（优质课件）鼻饲误吸的危险因素及护理_第1页
（优质课件）鼻饲误吸的危险因素及护理_第2页
（优质课件）鼻饲误吸的危险因素及护理_第3页
（优质课件）鼻饲误吸的危险因素及护理_第4页
（优质课件）鼻饲误吸的危险因素及护理_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

鼻饲误吸的危险因素及护理 1 什么是误吸 为什么老年人鼻饲病人易发生误吸 引起误吸的原因 如何预防及护理 2 什么是误吸 误吸指残留于咽部的食物随呼吸进入气管 这些物质包括唾液 鼻咽部分分泌物 细菌 有毒物质 胃内容物等 误吸是鼻饲喂养管最危险的并发症 3 引起误吸的原因 生理因素 病理因素 鼻饲体位不当 4 鼻饲温度及速度的影响 鼻饲后进行吸痰操作 鼻饲管管径过粗 5 置管深度不足 鼻胃管松脱或移位 胃残余量过多 6 10 气管切开与机械通气 7 预防及护理 8 胃管的选择及置管长度 给予合适的体位 确保鼻饲管位置正确 鼻饲的量及温度 速度适宜 减少胃残余量 9 加强口腔护理 合理用药 及时发现误吸 10 根据病人耐受情况 选择合适的胃管 可选择14号胃管 相对于胃管管径细 可降低营养液的流速和滴速 从而降低误吸的发生 有学者研究表明 延长胃管长度10cm可以使鼻饲管3个侧孔全部进入胃内 能有效防止反流和误吸 11 病人鼻饲时最好取半卧位 将床头抬高30 40 并且鼻饲中和鼻饲后30 60min保持病人体位相对稳定 采用正确的鼻饲体位能有效预防误吸发生 12 鼻饲管的移位或者脱落常会引起病人误吸 每次鼻饲前均需验证胃管位置正确 其方法有 听诊 观察水下气泡 回抽胃内物 有研究认为 回抽法的准确率为50 听诊方法为84 实验得出 PH 4时 确定胃管位置非常准确 线是确认胃管位置的最有效方法 班班测量鼻腔外的胃管长度 做好交接和记录 及早发现胃管移位 13 鼻饲温度一般为37 42 可使用恒温器控制温度注射器分次缓慢灌注 要循序渐进 从100 150ml开始 每餐时间15 20min 每餐间隔时间不小于2h 每次增加50 70ml 2 4次后鼻饲量增加至250 300ml 每日4 6次 意识障碍病人每次鼻饲量应减少至200 300ml 时间应延长为每餐30min 推注器注食一般30ml min 推注过快易引起大量残留和肠动力下降 胃排空延迟导致误吸 14 每次注入食物前讲胃内残留液抽出 并注意观察残留物的颜色 性质及量 抽吸时注意体位 平卧位时胃液在胃底 右侧卧位位于胃窦部持续注食时应每4h检测一次 残留量 100ml 听诊肠鸣音减弱或无肠鸣音时证明胃肠功能障碍 应减量注食或暂停注食一次或遵医嘱使用促胃动力药物如多潘立酮等餐后一小时指导病人顺时针按摩腹部 每天2 3次 每次10 20min 在病人夜间入睡前3h 常规管内禁止注食 以减轻胃肠负担 15 老年人尽量避免使用降低食管下段括约肌压力的药物 如茶碱类 阿托品类 钙拮抗剂 多巴胺 酚妥拉明等药物 必要使用时应仔细观察药物的疗效及副反应 16 大量胃内容物误吸可导致窒息 少量误吸可导致吸入性肺炎在注食前吸净口腔及咽喉部分泌物 或根据病情进行吸痰 注食后30min内不能吸痰 减少误吸的发生对有误吸病史的老年人护理上应进行全方位评估 预防和严密监测 加强巡视 病人一旦
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论