三甲知识竞赛试卷.docx

“三级医院评审”知识竞赛试卷（医生版）1、 填空题（每空1分，44分）1、医院评审的中心内容围绕 质量 、 安全 、 服务 、 管理 、 绩效 ，体现 “以病人为中心” 。2、我院院训 团结 、 务实 、 敬业 、 创新 。3、当科室（病区）在7天内发生3例以上疑似或确诊的医院感染暴发事件，应在 12 小时内通过院感报告系统或电话形式向医院感控处报告。4、抗菌药物分为 非限制使用 、 限制使用 、 特殊使用 三级 。5、常见的多重耐药菌有哪些 大肠埃希菌 、 鲍曼不动杆菌 、 肺炎克雷伯菌 、 铜绿假单胞菌 、 MRSA（耐甲氧西林金色葡萄糖球菌） 。6、同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 ml的，由中级及以上职称医师提出申请，科室主任核准签发，报医务处批准。7、我院有哪些特殊使用级抗菌药物，请举例 头孢吡肟 、 氨曲南 、 美罗培南 、 亚胺培南 、 去甲万古霉素 、 替考拉宁 、 夫西地酸 、 两性霉素B（注射） 。8、病区夜班或节假日期间，低年资医生申请特殊使用级抗菌药物需经 科主任 同意， 总值班 在 特殊使用级抗菌药物 申请单上签字，医生凭 处方 和 申请单 到门诊药房取药，门诊药房 24 小时内请临床药师会诊签字，完善手续。9、医务人员手卫生的“五个重要时刻” 直接接触每个患者 前； 进行侵入性操作、操作或接触无菌物品 前； 直接接触患者 后； 接触患者血液、体液、分泌物 后； 接触患者周围环境或物品 后。10、将患者的 血液 、 体液 、 分泌物 、 排泄物 均视为具有传染性。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，在接触上述物质时，必须采取 防护措施 。2、 选择题（每题2分，共20分） 1、 手术安全核查是由具有执业资质的（ C ）三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前进行核查。A 手术患者、手术医师、麻醉医师 B 手术患者、麻醉医师、手术室护士 C 手术医师、麻醉医师、手术室护士 D 手术医师、手术患者、手术室护士 2、 手卫生洗手时每步双手揉搓时间不少于（ C ）秒。A 5秒 B 10秒 C 15秒 D 20秒3、 心肺复苏时每（ A ）分钟胸外按压与人工呼吸者交换一次，直到复苏成功或急救小组到达。A 2分钟 B 4分钟 C 5分钟 D 10分钟4、急诊大量用血审批单应在患者用血后（ D ）小时内补办。A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时 5、接到“危急值”报告后（ C ）分钟以内，管床医师要对“危急值”报告应答，且见医嘱或病程记录。A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟6、患者出院后，住院科室应尽快书写、审评、签字完成出院病历，并于（ A ）天内送病案室。A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 7、下列哪项属于检验科“危急值”范围的是（ D ）。A “Hb”：65g/L B “K”：5.7mmol/L C “PT”：30秒 D “Ca”：4.2mmol/L8、（ B ）类手术切口，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。A 类切口 B 类切口 C 类切口 D 类切口9、多重耐药菌的患者，解除隔离需连续（ B ）次培养阴性，每次间隔（ B ）时间，并经过主管医生与感染监控专职人员讨论同意后，方可解除隔离。A 2次，12小时 B 2次，24小时 C 3次，36小时 D 3次，72小时10、医疗废物的盛装不超过垃圾袋或容器的（ C ），转运前必须进行封口处理，防止渗漏和遗洒。A 1/2 B 2/3 C 3/4 D 3/53、 问答题（每题6分，共36分）1、十七项核心制度？答：1、首诊负责制度、2、三级医师查房制度、3、会诊制度、4、分级护理制度、5、值班和交班制度、6、疑难病例讨论制度、7、急危重患者抢救制度、8、术前讨论制度、9、死亡病例讨论制度、10、查对制度、11、手术安全核查制度、12、手术分级管理制度、13、新技术和新项目准入制度、14、危急值报告制度、15、病历管理制度、16、抗菌药物分级管理制度、17、临床用血审核制度。2、手术分级制度中急诊手术的权限管理？答：预期手术的级别在值班医师手术权限级别内时，可施行手术。若属重大手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告医疗组长，必要时向科主任汇报。但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医师在不违背上级医师口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。3、医疗安全（不良）事件的分级？答：1、警告事件非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。2、不良事件在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 3、未造成后果事件虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。4、隐患事件由于及时发现错误，未形成事实。4、抗菌药物处方权限的使用原则？答：1、执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权。2、中级及以上职称医师，经培训并考核合格后，可授予限制使用级抗菌药物处方权。3、临床使用特殊使用级抗菌药物，由具有高级职称的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物会诊人员，由抗菌药物专业的临床药师担任。4、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好记录。5、请问什么是药品不良反应与药害事件？我院ADR上报流程？答：（1）药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。（2）药害事件是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。（3）ADR上报流程：电话上报给临床药学室（南区：60943，北区：68997），或通过OA工作流“不良事件上报”的“药品安全事件上报”中上报给临床药学室。6、科室患者自带药品的管理？答：（1）管理要求：原则上不允许使用。如果要用，主管医生需确定合法来源，检查药品外包装、效期、性状等情况，告知患者后可以使用，主管医生需在医嘱和病程中记录。静脉注射剂另需医生与患者或者患者家