院前急救医院急救.doc

院前急救与院内急救的快速衔接一、 院前急救原则先救命再治伤（治病），先重后轻，先排险后施救，先救活人再处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。二、 转送原则在伤病情允许前提下，必须在医护监护下快速送到医院救治，途中密切观察伤病情及生命体征变化，建立静脉通道，保证用药；有效给氧，保证呼吸通畅，必要时配合医院气管插管；认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。三、 院前急救护士必须具备相应资质：取得执业资格；从事临床护理3年，经过急诊专业化培训；获得N1级第三阶段急诊护士核心能力评估合格证的护士担任。四、 沟通实施院前急救时与患者（或家属）进行沟通，电话通知相关医院相关科室做好接收病人的准备，决定患者的下一步救治方案，需施抢救，通知做好抢救物品仪器的准备。如需其他部门（120、110、消防、交通）配合，应事先取得联系，如患者已证实死亡，电话报警，协助调查。保证院前急救与院内急救无缝隙。五、 院前急救护士基本要求1、 掌握基础和高级生命急救的基本原则和操作技术2、 掌握常用药物的基本原理、应用剂量和观察要点。3、 掌握院前急救中病人觉急症的病因、原理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。4、 掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤仪、呼吸机和心电图等。5、 在执行抢救中必须服从统一命令，不行擅离岗位，随时解决病人问题。六、 院前院内急救系统提供24小时不间断的急诊服务，并国求快速、规范、优质、高效，各组成部分努力发挥各自相应的功能。七、 做好院前急救病人病情记录，正确书写护病记录。院前急救护理工作流程接到120出车指令通知 医生 司机一分钟内出车，并向120报告病情稳定者尽快 病情不稳定，初步 转送过程如遇危急护送回医院抢救 抢救后护送回医院 情况送就近医院完成出车任务，及时向120报告补充抢救药物，更换物品，做好救护车终末消毒八、 院内急救转住院或外院治疗1、 院内急救转送：（1） 电话通知接收科室做好接收病人的相关准备工作（2） 填写院内转送病人护送本（3） 病情危重者需填“危重症患者转运护理单”（4） 转运途中的病情观察（5） 病房交接：病情，生命体征，抢救措施及用药。（6） 及时补充用物（7） 完善抢救护理记录单（需要时填写心肺复苏半单）2、 院内急救转送外院治疗：（1） 电话通知接收医院做好接收病人的相关准备工作（2） 与外院急诊进行患者病情的简单沟通（3） 评估病人能否安全转运（4） 进行转运途中的病情观察（5） 与接诊医生的护士进行交接（6） 填写对方医院的外院转运病人登记本九、 院前与院内急救衔接的注意事项1、 确认120高度中心发出的指令2、 领取分站出车单3、 组织人员出车：儿科病人通知第一诊室儿科医生，妇产科病人通知急诊妇产科医生（如现场有妇产科急诊病人，电话通知病房二线值班医生进行支援，现时能知司机班，1分钟内出车。4、 途中沟通：（1）与病患家属或报120者（目击者）的沟通，了解病情与确认地址；（2）指导求救者现场应急救处理方法。5、 现场急救6、 到达现场的沟通：（1）与患者（或家属）、医院相关科室及其他相关部门（120、1