应急救援小知识.doc

V263-3133-5LSJ-XTEK-L5NQ-PQQL应急救援小知识一、心肺复苏人工呼吸是抢救伤员的一种急救措施：凡是由于触电、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而处于假死状态的伤员，均可对其施行人工呼吸急救措施。 施行人工呼吸前，首先将患者抬到新鲜风流较温暖的地方，使其躺在担架上或衣服上，迅速解开其上衣和腰带，脱掉胶靴；取出口中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被或医子将身体盖好，以免受凉；检查有无内外伤，以便决定采用何种人工呼吸法。常用的人工呼吸法有三种：1.口对口呼吸法。将伤员仰卧，急救者一手托起伤员下领，并尽量使其头部后仰，另一手捏紧伤员的鼻子，急救者深吸气后，紧对伤员的口吹气，急救者自己吸气时，应将伤员的鼻子松开。吹气要保持一定的节律，以每分钟1416次速率均匀进行，并应注意不漏气。2.俯卧压背法。将伤员俯卧，头偏一侧，腹部放一枕垫。伤员一臂伸向头侧另一臂届曲，使头枕于臂上。急救者骑跨在伤员的大腿旁，面向头部，两臂伸直。两手平放于伤员背部，拇指指向脊柱，其余四指向上外伸开。急救者身体向前倾，以身体重量压迫伤员胸部，使胸腔缩小，将肺中空气逼出，伤员呼气；随后，急救者身体后仰，除去两手压力，使伤员胸部自然扩张。空气进入肺中而吸气。如此重复动作，每分钟以1416次为宜。3.仰卧压胸法。使伤员仰卧，头偏向一侧，尽可能将舌头拉出。背部垫枕，使胸部抬高，上肢放在身体两侧。急救者跨跪在伤员大腿两侧面向伤员头部，两手放在伤员肋弓部，拇指向内，其余四指向外，压迫伤员胸部，使肺中空气排出，然后松手，胸腔自行扩张使空气吸入肺中，如此有节奏地进行，每分钟1416次。二、抢救触电的原则触电事故预防措施1、施工现场临时用电需编制专项施工方案，并经验收合格后使用。施工期间按照公司标准化要求定期检查。2、电工持特种工作证上岗，严格按安全操作规程进行作业。3、施工现场严禁乱拉乱接电线，非电工不得进行电气作业。4、电气设备和线路的绝缘必须良好，裸露的带电导体应安装于碰不着的处所，否则必须设置安装遮拦和明显的警示标志。5、施工现场用电设备实行“一机、一闸、一漏、一箱”，三级漏电保护。6、用电设备的金属外壳，必须按规定采取保护性接地或接零的措施。7、宿舍内、地下室照明均采用36伏低压电。8、发生大量蒸汽、气体、粉尘的工作场所，要使用密闭式电气设备。9、施工现场每天由电工对用电情况进行维护和安全用电检查及时发现和排除隐患，确保安全用电。触电事故应急措施1、 触电者的抢救（1）应尽快使触电者脱离电源。人触电后，可能由于疼或失去知觉（昏迷）等原因而紧抓导电体，不能自行摆脱电源。这时，应使触电者尽快脱离电源，切断通过人体的电流。据电压等不同，应采用不同的办法：低压触电解脱法a) 附近有开关，应尽快断开电源。b) 离电源开关较远，不能立即断开时，救护人可以使用干燥的绝缘物品（如干燥的衣服、手套、绳子、木棒、竹杆或其他不导电物体）作为工具，使触电者与电源分开。c) 如果触电者因抽筋紧握导电物时，可以使用干燥的木柄斧头、木把锄头或胶柄钢丝钳等绝缘工具砍断带电导体。d) 用上述方法解救时，救护人宜站在干燥的木板、绝缘垫上或穿绝缘鞋进行抢救，而且宜用一只手进行操作，防止自己触电。此外，还要注意防止断电后触电人从高处坠落。高压触电解救法a）立即通知有关部门停电。b）戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋靴，用相应电压等级的绝缘工具断开开关。对症施救，当触电者脱离电源后，应争分夺秒紧急救护，在送医院抢救的途中还应根据下列不同情况采用不同的救护方法。如果触电者伤势不重，神志尚清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力、或者触电过程中曾一度昏迷。应使触电者安静休息，严密观察，并尽快送医院治疗。如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚存的。应使触电者舒适、安静地下卧，保持空气流通，并迅速送医院治疗，在送院途中要随时注意观察，如发现触电者呼吸停止，应立即进行人工呼吸抢救工作。如果触电者伤势特别严重，呼吸、脉搏有心脏跳动都停止，出现假死现象，应立即采用人工呼吸法和胸外心脏压挤法进行紧急救护。否则触电人将失去得到救治的可能。在医生未到现场救护之前或将伤者送医院的途中也不可中断人工呼吸。常用的二种触电急救方法口对口人工呼吸法，人工呼吸法是触电急救行这有效的科学方法，对于尚有心跳而呼吸停止或不正常的触电者宜用此法，施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣服领口，紧身衣服、裤带等解开，并将口腔内的食物、假牙、血块、粘液等取出，使呼吸道通畅，救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16至18次为宜。胸外心脏按压法，对于尚有心跳而呼吸不正常的触电者宜用此法，将触电者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于触电者一侧，面对触电者，将右手掌置于触电者胸内下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。如果触电者呼吸和心跳都停止，上述两方法须同时进行，只有一人救护时，可以先吸气23次，再挤压1015次，交替进行。并适当提高挤压和吹气的速度。若有二人救护，则一个侧跪作人工呼吸，另一人跨跪作胸外心脏挤压。2、现场应急措施消除不安全因素，将出事的电源开关拉掉，防止事故扩大，避免更大的人身伤害及财产损失。注意保护现场，因抢救触电者和防止事故扩大，需要移动现场物件时，应做出标志、拍照、详细记录和绘图事故现场图。事故发生后应急小组在抢救触电者、保护事故现场的同时，立即报公司领导、项目部按规定向上级有关部门报告。项目部得知事故发生后，应立即赶赴事故现场，开展上述应急措施，注意检查事故现场是否处于安全状态，防止事故的扩大。配合公司有关部门开展事故调查工作。三、有毒有害气体防护技术1. 报警按动报警器，或拨打急救报警电话，详细说明具体位置、中毒人数、毒物介质。 2. 佩戴呼吸器就近找到呼吸器，按规范佩戴好。3. 离开毒气区 确定风向、路线，避免自身中毒，寻找空气新鲜，无毒物污染的环境。4. 救助中毒者 根据你的判断确定中毒者的位置，尽快找到他。再根据中毒者状态，选择合适的救护技术。有可能应寻求多人，共同救助。这里介绍三种将中毒者搬运出毒区的简单方法。 (1)拖两臂法 特点：该方法多用于水平地面，抢救有知觉或无知觉的个体中毒者，但要确认中毒者没有严重的外伤。 方法： 救护人员从中毒者背后将中毒者扶起，用一条腿顶着中毒者背部，将其支撑起来，然后，救护者两臂从中毒者腋下伸出，交叉抓住中毒者的前臂，将中毒者拉到安全地带。 (2)拽领救护法： 特点： 该方法多用于救护有知觉的中毒者，其好处是不用弯曲中毒者的身体。 方法： 救护人员先将中毒者衣领口解开（以免窒息），然后牢牢抓住中毒者的衣服领，单手或双手都可以，将中毒者拉到安全地带。 (3)两人抬四肢法： 特点： 当有两人时，就可以采用该方法，中毒者有无知觉都可以使用，特别是在一些受限空间的使用。 方法： 一名救护人员两臂从中毒者腋下伸出，交叉抓住中毒者的前臂，另一名救护人员将中毒者两腿交叉叠起，托起中毒者小腿后部（膝盖弯前部），两人合力将中毒者抬至安全地带5. 对中毒者初步急救(1) 将中毒者移至安全地带，检查判断中毒