2018年护理工作总结 .doc

2018年护理工作总结 一年来，在院领导的亲切关心和鼎力支持下，在全院各部门的密切共同下，护理部牢牢环抱质量、平安、办事的宗旨，完善各项规章制度， 改进护理办事流程，把建立品牌护理，追求社会效益，维护群众利益，构建协调护患关系放在第一位，增强护理质量节制，加大护理监督力度，看重护理主干的培养，优化护理步队，狠抓业务治理，内强素质外塑形象，创造性地开展工作。一、增强质量节制，持续改进护理质量(一)健全工作制度，包管环节质量护理部依据护理工作中发生的问题及相关反省的要求，共订定和完善了护理工作制度3项。一是订定了围手术期护理平安治理制度，从制度上实现了围手术期各个环节的无缝连接;二是完善了紧急环境下人力资源调配原则及调配，侧重办理了遇到突发公共卫生变乱抢救时人员的调配问题，包管了在突发公共卫生变乱时能迅速调配人员;三是完善了护士长值班制度，确保交代两边的正常交代。这些制度均应用护士长查房和季度巡查进行督导反省，确保各项制度落实到位。(二)推行目标治理，做好分级质量节制2018年院领导与各质控小组及各科护士长继承签订目标责任书，坚持三级质控，护士长每日值班查房，质控小组、专科小组每月反省，护理部季度巡查，并以危重、围手术期的病人作为切入点应用个案追踪法对各科室的护理工作进行督导反省，2018年度共进行了43位患者的个案追踪，进行系统改进11项。护理部对所有反省结果进行整理，每月对科室进行反馈，科室阐发并订定整改步伐，进行追踪、再评价。坚持每月召开两次护士长例会，对工作中的不够做出针对性、实效性改提高伐，全年举行护理质量阐发反馈会四次，编写印刷护理质量阐发申报四期。(三)监测质量指标坚持每个季度监测护理质量相关指标，对监控指标数据进行阐发，发明存在的问题，从护理部、科室两个层面阐发原因、制订改提高伐并落实，评价改进后果，实现护理质量的可持续改进。1、管路监测继承将管路平安治理作为护理工作的工作重点，经统计，2018年气管导管非计划拔管率为0.089‰胃肠管非计划拔管率为0.076‰，堵塞率为0.025‰导尿管非计划性拔管率为0.062‰。各项与2018年相比有所降低。2、压疮、摔倒/坠床的监测全年共有压疮高危患者5894人，发生院内压疮4例(此中期压疮2例，期及以上压疮2例)，均为不免性压疮，压疮高危患者发生率为0.05%，压疮治理小组的成员对高危患者的压疮跟踪率为98.8%。全年共有摔倒/坠床高危患者4289例，发生患者摔倒14例(此中伤害严重度1级1例，伤害严重度2级4例，伤害严重度3级5例，死亡0例)、坠床0例，摔倒/坠床高危患者发生率为0.848‰。摔倒/坠床的发生集中在肿瘤科室及精神卫生科，提示要对化疗中的患者及服用冷静安眠药的患者增强治理。3、中心导管并发症的监测全年留置PICC管1182人次，留置CVC管2498人次。共发生堵塞8例、血栓4例、沾染16例、脱出2例、断裂3例，均未造成严重效果。4、对其他数据的监测全年使用有创机器通气的总日数为4217天，VAP发生32人次，主要集中在重症医学科;CAUTI发生50例次，均为康复科及重症医学科留置尿管30天以上的患者。(四)继承推进品管运动，积极参赛并推广优秀成果在品管运动中，一是积极推进院内品管圈工作。本年度全院共开展品管圈项目28个，全部进行告终题。选出各步骤控制较好的12个品管圈项目参加我院第五届护理品管圈运动交流研讨会，此中中心手术室基于MDT术中缝针治理模式的构建首先采纳课题杀青型的品管伎俩，不仅步骤翔实，而且以专利的形式进行了涌现，率领我院的品管圈运动上了一个新台阶。二是选出优秀的项目参加省级及国家级大赛，此中中心手术室的进步手术患者体位摆放正确率荣获省级一等奖;全科医学科的进步住院患者口服药知识知晓率和消毒供应室的进步外来医疗东西清洗合格率荣获省级二等奖;胸外科腔镜病房的进步护士康健宣教合格率荣获省级三等奖;中心手术室的项目参加全国第五届医院品管圈大赛获三等奖。二、狠抓平安治理，保障患者平安(一)应急预案演练从景入手，各人介入、角色交换各科室将应急预案演练与护理查房结合起来同时进行，树立了应急预案演练汇总表，确保各人介入，角色交换。从今年7月开始，要求各科室以场景入手，护士要依据患者呈现的症状做出断定并给予处置惩罚，进一步进步了护士对突发变乱的应急才能。每个科室一年度共进行应急预案演练12次，护理部在每月参加护理查房和季度巡查时反省该项工作的落实环境。(二)多措并举，增强危重症患者治理1、落实危重患者床旁交代流程针对危重患者床旁交代光阴长、交代无重点、交接班不清楚的近况，将危重患者床旁交代流程由本来的依照项目交代改为依照部位交代，各科室护士长将危重患者床旁交代流程的落实作为一日四查房的内容之一。2、实施以病人为中心的整体护理工作模式在原先责任制整体护理模式的根基上，要求为每位病危的患者树立危重患者护理计划单，突出必要重点交代的项目、察看要点及护理要点，尤其要体现个性化的护理要点。3、继承对全院使用呼吸机的患者进行跟踪指导重症监护专科护理组全年共跟踪23个科室的68位患者，此中有创呼吸机56台，无创呼吸机12台，在跟踪指导中对护士进行答疑解惑，而且对跟踪指导中呈现的问题举办相关讲座进行了反馈，对管路的U型摆放、湿化力度、冷凝水的处置惩罚等28个问题进行了规范。4、增强护理会诊及疑难病例讨论本年度针对疑难、重症等请院内会诊306次，各科室讨论办理的护理质量平安问题315项，确保了患者的护理平安，各科室深入讨论疑难危重病人及死亡病人的相关护理问题共计351项。5、对危重患者做好风险评估细