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编号健康查体表单位: 姓名: 性别: 年龄: 电话: 住址: 身份证号码: Xxxx卫生院 编制二O 年 日一般情况 身高: cm 体重: kg 视力:左: 右: 内科检查血压: mmhg 脉搏: 次/分皮肤: 正常 异常 浅表淋巴结: 肿大 不大咽部: 充血 (有 无) 扁桃体 肿大 不大胸廓: 正常 异常双肺视诊:呼吸运动 正常 异常 叩诊: 正常 异常呼吸音: 正常 异常 啰音: 有 无胸膜摩擦音: 有 无 心界: 正常 异常心率: 次/分 心律: 规整 不齐心音: 正常 异常 心脏病理杂音: 有 无化验:大生化 心电图 血常规 尿常规 心电图医生意见: (签字)外科检查甲状腺:肿大 不大 腹部诊查痛:无有(触痛 叩痛 反跳痛)肝脏: 正常 异常 胆囊: 墨菲氏征( )脾脏: 正常 肿大(肋下) 腹部包块: 有 无移动性浊音: 有 无 脊柱四肢: 正常 异常医生意见: (签字)胸腹透视:初步印象 医师:体 格 检 查辅 助 检 查 报 告 单查体结论及建议体 格 结 论 及 建 议

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