ ）A.颈动脉窦 B.主动脉弓C.颈动脉体 D.主动脉体E.以上均是15.关于肺牵张反射，下述正确的是（ ）A.其感受器在支气管和细支气管的平滑肌层B.传入神经在迷走神经中C.包括肺扩张反射和肺缩小反射D.它在呼吸节律的形成中起一定作用E.以上全对16.与呼吸运动有关的中枢部位有（ ）A.脊髓 B.延髓C.脑桥 D.下丘脑E.大脑皮层五、简答题1.何谓呼吸？呼吸全过程由哪几个环节组成？2.简述气体交换的原理与过程。3.简述胸内负压的成因及生理意义。4.氧解离曲线左移，右移各说明什么问题？5.肺活量、时间肺活量及肺通气量、肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同？6.何谓有效通气量？7.呼吸过程中肺内压有何变化？8.呼吸过程中胸内压有何变化？9.何谓肺扩张反射？有何生理意义？10.简述外周和中枢化学感受器的部位及其敏感刺激。11.CO2对呼吸的作用及其生理意义如何？（一）单项选择1.A 2.A 3.A 4.B 5.D 6.B 7.B8.D9.C 10.C 11.A 12.A 13.B 14.C15.D 16.D17.C 18.B 19.A 20.B 21.C22.A 23.A（二）多项选择1.ABCDE 2.BC 3.AB 4.BC5.AE 6.AB 7.AC 8.ABCDE9.ABDE 10.ABCDE 11.CDE 12.ABCD13.CD 14.CD 15.ABCDE 16.ABCDE五、简答题1.指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。全过程包括：外呼吸：指在肺部实现的外环境与血液间的气体交换过程，包括肺通气和肺泡气体交换。气体在血液中的运输。内呼吸：指细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。2.气体交换是O2和CO2按照各自的分压差持续的扩散过程，可用以下简图表示。 肺泡气体交换过程（数字单位为kPa）PO2 13.6 O2 5.3 变成 13.3肺泡 肺毛细血管静脉血 动脉血PCO2 5.3 CO2 6.1 5.3组织气体交换过程PO2 4.0 O2 13.3 变成 5.3组织液 体毛细血管动脉血 静脉血PCO2 6.6 CO2 5.3 6.13.形成原理：胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低而呈负值。由于腔内只有少量浆液而无气体，故其内压并不是由气体分子运动而来，而是由大气经膜传导而成。人出生后胸廓的发育速度比肺快，而胸膜脏、壁两层紧贴在一起，肺就始终处于被动扩张状态。肺泡的弹性回缩力和肺泡表面张力使肺回缩，胸廓因其弹性而弹回其原位，这时两种力大小相等、方向相反，并且其与大气压力的方向相反，抵消了一部分大气压力，使胸内压低于大气压。习惯上以大气压为标准，设为零，其公式为：胸内压大气压肺回缩力肺回缩力。生理意义：a.保持肺泡及小气道扩张，为肺通气和肺换气提供有利条件；b.降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流。c.维持气管及纵隔的正常位置。4.左移表示：在同样PO2下，血氧饱和度增加，即Hb与O2的亲和力增加，不易放出O2.右移表示：在相同PO2下，血氧饱和度比正常低，即能放出较多O2.5.肺活量反映一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。时间肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力变化，是动态指标，能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时间内肺的通气效率。肺泡通气量反映单位时间内真正有效的通气量，是换气功能的基本条件。6.又称肺泡通气量，指每分钟吸入肺泡或由肺泡呼出的气量，由下式表示：肺泡通气量（潮气量无效腔气量）呼吸频率7.吸气开始及吸气过程中肺内压小于大气压；呼气开始及呼气过程中肺内压大于大气压。吸气末及呼气末则肺内压与大气压相等。8.平静呼吸过程中胸内压始终为负压（低于大气压）。吸气时负压值增大，吸气末可达0.671.33 kPa（510 mmHg）；呼气时负压值减小，呼气末可达0.400.67 kPa（35 mmHg）。用力呼吸较平静呼吸时负值变化大。9.肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气而产生呼气的反射。其感受器位于支气管和细支气管平滑肌中，传入冲动沿迷走神经到达延髓，抑制呼气中枢的活动，发生呼气。该反射可使吸气不致过深过长，防止肺过度扩张，同时也促使吸气及时转为呼气，参与节律呼吸的形成。10.外周化学感受器指颈动脉体和主动体化学感受器，它们对血液中PO2、PCO2和H+变化敏感，当主动脉中PO2降低，PCO2升高或H升高时，感受器兴奋，传入冲动增加，反射性使呼吸加深加快。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，主要对脑脊液和局部细胞外液H+敏感，CO2也可刺激它，但不感受低O2刺激。11.CO2对呼吸有很强的刺激作用，当吸入气中CO2浓度增加，并小于7时可使呼吸加深加快，肺通气量增加。但当吸入气中CO2浓度超过7时，会引起CO2在体内堆积，呼吸受到抑制。CO2是调节呼吸的重要化学因素，可使呼吸运动与代谢相适应，在一定范围内，对维持呼吸中枢兴奋性是必要的。【A1型题】 肺通气的原动力来自A. 肺内压与胸内压之差B. 肺内压与大气压之差C. 肺的弹性回缩D. 呼吸肌舒缩运动E. 肺内压周期性变化 在下列哪一时相中，肺内压等于大气压A. 呼气全程B. 吸气末和呼气末C. 呼气末和吸气初D. 吸气全程E. 呼吸全程 胸膜腔内压的数值是A. 大气压 - 非弹性阻力B. 大气压 - 弹性阻力C. 大气压 - 肺表面张力D. 大气压 - 肺回缩力E. 大气压 - 肺弹性纤维回位力 平静呼气末胸膜腔内压A. 等于大气压B. 低于大气压C. 高于大气压D. 与吸气中期相等E. 与吸气末期相等5. 维持胸膜腔内负压的必要条件是A. 肺内压高于大气压B. 肺内压高于胸膜腔内压C. 胸膜腔密闭D. 气道内压高于大气压E .气道跨壁压等于大气压6. 肺表面活性物质是由肺内哪种细胞合成分泌的A. 肺泡型上皮细胞B. 肺泡型上皮细胞C. 气道上皮细胞D. 肺成纤维细胞E. 肺泡巨噬细胞7. 肺表面活性物质的主要作用是A.保护肺泡 上皮细胞B. 增加肺弹性阻力C. 降低气道阻力D. 降低肺泡表面张力E. 降低呼吸膜通透性8. 肺的弹性阻力表现在A. 呼吸全程B. 吸气初C. 吸气末D. 呼气初E. 呼气末9. 可用于比较成人与婴儿的肺弹性阻力大小的指标是A. 用力呼气量B. 肺回缩力C. 肺回位压D. 肺顺应性E. 比顺应性10. 胸廓向内回位的弹性阻力表现在A. 深吸气时B. 深呼气时 C. 平静吸气时D. 平静呼气时E. 胸廓处于自然位置时11. 在下列哪种情况下，肺顺应性增加A. 肺弹性阻力增加B. 肺弹性阻力减小C. 气道阻力增加D. 气道阻力减小E. 肺表面活性物质减少12.平静呼气末肺内的气体量为A. 肺活量B. 时间肺活量C.补呼气量和潮气量D.补吸气量和余气量E.功能余气量13. 最大呼气末存留于肺中的气体量是A.余气量B.功能余气量C.肺泡气量D.闭合气量E.补呼气量14. 反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为A. 通气储量百分比B. 最大通气量C. 用力肺活量D. 肺泡通气量E. 深吸气量15. 肺气肿患者的肺弹性回缩力降低，导致哪项气体量增加A. 功能余气量B. 潮气量C. 肺活量D.用力肺活量E. 补吸气量16.下列哪项能引起呼吸道口径变小A.交感神经兴奋B.肽能神经兴奋C.呼吸道跨壁压减小D.肺内压降低E.吸气时17. 影响气道阻力最重要的因素是A.气流速度B.气流形式C.呼吸时相D.呼吸道口径E. 呼吸道长度18. 决定肺内气体交换方向的主要因素是A. 气体的分压差B. 气体的分子量C .气体的溶解度D. 气体与血红蛋白亲和力E . 呼吸膜通透性19. 体内氧分压最高的部位是 A. 肺泡气B. 细胞内液C. 组织液D. 动脉血E .静脉血20. 在单位分压差下, 每分钟通过呼吸膜扩散的某种气体的毫升数称为A. 肺扩散能力B. 肺扩散容量C. 呼吸膜通透性D. 肺扩散指数E. 肺通气/血流比21. 感受动脉血氧分压降低引起肺通气增强最主要的感受器位于A. 颈动脉体B. 颈动脉窦C. 主动脉体D. 主动脉弓E. 延髓22. 通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是A. 脑脊液H+浓度升高B. 脑脊液CO2分压升高C. 脑脊液O2分压降低D. 动脉血H+浓度升高E. 动脉血O2分压降低【A2型题】23. 男，65岁，有45年吸烟史，主诉气促，尤其呼气困难。门诊诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况A. 功能余气量减少B. 肺顺应性增加C. 胸廓顺应性降低D. 余气减少E. 肺表面活性物质减少24. 进入肺泡内的气体，可因血液在肺内分布不均而未全部与血液进行气体交换。没有发生气体交换的这部分肺泡容量，称为A. 解剖无效腔B. 生理无效腔C. 肺泡无效腔D. 气道无效腔E. 无效腔25. 让受试者先用力作深吸气，然后以最快的速度呼出气体，分别测量第1、2、3秒末呼出的气量，计算其所占用力呼气量的百分数 ，分别称为第1、2、