平舆县2013年基本公共卫生绩效考核评分标准.xls

1 20132013年年基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核标标准准 被考核单位 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 1 组织管理 155分 1 1项目管理 10分 是否成立项目领导小组和管理办公室 卫生行政部门 内科室分工是否明确 是否明确卫生院的疾病预防控 制 妇幼保健 卫生监督等专业卫生机构间的职能分 工 查看相关文件 未成立项目领导小组和管理办公室扣2分 未 明确卫生行政部门内科室分工的扣2分 未明确基层医疗卫生 机构和疾病预防控制 妇幼保健 卫生监督等专业卫生机构间 的职能分工的各扣2分 基层医疗卫生机构内未成立项目领导 小组和管理办公室扣2分 领导小组和管理办公室成员未公示 上墙扣2分 1 2 制度建设 20分 是否建立基本公共卫生服务项目相关工作制度和工作 流程 制定公共卫生部工作职责 工作制度并上墙4分 制定居民健 康档案管理 健康教育 预防接种 0 6岁儿童保健管理 孕 产妇保健管理 老年人保健管理 高血压患者健康管理 2型 糖尿病患者健康管理 传染病及突发公共卫生事件报告与处置 重性精神疾病患者管理 卫生监督协管等工作制度和工作流 程并上墙得10分 少一个工作制度或工作流程扣1分 进行基 本公共卫生服务人员岗位公示得2分 制定本辖区内基本公共 卫生服务项目工作进度一览表并上墙得2分 与村医签订工作 责任状或目标责任书得2分 1 3人员配备 20分 疾病预防控制 妇幼保健 卫生监督等专业科室是否 有专人负责 基层医疗卫生机构是否成立公共卫生科 部 项目管理是否有财务管理专业人员 查看相关文件 疾病预防控制 妇幼保健 卫生监督等专业卫 生机构无专人负责各得2分 卫生院成立公共卫生部及相关科 室并挂牌得8分 公共卫生部人员占单位在岗人数比例达标 中心卫生院 25 一般卫生院 30 得3分 设有专业财务 管理人员管理经费得3分 1 4大众宣传 10分 是否开展必要的宣传 宣传资料 场地 电视 固定 宣传栏等 无宣传资料扣5分 无宣传会议扣2分 查看会议通知 无电 视播放健康教育扣3分 查看电视播放记录表 1 5信息报送 和进度 20分 是否有信息报送责任人 是否能按上级要求及时 准 确 完整报送信息报表 项目进度是否及时通报 及时 准确 核对填报和考核数据 完整 包括所报内容 填报人 审核人签字 各占4分 每发现1次不及时 准确 完 整各扣1分 2 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 1 组织管理 155分 1 6年度计划 和分解明确项 目任务 10分 每年根据实施方案制定本乡镇项目工作计划 明确分 解到各科室项目目标任务 年度工作计划5分 分解到各科室项目目标任务5分 没有直接 扣分 1 7基层公共 卫生服务人员 对基本公共卫 生服务项目的 熟悉情况 15 分 了解基层公共卫生服务人员接受培训情况 考察基层 公共卫生服务人员是否熟悉基本公共卫生服务项目要 求和规范 每个乡镇随机访谈当地从事基层公共卫生服务人员至少3人 满分15分 得分 问卷实得分总分 问卷应得分总分 15分 1 8 督导和绩 效考核 30分 全年组织开展对村一级基本公共卫生服务项目的督导4 次和每年绩效考核2次 并充分发挥专业公共卫生机构 的技术指导作用 重点考核绩效考核过程和结果应用 情况 查看督导发现问题记录和督导报告 查看绩效考核报告和经费 分配资料 并现场问询相关管理人员 满分30分 督导20分 每次5分 每次督导报告无发现问题扣2分 绩效考核10分 绩效考核结果通报公示有奖罚分明5分 发现未根据绩效考核 结果安排经费扣5分 1 9 人员培训 和管理会议 20分 全年举办4次以上项目有关内容的会议和培训 每次的会议和培训各5分 以有通知和培训资料签到表等证明 材料为准 2 资金管理 70分 2 1资金分配 和拨付标准 10分 确定本乡镇基本公共卫生服务内容 数量和标准 有 10类服务成本测算并制定成本补偿参考标准 并能说 明测算依据 制定资金拨付计划 明确资金拨付方式 和拨付周期 转发或制定项目管理方案 经费分配文件 绩效考核办法 经 费分配表等 确定服务数量和标准 有合理的成本测算 制定 成本补偿参考标准 资金拨付计划每缺少1项 扣2分 2 2村卫生室 补偿情况 10 分 截至年底 村卫生室补偿到位率 即补偿到位经费占 应补助经费的比率 满分为10分 按资金到位比例得分 2 3资金使用 率 10分 截止年底 项目单位使用资金率 项目支出金额 项目 实际到账金额 100 满分为20分 按资金支出比例得分 3 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 2 资金管理 70分 2 4资金使用 合规性 20分 检查是否建立内控制度 是否按内控制度执行 检查 是否存在违规支出 包括扩大支出范围 截留 挪用 支付不合规 资金支出进度与业务进度不匹配 支 付依据不充分等 资金合规率 1 抽查到的违规资 金额 抽查资金总额 100 查看项目单位是否建立资金支出使用内控手续和程序等制度 4分 并抽查4笔支出是否执行该手续和程序是否合要求 4 分 每个考核对象各抽查2012年20份项目支出的记账凭证及 原始凭证 每个月不少于1笔 如凭证少于20份 全部抽取 得分 支出合规率 12分 2 5 会计核算 质量 20分 基层医疗卫生机构是否对项目资金进行收支专项核算 规范核算共10分 查看账簿设置的会计科目 是否设置专项科 目进行项目核算 4分 是否按来源和不同项目支出进行规 范设置明细核算 2分 上报报表支出数与帐薄实际支出是 否相等 2分 是否建立辅助帐或明细帐核算各项目的支出 内容 2分 3 城乡居民 健康档案管 理 60分 3 1规范电子 健康档案建档 率 20分 规范化电子档案率 规范化电子健康档案人数 辖区内 常住居民数 100 档案填写要求符合2011年国家规 范要求 城乡居民规范化电子建档率 60 得20分 低于要求值 得分 实际率 60 20分 3 2抽查的健 康档案合格率 40分 核实基层医疗机构建立的健康档案是否真实 档案填 写要求符合2011年国家规范要求 抽查的健康档案 合格率 抽查真实档案中填写合格的份数 抽查的真实 档案总份数 100 抽查2012年建立的不失访档案10份 抽查的档案合格率 90 得分 40分 不真实档案数 10分 抽查的档案合格率 90 得分 抽查的健康档案合格率 90 40分 不 真实档案数 10分 有4份及以上不真实档案 本项为0分 4 健康教 育 100分 4 1发放健康 教育印刷资料 10分 印刷资料包括健康教育折页 健康教育处方 健康手 册和医学科普读物等 各基层医疗卫生机构每年提供 不少于12种内容的印刷资料 健康教育印刷资料要求 放置在候诊区 诊室 健康教育室等 及时补充更新 健康教育印刷材料发放7分 本项考核得分 健康教育印刷材料 发放率 每年发放健康教育印刷材料种类 12 100 7分 资料放置区域3分 在规定区域内没有放置的 每少一个区域 扣1分 扣完为止 4 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 4 健康教 育 100分 4 2播放健康 教育音像资料 10分 音像资料包括录像带 VCD DVD等视听传播资料 在 门诊候诊区 健教室 输液室 观察室内或宣传活动 播放 社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年播放音像 资料不少于6种 播放时间不少于2500小时 播放音像资料5分 本项考核得分 健康教育音像材料播放率 每年播放健康教育音像材料种类 6 100 5分 播放场所3 分 查看候诊区 观察室和健康教育活动记录 没有播放的 每个场所扣1分 扣完为止 播放时间 2500 100 5分 4 3设置健康 教育宣传栏 10分 社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个 每 个宣传栏的面积不少于2平方米 要求设置在机构户外 健康教育室 候诊室 输液室或收费大厅显眼处 每年更新至少6次 村级每年更新6次 无宣传栏不得分 每少一块宣传栏扣5分 宣传栏面积少于2平 方米扣3分 更新少一次扣1分 扣完为止 设置位置不显眼的 每一块扣1分 4 4开展公众 健康咨询活动 18分 在各种卫生宣传日 健康主题日 节假日 利用会议 集会 电影放映等社会活动 开展特定主题的健康 教育宣传活动和公众健康咨询活动 发放健康教育宣 传资料 社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年至少开 展9次公众健康咨询活动 本项考核得分 公众健康咨询活动完成率 每年组织公共健康 教育活动次数 9 100 10分 每缺少一次扣2分 4 5定期举办 健康讲座 30 分 针对高血压 糖尿病 结核病 精神分裂症患者或家 属 孕产妇 0 72个月儿童家长等 定期举办健康讲 座 社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举 办1次健康知识讲座 村级每2个月至少需要举办1次 每少一次健康知识讲座扣3分 扣完为止 村级未开展讲座的 扣10分 4 6个体化健 康教育 6分 开展个体化健康教育 社区卫生服务中心 站 乡 镇卫生院 村卫生室的医务人员在提供门诊医疗 上 门访视等医疗卫生服务时 要开展有针对性的个体化 健康和健康技能的教育 抽查询问5个门诊病人 诊室 输液室 病房等 查看病历 或门诊宣传材料发放情况 查看5次上门访视工作记录表 打手 机核查 开展门诊医疗 上门访视个体健康教育活动的各得3 分 缺1 个 次各扣1分 扣完为止 5 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 4 健康教 育 100分 4 7 健康教育 工作档案管理 规范 6分 有专门的书柜 专门的文件盒 文件盒外部要标识清 楚 分类要合理 资料要收集齐全 要有目录 装订 整齐 摆放整齐美观 每有一项不合格扣0 5分 扣完为止 制定年度工作计划 撰写工作总结计划包括健康教育 的内容 形式与时间 实施和质量控制方法 组织实 施流程 人员安排 经费预算 设备和材料准备 效 果评价等 总结包括主要工作 成绩 经验与体会 存在问题 下一步工作打算 无工作计划 工作总结各扣1分 工作计划 总结要素不全的 每小项扣0 3分 扣完为止 4 8健康教育 人员配备 3 分 每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备1名健康教育 人员 有专兼职健康教育人员得3分 否则不得分 4 9健康教育 场地和设备 5分 各社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设健康教育室 并配备视频播放系统 数码相机 电视机 DVD机 投 影仪 没有健康教育室扣2分 设备每少一种扣1分 设备不能使用的 按缺少设备计算 扣完为止 4 10 健康教 育人员培训 2分 各基层医疗机构专兼职的人员每年至少接受上一级健 康教育专业知识和技能培训不少于8学时 参加经卫生 部 自治区卫生厅认可的远程教育并考试合格可列入 培训学时 获得继续教育I类学分不少于3分 查看通知 培训资料 学分证书等 本项考核得分 接受培训 学时率 每年接受上一级培训学时数 8 100 2分 5 预防接种 70分 5 1 接种门诊 10分 接种门诊必须是区 市 县 卫生局指定的 达到免 疫规划合格接种门诊标准的预防接种单位 人员配备 达到要求 接种人员应通过预防接种专业培训并考核 合格 接种门诊达到免疫规划合格接种门诊标准得5分 不合格的不 得分 人员配备达到标准且持证上岗的 得5分 如人员配备 不达标的 按持证上岗人员比例评分 5 2建证 7 分 及时为辖区内所有居住满3个月的0 6岁儿童建立预防 接种证和卡 建证率 95 建证率 年度辖区内建立 预防接种证人数 年度辖区内应建立预防接种证人数 100 随机调查10名适龄儿童 每漏证1名扣2分 扣完为止 6 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 5 预防接种 70分 5 3免疫接种 15分 根据国家免疫规划程序 对适龄儿童定期开展一类疫 苗接种 补种 免疫规划接种率 90 查看报表 并抽查10名适龄儿童的接种卡核对数据准确性 接 种率 90 得15分 90 得分 接种率 90 15分 5 4含麻疹成 分疫苗第二剂 次接种情况 10分 每县 区 随机抽查2所幼儿园 县抽查乡镇幼儿园 区抽查城区幼儿园 及其相关社区卫生服务中心或乡 镇卫生院 每所幼儿园调查10名适龄儿童 查看接种证或者接种登记卡 每所幼儿园5分 全部接种得5分 漏种1名儿童扣2分 扣完为止 5 5入托 入 学儿童查漏补 种 7分 补证率达100 补种率 95 以上 按人数计算 每项3 5分 按补证率和补种率完成比例评分 5 6疫苗管理 7分 免疫规划疫苗损耗系数达到工作要求 单人份疫苗 1 05 脊灰糖丸1 1 2人份疫苗1 2 3人份疫苗1 5 4人份疫苗2 0 5人份疫苗2 5 每种疫苗1分 如损耗系数超标则该疫苗得分为0分 5 7 预防接种 异常反应处置 7分 预防接种异常反应 AEFI 监测指标达到工作要求 48小时内报告率 90 48小时内调查率 90 个案 调查表关键项目填写完整率达到100 7日内完成初步 调查报告率 90 疑似预防接种异常反应分类率 90 按要求开展AEFI监测 每项指标1 4分 如不达标该项指标评0 分 如已开展AEFI监测工作 但无AEFI的 得7分 5 8免疫规划 疫苗针对疾病 监测 7分 免疫规划疫苗针对疾病报告率100 麻疹 乙脑 流 脑个案调查率100 抽查10例 病例少于10例者全部抽查 免疫规划针对性疾病 报告率100 评4分 否则0分 麻疹 乙脑 流脑个案调查率按 完成比例评分 如无病例报告 评3分 6 传染病报 告与处理 70分 6 1传染病疫 情网络直报条 件 10分 有相应的传染病疫情网络直报设备和人员条件 有疫情专用电话得1分 有疫情专用传真机得1分 有激光打印 机得1分 有专职或兼职疫情管理人员1 2人得2分 能网络直 报 且每月 至少2次 上 中国疾病预防控制信息系统 下 载信息 收集资料 测试网络者得5分 7 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 6 传染病报 告与处理 70分 6 2相关知识 的培训 4分 定期对本单位医护人员和辖区内医生进行传染病报告 及突发公共卫生事件相关知识及培训 每年培训2次以上得满分 不足按比例扣分 6 3传染病登 记与报告 8 分 各项登记完整 门诊日志基数符率 门诊日志 出入院登记 检验 影像 登记和传染病登本项目 设计及登记情况 均齐全者得5分 不全按比例扣分 门诊日 志数与挂号或处方的符合 80 得3分 低于80 按比例得分 6 4 重点传染 病管理 8分 积极配合上级有关部门开展重点传染病 艾滋病 结 核病等 的治疗 管理和调查 查阅有关记录 能根据当地对艾滋病 结核病要求开展工作得 8分 少一项 艾滋病或结核病 扣4分 开展了工作但不符合 要求酌情扣分 6 5传染病报 告质量 20分 传染病报告率 传染病报告及时率 传染病报告卡填 写准确率 传染病报告卡填写的完整率 传染病报告 卡一致率达到要求 传染病报告率100 得10分 及时率100 得2 5分 准确率 100 得2 5分 传染病报告卡填写的完整率100 得2 5分 一致率 5分 98 得2 5分 不达标按比例得分 6 6突发公共 卫生事件处置 20分 做好突发公共卫生事件相关信息登记 报告和调查处 理工作 突发公共卫生事件相关信息登记完整 及时报告率达100 得10 分 不报告扣10分 报告不及时者扣5分 协助调查 处理记 录要完整得10分 未协助处理扣10分 协助调查处理但记录不 全扣5分 7 儿童保健 80分 7 1建立儿童 保健手册 20 分 为0 6岁婴幼儿建立 广西儿童保健手册 并将信 息录入 广西妇幼卫生信息管理系统 作为儿童电 子健康档案 抽查10份儿童保健手册 一份不合格扣2分 核对 广西妇幼 卫生信息管理系统 未录入信息系统系统建立电子健康档案 的一份扣2分 扣完为止 7 2开展新生 儿访视 10分 现场查看儿童健康管理相关记录 新生儿访视表的的 完整性 新生儿访视至少2次 重点观察喂养 睡眠 大小便 黄疸 脐部情况等 为新生儿测量体温 记 录其出生时体重 身长 进行体格检查 指导母乳喂 养 对还未建立 儿童保健手册 的给予建立 新生 儿访视相关信息录入 广西妇幼卫生信息管理系统 现场随机抽查10份新生儿家庭访视记录表 核查检查项目的完 整性 通过 广西妇幼卫生信息管理系统 或电话回访或核实 记录真实性 每1例新生儿家庭访视记录表不合格 漏项 错项 5项 扣1 5分 漏项 错项 5项的 每例扣1分 扣完为止 8 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 7 儿童保健 80分 7 3 新生儿访 视率 10分 新生儿访视率达到90 以上 新生儿访视率 年度辖区 内接受1次级以上访视的新生儿人数 年度辖区内活产 数 100 通过 广西妇幼卫生信息管理系统 和妇幼相关报表测算新生 儿访视率 新生儿访视率 90 得10分 新生儿访视率 90 得分 新生儿访视率 90 10分 7 4儿童健康 管理记录 20 分 现场查看儿童健康管理相关记录 0 6岁儿童健康体 检表的的完整性 儿童保健1岁以内至少4次 第2年 和第3年每年至少2次 4 5 6每年1次 要进行体格 检查和生长发育监测及评价 开展心理行为发育 母 乳喂养 辅食添加 意外伤害预防 常见疾病防治等 健康指导 在6 8月 18月 30月龄分别进行一次血 常规 在6 12 24 36月龄时使用听性行为观察法分 别进行1次听力筛查 儿童健康管理相关信息录入 广 西妇幼卫生信息管理系统 现场随机抽查10份儿童健康检查记录表 核查记录的完整性和 动态使用情况 通过 广西妇幼卫生信息管理系统 或电话回 访核实记录真实性 每1例0 6岁儿童健康体检表不合格 漏项 错项 5项 扣2 5分 漏项 错项 5项的 每例扣1分 扣完 为止 7 5儿童健康 管理率 10分 儿童健康管理率达到80 以上 儿童健 康管理率 年度辖区内接受1次及以上随访的0 6岁儿童 数 年度辖区内应管理的0 6岁儿童数 100 儿童健康管理率 80 得10分 儿童健康管理率 80 得 分 儿童健康管理率 80 10分 7 6 儿童系统 管理率 10分 儿童系统管理率城市达到80 以上 农村达到72 以上 儿童系统管理率 年度辖区中按相应频次要求管理的0 6岁儿童数 年度辖区内应管理的0 6岁儿童数 100 儿童系统管理率 城市达到80 以上 农村达到72 以上 得10 分 儿童系统管理率 城市 80 农村 72 得分 儿童系 统管理率 80 或72 10分 8 孕产妇 保健 80分 8 1建立孕产 妇保健手册 20分 在孕12周前 孕妇首次产前检查时为孕妇建立 广西 孕产妇保健手册 并将信息录入 广西妇幼卫生信 息管理系统 作为孕产妇电子健康档案 抽查10份孕产妇保健手册 一份不合格扣2分 核对 广西妇 幼卫生信息管理系统 未录入信息系统系统建立电子健康档 案的一份扣2分 扣完为止 8 2 孕早期随 访记录 10分 孕早期健康管理要进行血常规 尿常规 血型 肝功 能 肾功能 乙型肝炎检查 梅毒血清学试验 HIV 抗体检测 进行产前筛查和产前诊断的宣传 高危评 分10分以上 必须及时转诊到产科急救中心或县级以 上医疗保健机构 并在2周内随访结果 现场查随机抽查10份第1次产前随访服务记录表 核查检查项 目的完整性 通过 广西妇幼卫生信息管理系统 或电话回访 核实记录真实性 每1例第1次产前随访服务记录表不合格 漏 项 错项 5项 扣1 5分 漏项 错项 5项的 每例扣1分 扣 完为止 9 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 8 孕产妇 保健 80分 8 3早孕建册 率 10分 早孕建册率达到90 以上 早孕建册率 辖区内怀孕12 周之前建册的人数 该地该时间段内活产数 100 早孕建册率 90 得10分 早孕检测率 90 得分 早孕检 测率 90 10分 8 4孕中 晚 期随访记录 10分 孕16 20周 21 24周 孕25 36周 37 40周各进 行1次孕期健康管理 进行血红蛋白 尿蛋白检测 危 孕妇 必须及时转诊到产科急救中心或县级以上医疗 保健机构 并随访转诊结果 现场查随机抽查10份第2 5次产前随访服务记录表 核查检查 项目的完整性 通过 广西妇幼卫生信息管理系统 或电话回 访核实记录真实性 每1例第2 5次产前随访服务记录表不合 格 漏项 错项 5项 扣2分 漏项 错项 5项的 每例扣1分 扣完为止 8 5孕妇健康 管理率 10分 产前健康管理率达到88 以上 产前健康管理率 辖区 内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的 人数 该地该时间段内活产数 100 产前健康管理率 88 得10分 产前健康管理率 88 得分 产前健康管理率 88 10分 8 6产后访视 和产后42天检 查记录 10分 第一次产后访视在产妇出院后3 7天上门服务 第二 次在产后42天至定点医疗保健机构或原分娩机构进行 检查 发现有异常的产妇及时转至产科急救中心或县 级以上的医疗保健机构查治 现场查随机抽查10份产后访视表和产后42天检查记录表 核查 检查项目的完整性 通过 广西妇幼卫生信息管理系统 或电 话回访核实记录真实性 每1例产后访视表不合格 漏项 错项 5项 扣1 5分 漏项 错项 5项的 每例扣1分 扣完为止 8 7产后访视 率 10分 产后访视率达到90 以上 产后访视率 辖区内产后28天内接受1次及1次以上产后 访视的产妇人数 该地该时间段内活产数 100 产后访视率 90 得10分 产后访视率 90 得分 产后 访视率 90 10分 9 老年人 保健 80分 9 1登记管理 30分 对辖区65岁及以上老年人实行登记 每年提供1次健康 管理服务 包括生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查和健康指导 体格检查包括体温 脉搏 呼吸 血压 身高 体重 腰围 皮肤 浅表淋巴结 心脏 肺部 腹部等体格检查及口腔 视力 听力 和运动功能检查等 辅助检查包括血常规 尿常规 肝功能 肾功能 空腹血糖 血脂和心电图检测 老年居民健康管理率 已接受健康管理的老年居民人 数 年内辖区65岁及以上常住居民人数 100 老年居民健康管理率 60 得30分 低于要求值 得分 实际值 60 30分 10 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 9 老年人 保健 80分 9 2 健康体检 30分 填写完整的健康体检表 体检表内容符合国家标准 有健康体检的辅助检查化验单 体检表记录中 填写空项 漏项或错项的项数 3个 血压 血糖 项目必填 抽查的健康体检表完整率 抽查填写完整 的健康检查表数 抽查的健康检查表数 100 抽查20份体检表 健康体检表完整率 70 得30分 70 得分 实际值 70 30分 9 3健康指导 和干预 20分 对发现已确诊的原发性高血压和 或2型糖尿病等老 年患者 要纳入相应的健康管理 对发现的已存在 危险因素且未纳入其他疾病健康管理的老年居民 建 议其定期复查 对老年居民应开展慢性病危险因素 和疫苗接种 骨质疏松预防及防跌倒措施 意外伤害 和自救等健康指导 告知或预约下一次健康管理服 务的时间 抽查健康档案10份 若不按要求进行健康指导和干预每份扣2 分 扣完为止 10 慢性病 管理 115分 10 1高血压患 者健康管理率 10分 对原发性高血压患者进行登记 并定期开展随访评估 与健康指导 每年要提供至少4次面对面随访 年内新 建档案患者按相应要求次数随访 每次随访要测量 血压并评估是否存在危急情况 测量患者的体重 心 率 计算BMI指数 了解心脑血管疾病 糖尿病等情况 并对其吸烟 饮酒以及运动 摄盐和用药等进行健 康指导 高血压患者健康管理率 年内已管理高血压 患者人数 年内辖区内高血压患者总人数 100 高血压患者健康管理率 30 得10分 低于要求值 得分 实际 值 要求值 10分 10 2高血压 患者规范管理 目标人数 15 分 本辖区2012年高血压患者规范管理目标人数 辖区居民 总人数 15 估计患病率 30 完成本辖区高血压患者规范管理年度目标人数的 得10分 低 于要求值 得分 实际值 要求值 10分 10 3 高血压 患者规范管理 率 20分 高血压患者规范管理除上述健康管理要求外 还有 每年至少进行一次较全面的健康检查 内容包括体温 脉搏 呼吸 血压 身高 体重 腰围 皮肤 浅 表淋巴结 心脏 肺部 腹部等常规体格检查 并对 口腔 视力 听力和运动功能等进行粗测判断 随 访表 体检表设计与记录符合国家规范要求 连续 两次血压控制不满意有建议转诊记录 高血压患者规 范管理率 按照要求已进行高血压规范管理的人数 年内已管理的高血压患者人数 100 抽查20份高血压患者健康档案 高血压患者规范管理率 60 得20分 低于要求值 得分 实际值 要求值 20分 11 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 10 慢性病 管理 115分 10 4血压控制 率 13分 血压控制达标值为 140 90mmHg 高血压患者血压控 制率 已管理的高血压患者最近一次年内随访血压达 标人数 年内已管理的高血压患者人数 100 抽查20份高血压患者健康档案 血压控制率 40 得13分 低 于要求值 得分 实际值 要求值 13分 10 5 糖尿病 患者健康管理 率 10分 对2型糖尿病患者进行登记 定期开展随访评估与健康 指导 每年应对患者进行至少4次面对面随访 年内新 建档案患者按相应要求次数随访 每次随访要免费 测量空腹血糖和血压 并评估是否存在危急情况 测 量患者的体重 计算BMI指数 检查足背动脉搏动 了 解心脑血管疾病情况 对其吸烟 饮酒以及运动 主 食摄入和用药等进行健康指导 糖尿病患者健康管理 率 年内已管理糖尿病患者人数 年内辖区内糖尿病患 者总人数 100 2型糖尿病患者健康管理率 30 得10分 低于要求值 得分 实际值 要求值 10分 10 6 糖尿病 患者规范管理 目标人数 15 分 本辖区2012年糖尿病患者规范管理目标人数 辖区居民 总人数 7 18 完成本辖区糖尿病患者规范管理年度目标人数的 得15分 低 于要求值 得分 实际值 要求值 15分 10 7糖尿病患 者规范管理率 20分 糖尿病患者规范管理除上述健康管理要求外 每年至 少进行一次较全面的健康检查 内容包括体温 脉搏 呼吸 血压 身高 体重 腰围 皮肤 浅表淋巴 结 心脏 肺部 腹部等常规体格检查 并对口腔 视力 听力和运动功能等进行粗测判断 糖尿病患者 规范管理率 按照要求已进行糖尿病规范管理的人数 年内已纳入管理糖尿病患者人数 100 糖尿病患者规范管理率 60 得20分 低于要求值 得分 实际 值 要求值 20分 10 8血糖控 制率 12分 空腹血糖控制达标值为 7 0mmol L 糖尿病患 者血糖控制率 已管理的糖尿病患者最近一次年内随访 血糖达标人数 年内已管理的糖尿病患者人数 100 抽查20份糖尿病患者健康档案 患者血糖控制率 35 得12分 低于要求值 得分 实际值 要求值 12分 12 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 11 重性精 神疾病患者 健康管理 30分 11 1抽查的规 范管理率 20 分 在专业机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随 访和康复指导 每年不少于4次 规范管理率 抽查 的每年按规范要求进行管理的重性精神疾病患者病人 数 抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数 100 随机抽取重性精神疾病患者健康管理档案10份 核查是否符合 国家规范要求 重性精神疾病病人规范管理率 60 得20分 低于要求值 得分 实际率 60 20分 11 2重性精神 疾病患者检出 率 10分 重性精神病患者检出率 重性精神病患者检出人数 登 记在册的确诊患者数 辖区常驻人口数 100 检出率 4 得10分 低于要求值 得分 实际率 4 10 分 12 卫生监 督协管 30 分 12 1机构设 置 1分 是否设置卫生监督协管站 或卫生监督分所 设置卫生监督协管站 或卫生监督分所 得0 5分 没有设置 卫生监督协管站 或卫生监督分所 不得分 少设立1家扣0 1 分 12 2组织制度 1分 是否有卫生监督协管员聘任文件和相关工作制度 有聘任文件得0 5分 有卫生监督协管员工作职责 卫生监督协 管员廉洁自律规定 卫生监督协管投诉举报接待制度 卫生监 督协管档案管理制度 卫生监督协管学习培训制度 卫生监督 协管检查考核及奖惩制度 卫生监督协管工作信息管理制度并 上墙得0 5分 少1个制度扣0 05分 制度不上墙扣0 2分 扣完 为止 12 3人员配备 1分 查看卫生监督协管相关人员配置情况 卫生监督协管站聘任3名以上 含3名 卫生监督协管员得0 5分 少1名扣0 1分 乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责人担任卫 生监督协管站站长得0 5分 负责人不担任站长扣0 5分 12 4办公条件 1分 是否有固定的办公场所及对外悬挂卫生监督协管站 卫生监督分所 标牌 有固定的办公场所 可以与公共卫生部其他室共用 不小于 12平方米得0 5分 无办公场所不得分 小于12平方米扣0 1分 对外悬挂卫生监督协管站 卫生监督分所 标牌得0 5分 没 有悬挂卫生监督协管站 卫生监督分所 标牌不得分 13 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 12 卫生监 督协管 30 分 12 5设备配备 1分 是否配备必须的办公设备等 电脑 含打印机 照 相机 电话 文件档案柜等 配备有电脑 含打印机 照相机 电话 文件档案柜等办公 取证设备得1分 没有配备扣1分 配备不齐全少1样扣0 1分 12 6建立行业 基本资料档案 5分 是否建立健全本辖区内饮用水卫生安全 学校卫生 非法行医 采供血 行业的基本资料并分类建立基本 资料档案 有饮用水卫生安全 学校卫生 非法行医 采供血 行业的基 本资料 分类建立基本资料档案 抽查辖区内饮用水卫生安全 学校卫生 非法行医 采供血 单位共10家 建档率100 得 5分 建档率 100 得分 建档率 100 5分 12 7开展日常 性卫生监督协 管巡查 访 10分 查看对辖区内饮用水卫生安全 学校卫生 非法行医 采供血 开展日常性卫生监督协管巡查 访 情况 抽查辖区内饮用水卫生安全 学校卫生 非法行医 采供血 单位共10家巡查登记表 记录表 巡查覆盖率100 得8分 巡 查覆盖率 100 得分 巡查覆盖率 100 8分 不按要求制 作 卫生监督协管服务巡查登记表 巡查记录表 每份扣 0 2分 扣完为止 12 8信息收集 及报告 10分 查看辖区内食品卫生 职业卫生 饮用水卫生 学校 卫生 非法行医 采供血 异常情况等信息报告情况 发现或怀疑有食品卫生 职业卫生 饮用水卫生 学校卫生 非法行医 采供血 异常情况等对人体健康造成危害或可能造 成危害的线索和事件 及时报告卫生监督机构并协助调查得5 分 卫生监督协管服务信息报告登记表 信息报告率100 得3分 未报告或报告不及时每次扣0 3分 按规定填写 卫生 监督协管服务信息报告登记表 得2分 不按规定填写每次扣 0 1分 扣完为止 13 中医药 服务利用情 况 10分 13 1信息收集 及报告 10分 了解基层医疗卫生机构积极应用中医药方法为城乡居 民提供基本公共卫生服务项目服务 加强有关宣传的 情况 基层医疗卫生机构设置中医诊室得3分 查看孕产妇 儿童 老年人等重点人群健康管理服务的有关记录 资料 如应用中 医药方法开展健康教育 慢性病管理的得2分 14 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 14 综合满 意度 30分 14 1群众满 意率 20分 现场或电话随访20位居民对基本公共卫生服务的满意 程度 满意率 回答满意的居民人数 调查居民总数 100 回答满意 是指居民回答所有调查问题均 选择 满意 及以上的答案 满意率 80 得20分 80 得分 实际率 80 20分 14 2 抽查的 医务人员综合 满意度 10分 通过匿名问卷的形式 随机抽查访谈5名卫技人员 了 解基层医疗卫生机构中从事公共卫生服务项目的医务 人员对基本公共卫生服务各项工作的综合满意程度 满意率 回答满意的医务人员人数 调查医务人员总数 100 回答满意 是指医务人员回答所有调查问 题均选择 满意 及以上的答案 满意率 90 得10分 90 得分 实际率 90 10分 15 知晓率 20分 15 1居民健康 知识知晓率 20分 问卷调查20位居民对健康知识的知晓情况 知晓率 知 晓的居民人数 调查居民的总数 100 每位居民答对 80 的题目即为知晓 居民健康知识知晓率 80 得20分 80 得分 实际率 80 20分 被检查单位 陪同检查人员 最后得分 检查人员签名 检查日期 第 15 页 平平果果县县20122012年年基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核标标准准 被考核单位 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 1 组织管理 155分 1 1项目管理 10分 是否成立项目领导小组和管理办公室 卫生行政部门 内科室分工是否明确 是否明确卫生院的疾病预防控 制 妇幼保健 卫生监督等专业卫生机构间的职能分 工 查看相关文件 未成立项目领导小组和管理办公室扣2分 未 明确卫生行政部门内科室分工的扣2分 未明确基层医疗卫生 机构和疾病预防控制 妇幼保健 卫生监督等专业卫生机构间 的职能分工的各扣2分 基层医疗卫生机构内未成立项目领导 小组和管理办公室扣2分 领导小组和管理办公室成员未公示 上墙扣2分 1 2 制度建设 20分 是否建立基本公共卫生服务项目相关工作制度和工作 流程 制定公共卫生部工作职责 工作制度并上墙4分 制定居民健 康档案管理 健康教育 预防接种 0 6岁儿童保健管理 孕 产妇保健管理 老年人保健管理 高血压患者健康管理 2型 糖尿病患者健康管理 传染病及突发公共卫生事件报告与处置 重性精神疾病患者管理 卫生监督协管等工作制度和工作流 程并上墙得10分 少一个工作制度或工作流程扣1分 进行基 本公共卫生服务人员岗位公示得2分 制定本辖区内基本公共 卫生服务项目工作进度一览表并上墙得2分 与村医签订工作 责任状或目标责任书得2分 1 3人员配备 20分 疾病预防控制 妇幼保健 卫生监督等专业科室是否 有专人负责 基层医疗卫生机构是否成立公共卫生科 部 项目管理是否有财务管理专业人员 查看相关文件 疾病预防控制 妇幼保健 卫生监督等专业卫 生机构无专人负责各得2分 卫生院成立公共卫生部及相关科 室并挂牌得8分 公共卫生部人员占单位在岗人数比例达标 中心卫生院 25 一般卫生院 30 得3分 设有专业财务 管理人员管理经费得3分 1 4大众宣传 10分 是否开展必要的宣传 宣传资料 场地 电视 固定 宣传栏等 无宣传资料扣5分 无宣传会议扣2分 查看会议通知 无电 视播放健康教育扣3分 查看电视播放记录表 1 5信息报送 和进度 20分 是否有信息报送责任人 是否能按上级要求及时 准 确 完整报送信息报表 项目进度是否及时通报 及时 准确 核对填报和考核数据 完整 包括所报内容 填报人 审核人签字 各占4分 每发现1次不及时 准确 完 整各扣1分 第 16 页 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 1 6年度计划 和分解明确项 目任务 10分 每年根据实施方案制定本乡镇项目工作计划 明确分 解到各科室项目目标任务 年度工作计划5分 分解到各科室项目目标任务5分 没有直接 扣分 1 7基层公共 卫生服务人员 对基本公共卫 生服务项目的 熟悉情况 15 分 了解基层公共卫生服务人员接受培训情况 考察基层 公共卫生服务人员是否熟悉基本公共卫生服务项目要 求和规范 每个乡镇随机访谈当地从事基层公共卫生服务人员至少3人 满分15分 得分 问卷实得分总分 问卷应得分总分 15分 1 8 督导和绩 效考核 30分 全年组织开展对村一级基本公共卫生服务项目的督导4 次和每年绩效考核2次 并充分发挥专业公共卫生机构 的技术指导作用 重点考核绩效考核过程和结果应用 情况 查看督导发现问题记录和督导报告 查看绩效考核报告和经费 分配资料 并现场问询相关管理人员 满分30分 督导20分 每次5分 每次督导报告无发现问题扣2分 绩效考核10分 绩效考核结果通报公示有奖罚分明5分 发现未根据绩效考核 结果安排经费扣5分 1 9 人员培训 和管理会议 20分 全年举办4次以上项目有关内容的会议和培训 每次的会议和培训各5分 以有通知和培训资料签到表等证明 材料为准 2 资金管理 70分 2 1资金分配 和拨付标准 10分 确定本乡镇基本公共卫生服务内容 数量和标准 有 10类服务成本测算并制定成本补偿参考标准 并能说 明测算依据 制定资金拨付计划 明确资金拨付方式 和拨付周期 转发或制定项目管理方案 经费分配文件 绩效考核办法 经 费分配表等 确定服务数量和标准 有合理的成本测算 制定 成本补偿参考标准 资金拨付计划每缺少1项 扣2分 2 2村卫生室 补偿情况 10 分 截至年底 村卫生室补偿到位率 即补偿到位经费占 应补助经费的比率 满分为10分 按资金到位比例得分 2 3资金使用 率 10分 截止年底 项目单位使用资金率 项目支出金额 项目 实际到账金额 100 满分为20分 按资金支出比例得分 1 组织管理 155分 第 17 页 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 2 4资金使用 合规性 20分 检查是否建立内控制度 是否按内控制度执行 检查 是否存在违规支出 包括扩大支出范围 截留 挪用 支付不合规 资金支出进度与业务进度不匹配 支 付依据不充分等 资金合规率 1 抽查到的违规资 金额 抽查资金总额 100 查看项目单位是否建立资金支出使用内控手续和程序等制度 4分 并抽查4笔支出是否执行该手续和程序是否合要求 4 分 每个考核对象各抽查2012年20份项目支出的记账凭证及 原始凭证 每个月不少于1笔 如凭证少于20份 全部抽取 得分 支出合规率 12分 2 5 会计核算 质量 20分 基层医疗卫生机构是否对项目资金进行收支专项核算 规范核算共10分 查看账簿设置的会计科目 是否设置专项科 目进行项目核算 4分 是否按来源和不同项目支出进行规 范设置明细核算 2分 上报报表支出数与帐薄实际支出是 否相等 2分 是否建立辅助帐或明细帐核算各项目的支出 内容 2分 3 城乡居民 健康档案管 理 60分 3 1规范电子 健康档案建档 率 20分 规范化电子档案率 规范化电子健康档案人数 辖区内 常住居民数 100 档案填写要求符合2011年国家规 范要求 城乡居民规范化电子建档率 60 得20分 低于要求值 得分 实际率 60 20分 3 2抽查的健 康档案合格率 40分 核实基层医疗机构建立的健康档案是否真实 档案填 写要求符合2011年国家规范要求 抽查的健康档案 合格率 抽查真实档案中填写合格的份数 抽查的真实 档案总份数 100 抽查2012年建立的不失访档案10份 抽查的档案合格率 90 得分 40分 不真实档案数 10分 抽查的档案合格率 90 得分 抽查的健康档案合格率 90 40分 不 真实档案数 10分 有4份及以上不真实档案 本项为0分 4 健康教 育 100分 4 1发放健康 教育印刷资料 10分 印刷资料包括健康教育折页 健康教育处方 健康手 册和医学科普读物等 各基层医疗卫生机构每年提供 不少于12种内容的印刷资料 健康教育印刷资料要求 放置在候诊区 诊室 健康教育室等 及时补充更新 健康教育印刷材料发放7分 本项考核得分 健康教育印刷材料 发放率 每年发放健康教育印刷材料种类 12 100 7分 资料放置区域3分 在规定区域内没有放置的 每少一个区域 扣1分 扣完为止 2 资金管理 70分 第 18 页 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 4 2播放健康 教育音像资料 10分 音像资料包括录像带 VCD DVD等视听传播资料 在 门诊候诊区 健教室 输液室 观察室内或宣传活动 播放 社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年播放音像 资料不少于6种 播放时间不少于2500小时 播放音像资料5分 本项考核得分 健康教育音像材料播放率 每年播放健康教育音像材料种类 6 100 5分 播放场所3 分 查看候诊区 观察室和健康教育活动记录 没有播放的 每个场所扣1分 扣完为止 播放时间 2500 100 5分 4 3设置健康 教育宣传栏 10分 社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个 每 个宣传栏的面积不少于2平方米 要求设置在机构户外 健康教育室 候诊室 输液室或收费大厅显眼处 每年更新至少6次 村级每年更新6次 无宣传栏不得分 每少一块宣传栏扣5分 宣传栏面积少于2平 方米扣3分 更新少一次扣1分 扣完为止 设置位置不显眼的 每一块扣1分 4 4开展公众 健康咨询活动 18分 在各种卫生宣传日 健康主题日 节假日 利用会议 集会 电影放映等社会活动 开展特定主题的健康 教育宣传活动和公众健康咨询活动 发放健康教育宣 传资料 社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年至少开 展9次公众健康咨询活动 本项考核得分 公众健康咨询活动完成率 每年组织公共健康 教育活动次数 9 100 10分 每缺少一次扣2分 4 5定期举办 健康讲座 30 分 针对高血压 糖尿病 结核病 精神分裂症患者或家 属 孕产妇 0 72个月儿童家长等 定期举办健康讲 座 社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举 办1次健康知识讲座 村级每2个月至少需要举办1次 每少一次健康知识讲座扣3分 扣完为止 村级未开展讲座的 扣10分 4 6个体化健 康教育 6分 开展个体化健康教育 社区卫生服务中心 站 乡 镇卫生院 村卫生室的医务人员在提供门诊医疗 上 门访视等医疗卫生服务时 要开展有针对性的个体化 健康和健康技能的教育 抽查询问5个门诊病人 诊室 输液室 病房等 查看病历 或门诊宣传材料发放情况 查看5次上门访视工作记录表 打手 机核查 开展门诊医疗 上门访视个体健康教育活动的各得3 分 缺1 个 次各扣1分 扣完为止 4 健康教 育 100分 第 19 页 项项目目指指标标指指标标说说明明 评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分 4 7 健康教育 工作档案管理 规范 6分 有专门的书柜 专门的文件盒 文件盒外部要标识清 楚 分类要合理 资料要收集齐全 要有目录 装订 整齐 摆放整齐美观 每有一项不合格扣0 5分 扣完为止 制定年度工作计划 撰写工作总结计划包括健康教育 的内容 形式与时间